saturation o2 de base

[chg]

Bonjour
IDE secteur polyhandicap il est nécessaire de connaitre la saturation en oxygène de base par patient qui peut paraitre basse pour tous mais qui correspond aux déficiences du dit patient .
Comment établissez vous la saturation de base ? Combien de mesures pour la fixer et a quel moment ?
Avez vous un protocole pour l'établir ?

[lafolldingue]

Bonjour, un médecin pourra te répondre. Tout dépend de la pathologie et de sa sévérité...
Par exemple pour une personne en bonne santé, on cherchera une SpO2 au dessus de 94%, chez les patients BPCO, emphysémateux, ayant eu un cancer pulmonaire ou ayant eu une lobectomie, les objectifs seront plus bas, entre 90 et 94%.
Mais là encore ce sont les médecins qui fixent les objectifs de surveillance.

[Leopold Anasthase]

IDE secteur polyhandicap il est nécessaire de connaitre la saturation en oxygène de base par patient qui peut paraitre basse pour tous mais qui correspond aux déficiences du dit patient

C'est une question intéressante.

En premier lieu, et en dehors de toute pathologie, il est normal que la PaO2 et donc la SpO2 baissent avec l'âge.

À partir de 70 ans, il n'est pas anormal d'avoir une PaO2 à 70 mmHg (9,3 kPa) et donc une SpO2 à 93 %.

À 90 ans, il n'est pas anormal d'avoir une PaO2 à 60 mmHg (8 kPa) et donc une SpO2 à 90 % (c'est la règle des 90/60/90).

La SpO2 « de base » est en réalité un objectif thérapeutique : on va considérer qu'il n'est pas « rentable » de rechercher une SpO2 supérieure à une valeur donnée pour tel patient. Par exemple, pour tel patient atteint de mucoviscidose, on va se fixer un objectif de saturation de 90 %. S'il a plus de 90 %, on peut envisager de diminuer l'apport en O2 s'il en a. S'il a moins de 90 %, ça constitue une valeur d'alerte : il faut prévenir le médecin, et/ou agir selon un protocole d'administration d'oxygène (sauf urgence vitale immédiate).

C'est donc le médecin qui fixe, pour chaque patient, et à un moment donné (ça peut varier dans le temps), la valeur d'alerte de la SpO2.

Comment l'établir ? Lors d'une consultation médicale, avec mesure de la SpO2, éventuellement mesure des gaz du sang. À quel moment ? En dehors de toute phase de décompensation.

[chg]

Bonjour et merci

Ce que nous demande le médecin est de faire un tableau nominatif pour tous nos patients polyhandicapés avec pour la plus part des troubles de deglutions, malformation thoracique, encombrement bronchique chronique....
Cela evitera que les intérimaires, les pompiers, les services d'urgences s'affolent quand la sat est en dessous de 98 % alors que chez le patient la sate de base est de 95 % voir moins
Ce que je veux savoir c'est comment etablir cette saturation de base car elle est à renseigner quand on envoi un patient à l'hopital avec document prérempli handimome
Pour etablir cette saturation de base il nous faut la mesurer plusieurs fois dans différentes situations . C'est ce que je cherche comme protocole pour l'etablir .

[lafolldingue]

Justement c'est le rôle du médecin de déterminer le seuil de saturation sous lequel il ne faut pas descendre ou ce qui est la norme.vous ne pourrez qu'indiquer une déformation thoracique ou autre pathologie qui pourrait influencer la saturation. Un protocole est uniquement valable pour un service, un hôpital ou une structure.un protocole d'une structure ne serait pas forcément validé par le médecin d'une autre structure.
C'est un peu comme si vous vous automédiquiez avec les médicaments d'une amie.

[sergeant poivre et sel]

Bonjour et merci

Ce que nous demande le médecin est de faire un tableau nominatif pour tous nos patients polyhandicapés avec pour la plus part des troubles de deglutions, malformation thoracique, encombrement bronchique chronique....
Cela evitera que les intérimaires, les pompiers, les services d'urgences s'affolent quand la sat est en dessous de 98 % alors que chez le patient la sate de base est de 95 % voir moins
Ce que je veux savoir c'est comment etablir cette saturation de base car elle est à renseigner quand on envoi un patient à l'hopital avec document prérempli handimome
Pour etablir cette saturation de base il nous faut la mesurer plusieurs fois dans différentes situations . C'est ce que je cherche comme protocole pour l'etablir .

Vos médecins vous demandent ce genre d’initiatives sans vous donner de directions?

Bon ok…alors déjà j’ai du mal avec saturation de base, je dirais plutôt moyenne, ou circonstancielles…parce que de base, basale, suppose au minimum d’être au repos et hors facteurs de consommation d’O2.

Je vous propose de personnaliser vos mesures, par exemple pour quelqu’un qui a des troubles de déglutition, de faire une mesure (au même doigt si possible) en ante prandial et post prandial et la nuit.

Pour les grosses déformations vertébrales qui induisent un syndrome restrictif, MMS simplement

Pour les encombrements chroniques, avant et après kine ou autres, aérosols, manœuvres (aspirations ?) pas tout de suite après l’aspi car la désaturation est de mise…

Quelqu’un qui a de la Tempiote, ´
c’est comme dit Léopold …il a un facteur de décompensation.

Ceux qui ont de l’oxygénothérapie intermittente, disons que les mesures tombent sous le sens…
Après si quelqu’un a plusieurs patho gibosité avec troubles de déglutition…à vous de voir..