fixation de la sonde gastrique en néonat

[lulu58470]

bonjour

notre projet de service concerne la fixation de la sonde gastrique afin de pouvoir la laisser en place plus longtemps.
nous posons les sondes gastrique par la bouche. Nous les fixons à l'aide d'une moustache sous le nez et nous souhaitons faire un retour sur la joue.
pour ce faire nous disposons de peu de matériel adapté c'est pourquoi j'aimerai connaître vos pratiques.
j'aimerai si ça vous est possible, d'avoir des photos pour pouvoir partager avec mes collègues.
vous pouvez m'envoyer des photos sur [modération]
je vous remercie par avance

[misspara]

Dans notre service nous faisons des moustaches en elasto(qui se decollent facilement une fois humectées) et si l enfant bouge bcp ou essaye de l enlever nous pouvons faire une rappel sur un petit bonnet ou alors sur la joue avec du Comfeel/duoderm

Voila

[lulu58470]

je te remercie
en fait dans notre service pour l'instant on fait le retour avec de l'algoplaque = comfeel et tegaderm = duoderm
et nous cherchons à nous améliorer

[misspara]

C'est vrai que nous n avons pas de solution miracle non plus, la moustache d'elasto se decolle facilement si l'enfant bavouille(et il bavouille souvent!lol)

Le retour en comfeel c'est surtout pour les "grands bébés" qui ont qq mois(bronchodysplasiques par ex) qui ont trouvé le truc pour tout virer en 20 secondes.

Ce qui marche bien et ne fait pas mal c'est quand meme le bonnet. Et puis ils sont jolis avec des petits bonnets

[eide]

nous avons la même base de fixation (élasto+ comfeel sur la joue pour les plus grands)
mais lorsque je mets la SNG par le nez je colle la moustache sur le nez et non au niveau de la "moustache" car lorsqu'il bavouille il n'humidifie pas l'élasto. npus la changeons tous les 4 jours (mais ils la gardent rarement aussi longtemps!!!)
voili voilou

[bibirose]

Pour notre part pas de moustache mais on la fixe sur la joue entre du duoderm(pour le proteger ) et du tegaderm, du coup il ne l'enleve pas sauf si le tegaderm n'est pas assez pres du nez et qu'ils parviennent a glisser leur petit doigt et a tirer dessus mais ca c'est quand ils sont plus grands et du coup on leur met des chausettes sur les mains .

[katipde]

Pour notre part pas de moustache mais on la fixe sur la joue entre du duoderm(pour le proteger ) et du tegaderm, du coup il ne l'enleve pas sauf si le tegaderm n'est pas assez pres du nez et qu'ils parviennent a glisser leur petit doigt et a tirer dessus mais ca c'est quand ils sont plus grands et du coup on leur met des chausettes sur les mains .

Les chaussettes sur les mains ne permettent pas un bon développement à l'enfant... il ne "sent" pas les choses qu'il devrait sentir.

Pour ma part, la sonde est fixée également sur la joue, sur du comfeel plaque et avec du tegaderm par dessus.
Je fais peu de moustache...mais je met souvent un petit strip autour de la sonde juste à côté du nez afin de bloquer la petite boucle que l'enfant risque de tirer.
Si la sonde est dans la bouche, alors moustache...

Si l'enfant est un peu plus grand et bouge beaucoup, je refixe la sonde derrière le dos, sur les habits afin d'éviter que cela tire sur la joue si la sonde s'accroche (en laissant à l'enfant de quoi tourner la tête, ça parait con, mais j'ai déjà vu une collègue fixer la sonde derrière le dos sans laisser de marge et le petit ne pouvait plus tourner la tête de l'autre côté )

[adeline17]

Ce que j'ai vu en néonat (c'était surtout des sondes passées par le nez), c'est un peu de duoderm collé sur le nez et l'élasto collé sur ce duoderm. Comme ça, ça protégeait la peau...

[isaF]

dans mon service, on fixe à l'élasto, je n'aime pas trop les fixer sur les joues car même si les plaques de duoderm protègent, je trouve que la peau marque quand même au bout d'un temps, de plus, il faut faire attention avec les fixations qui durent trop longtemps sachant qu'il faudrait mobiliser la sonde gastrique tous les jours sous peine de risque une lésion de la gencive... du coup des personnes de mon unité, on travailler sur une méthode pour enlever la moustache dans les meilleures conditions pour le bébé : la méthode TLH :
Tétine (donnée au bébé, sacararose encore mieux)
Latéral (la position latérale est antalgique pour tous les soins:NIDCAP)
Humidification(ce qui semble logique en soi, mais pas tout le temps fait, humidifiez vos moustaches!!!)

voilà, il n'y pas encore de solution trouvée entre la fixation efficace et non invasive... si vous trouvez, dites le moi!!!!

[S@ndy_]

Pour revenir au sujet de technique de la pose de SG, pour nous c'est Comfeel sur la peau, puis sparadrap qui tient bien pour la moustache
Le retour n'est pas fait systématiquement, pour certains bébés, il n'est pas nécessaire.
Sinon, j'ai déja vu des SG fixées en-dessous de la bouche (menton)

[madouce]

Pour nous,fixation selon position de la sonde...(passée par le nez ou la bouche)
si par le nez = moustache avec du sparadrap tissé,soit sur le nez,soit entre le nez et la bouche.
si par la bouche = moustache soit entre le nez et la bouche, soit entre la bouche et le menton...
Jamais de fixation sur la joue...et pour décoller (ce qui est rarement nécesssaire ,vu les experts en bavouille que sont les petits ) de l'eau savoneuse ,ça marche bien.

[Milie_Milie]

Pour nous,fixation selon position de la sonde...(passée par le nez ou la bouche)
si par le nez = moustache avec du sparadrap tissé,soit sur le nez,soit entre le nez et la bouche.
si par la bouche = moustache soit entre le nez et la bouche, soit entre la bouche et le menton...
Jamais de fixation sur la joue...et pour décoller (ce qui est rarement nécesssaire ,vu les experts en bavouille que sont les petits ) de l'eau savoneuse ,ça marche bien.

nous c'est pareil
on la change tous les jours la sonde nasogastrique, voire plus souvent quand ils bavouillent+++ et qu'ils arrivent à la retirer !!!
voila :p

[isaF]

tu change la sonde gastrique tous les jours?? et plus quand ils l'enlèvent!!!! quel est but?? de bousiller leur oesophage??? pourquoi ne pas investir dans une sonde qui dure 21 jours, ou même trois jours si vous voulez!!! est ce qu'on ferait ça à un adulte??? franchement c'est le de la torture!!!

[misspara]

la sonde d aspiration gastrique on la change normalement tous les jours.
Mais pas la sonde siliconée d'alimentation qu'on laisse bcp plus lgtps

[S@ndy_]

Waouhh je trouve ça aussi barbare
C'est franchement pas agréable comme geste pour eux, est-ce vraiment nécessaire?