effectif en réanimation

[maindargent]

bonjour, je suis infirmier en réanimation depuis une dizaine d'années.
Historiquement nous avons toujours été 5 IDE pour 10 patients sur une amplitude de 12h45 la journée (45 min de pause non rémunérée hors du service, et 15+30 min de relève), depuis 2-3 ans on nous menace de supprimer la 5e IDE. Alors effectivement, le décret c'est 1IDE/2,5 donc on est au dessus. Mais, et c'est ce qui a toujours justifié ce "surnombre", nous avons plusieurs occasions de nous absenter du service et donc ne se retrouver qu'à 4IDE : les pauses repas donc (amplitude de 5x45min = 3h45), nous faisons tous les transferts nous même (scanner, examens, bloc...) et la ligne d'urgence vitale dans l'hôpital où l'un d'entre nous part avec un réa.
nous travaillons également avec 2 AS (horaires décalées) qui en plus de leurs taches "classiques" doivent gérer les repas, les visites des médecins, ranger les commandes de tout le matériel...
Donc comme je le disais, je sais que notre effectif est au dessus du décret, et que nous avons des conditions de travail assez marginales grâce à ça et que j'ose espérer que cela bénéficie aux patients et à la qualité de nos soins. Et que beaucoup (trop) de réanimations ne fonctionnent même pas au ratio 1/2,5.
Petite précision, nous frôlons les 90% de remplissage sur les 3 derniers années.
Je cherche néanmoins des témoignages de situations comparables, des retours d'expérience sur des réas avec un ratio IDE supérieur au décret, ratio AS également, des études qui tendent à prouver que l'effectif paramédical influence directement la mortalité, l'épuisement professionnel etc...
Encore une fois j'ai bien conscience que nous avons de la "chance" d'être cet effectif là, même s'il est à tempérer devant un absentéisme relativement récurrent et surtout devant la très fâcheuse tendance qu'a notre direction à déplacer le 5e IDE dans n'importe quel service de l'hôpital où il manque quelqu'un...
évidemment je souhaite que tous les services de réa ou d'usc soient plus dotés légalement en paramédicaux ! c'est ce vers quoi il faut tendre pour améliorer la qualité des soins...

merci d'avance pour vos réponses.

[gaelazel]

5 IDE pour 10 en effet, c'est super confortable et c'est une super chance car oui n'avoir que 2 patients en réa permet une bien meilleur prise en soin des patients et une qualité des soins excellente. Après tout dépend du type de patient, avez vous beaucoup de dialyse, des ecmo, sous ventilation, il a t-il de la deleguation des soins "médicaux" aux IDE, etc.

Dans mon service, nous sommes 4 pour 12 et clairement c'est épuisant, tellement que nous devrions bientôt avoir une 5eme IDE. Et quand, il y a une urgence réa hors du service, on se retrouve à 3 pour 12, c'est plus que tendu....mais il n'y a aucun soins "médicaux" délégués aux IDE (pas comme dans mon ancienne réa, nous ne faisons pas les picco, les PVC, etc..)

Après 4 IDE pour 10, cela reste confortable et dans les clous, cela permet de s'aider entre IDE sans trop de souci pour les patients les plus lourds. En gros, cela est vivable pour les IDE et les patients.
Par contre avec seulement 2 AS pour 10, c'est un peu tendu je trouve, nous nous avons 3 AS pour 12.
S'il retire un poste IDE, reflechissez à demander un poste AS en plus, ce qui peut être un bon compromis.