l avenir de la profession d iade

[titou57]

bonjour a tous ! d apres vous la profession a t elle de beaux jours devant elle ??? .... merci !!!

[Papa]

Oui

[titou57]

merci pour cette fameuse reponse !!! vu le manque de MAR es ce que les actes des iades pourraient evoluer ?

[sergeant poivre et sel]

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L'âge moyen des MAR en exercice étant de 51 ans, il n'est pas impossible qu'un jour on nous demande de leur donner un peu plus d'assistance...(aide à la toilette, sondages évacuateurs, aide au repas...).

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[Papa]

merci pour cette fameuse reponse !!! vu le manque de MAR es ce que les actes des iades pourraient evoluer ?

Dieu seul sait de quoi sera fait demain. Et encore....

Tout porte à croire en effet que les IADE poruraient être amenés à faire plus de choses mais entre ce que le pragmatisme de la réalité semble imposer et la reconnaissance écrite et l'autorisation légale il peut se passer plusieurs décénies.
Les IADE n'ont toujours pas de décret de compétences propres et nombre d'actes de soins sont toujours source de discussions en fonction de l'intreprétation des articles flous que le législateur a pondu.

D'un côté nombre de TIP par exemple traite du rôle des IADE dans la consultation d'anésthésie ; on peut penser que certaines techniques comme la perfusion intra-osseuse puisse devenir autorisée ou que certains actes puisse devenir "de role propre" ; voire que l'IADE dispose d'un droit de prescription limitée à l'anésthésie per et post-opératoire avec un nombre de médicaments défini.

D'un autre coté, on a des sociétés savantes qui n'ont jamais écrit noir sur blanc ô combien nous étions de grands professionnels, compétents et utiles ; pour ne pas dire salvateur. On voit aussi le ministére de la santé qui va tenter le coup des VAE permettant à des IDE de valider leur expérience pour obtenir une équivalence d'IADE.... (c'est pas fait...Tous dans la rue !).

D'un côté, on travaille dans des conditions qui sortent clairement de ce que la réglementation nous permet de faire et d'un autre coté ; l'administration rechigne à embaucher des IADE dont elle ne voit pas la plus-value.


A mon avis, on est aujourd'hui dans un beau merdier.

Et à l'avenir, ça sera pire.

[jackpot63]

malheuresement je crois que papa est dans le vrai!!!

[revenge of anesthesith]

bonjour a tous ! d apres vous la profession a t elle de beaux jours devant elle ??? .... merci !!!

franchement ?
Non !

[jackpot63]

franchement ?
Non !

Pourtant on aime notre métier.
Et qu'il est beau ce metier:
Aujourd'hui par exemple j'étais là dans ma salle a surveiller un Nné de 3 kg pour une jonction pyelo-uretérale. Alors que tout ce passait bien, d'un seul coup sans aucunes explications 60% de SaO2 puis 15s après 50 de Fréquence Cardiaque.
Eh bien, jais fais mon travail :40mcg d'adrénaline et le Massage Cardiaque Externe en attendant que le MAR rapplique en 4 ème vitesse.Tout est rentrer dans l'ordre en une minute.

Ce petit de 3 kg m'a fait décharger mes surrénales mais j'étais content de lui avoir sauvé la vie.

Je ne dis pas tout cela pour me glorifier mais cet exemple montre l'importance de notre métier et même si notre avenir est sombre je reste convaincu que nous sommes vraiment utile et que nous avons une profession extrêmement glorifiante tant sur le plan intellectuel qu'humain.

[sergeant poivre et sel]

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..et c'était quoi qui était à l'origine de cette situation?


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[jackpot63]

Nous ne sommes pas arrivés a définir précisément l'origine du problème.
La sonde était en place (auscultation symétrique).
Fe sevo a 3.2 au moment de l'arrêt circulatoire.
La peri marchait bien.

Cela peu peut être venir des valves et de la position ( DLD plus billot sous costal)

Bref on ne sait pas vraiment
Je suis encore interrogatif.

[sergeant poivre et sel]

La bradycardie est réactionnelle à la baisse de la Sat, les gosses réagissent à l'inverse des adultes. Quelles étaient les pressions respi au moment du chgt des paramètres? A mon avis c'est plutôt là qu'il faut voir, plutôt qu'une compression cave d'origine instrumentale et/ou positionnelle...avec baisse de la précharge... le coeur se serait emballé comme dans une spoliation sanguine....Le fait de remettre le môme en décubitus dorsal et le MCE a peut-être contribué à modifier un pb intervenu sur la sonde IOT? Les gosses en dette d'O sont hypersensibles et s'arrêtent, mais repartent avec une bonne oxygénation. Demande au doc ce qu'il en pense...enfin bon...moi je dis ça mais je vais encore me faire engueuler!

[jackpot63]

J'y ait réfléchit et je pense aussi a l'hypoxie comme cause de départ .
Décubitus latéral droit+ sélectivité a droite ???(sur le poumon le moins bien ventilé).
Pour les pressions j'étais en VPC mais les volumes étaient diminués 20ml au lieu de 30ml.
Pour ce qui est du massage je l'ai fait en 1/2 décubitus latéral 1/2 décubitus dorsal ( a cause des Champs +billots ).

Bref cela va tellement vite avec les petits pourtant je les surveille comme le lait sur le feu.


Je vais en rediscuter ce matin avec le MAR.
@+

[revenge of anesthesith]

Je ne dis pas tout cela pour me glorifier mais cet exemple montre l'importance de notre métier et même si notre avenir est sombre je reste convaincu que nous sommes vraiment utile et que nous avons une profession extrêmement glorifiante tant sur le plan intellectuel qu'humain.

Je ne dis pas le contraire.
Mais je réponds à la question.
Dans l'état actuel des choses, nous ne sommes pas sous les meilleurs auspices. (en attendant de nous mettre dans les pires hospices !)

ps : peut-être peut-on évoquer aussi une stimulation vagale chirurgicale ou bien un acte entraînant un collapsus de reventilation en mobilisant certaines zones de West ?

[sergeant poivre et sel]

zones de West ?

Le mystère reste entier...

[jurassic iade]

il est deja derriere nous.merci la sfar et autres societe savante.on nous tolere faudrait pas exagerer.a quand le systeme americain?