avk et hbpm

[elima]

bonjour,

j'ai bien compris le fait de passer des hbpm aux avk (risque trombopenie++, etc ...) en relais avec INR et tout le toutime mais pourquoi faire l'inverse lors d'une intervention chir?
merci pour vos reponses

[lafolldingue]

tout d'abord avant une intervention chirurgicale programmée, le patient ne prend généralement plus ses AVK afin de prévenir les hémorragies peropératoires. en situation d'urgence, lorsque la prise d'AVK est connue, on administre au patient de la vitamine K ou PPSB IV (ce sont des facteurs de coag)
Les AVK tels que le PREVISCAN ou la COUMADINE ont une demi-vie longue, et agissent sur plusieurs jours.
De ce fait, ces AVK sont arrêtés, une relais par héparine est réalisé afin de maintenir une anticoagulation.
Puis, un relais héparine -> AVK est ensuite remis en place. Car de même, ils mettent plusieurs jours à agir et se réguler.