Besoin d'aide pour demarche de soins en soin de suite
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louloudu21
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Besoin d'aide pour demarche de soins en soin de suite
Bonjour!
Voilà je suis en 2 année et je vais passée ma deuxième msp en soins de suite ( service qui acceuille des pers agée qui viennent de subir une opération chirurgical).
J' ai une patiente de 79 ans qui est entré le 14 mars dans le service et qui a subit le 10 avril une ostéosynthèse.
Elle n'a plus de pst sa cicatrice est a l'air.
Ses antécédant: Trouble du rythmes cardiaque, AVC, PTH droite et gauche.
Voici ce qui est prescrit pour elle et les problème médicaux dans l'ordre que je propose:
kardégic 160 Rique de cardiopathie ishémique
amiodaron Rique HTA
Lasilix Risque HTA
Calci Risque thrombo emboilique
Dafalgan Douleur ( je le met en dernier car elle a plus de douleurs)
(et elle a aussi de la kiné tous les matins: Risque de luxation mais est que c'est un problème médicaux sachant que c'est prescrit)
Les diagnostics infirmiers sont:
- altération de la mobilité physique.
en découle
- une incapacité partielle a effectuer ses soins d'hygiène.
- Risque de chute car se déplace en déambulateur.
Mes questions sont:
- Que pensez vous de ma démarche?
- Je n'ai pas mis l'ostéosynthèse en problème médicaux car elle n'a plus de pansements sa cicatrice est a l'ai ai je bien fait ou faut encore le mettre?
- Comment faire pour surveiller l'éfficacité du kardégic, quelle surveillance a mettre en place?
- Ai je bien fait de mettre la Kiné comme problème médicaux ??
N'hésitez pas a me faire part de vos commentaires il me seront très utiles!!!
Merci a tous!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Voilà je suis en 2 année et je vais passée ma deuxième msp en soins de suite ( service qui acceuille des pers agée qui viennent de subir une opération chirurgical).
J' ai une patiente de 79 ans qui est entré le 14 mars dans le service et qui a subit le 10 avril une ostéosynthèse.
Elle n'a plus de pst sa cicatrice est a l'air.
Ses antécédant: Trouble du rythmes cardiaque, AVC, PTH droite et gauche.
Voici ce qui est prescrit pour elle et les problème médicaux dans l'ordre que je propose:
kardégic 160 Rique de cardiopathie ishémique
amiodaron Rique HTA
Lasilix Risque HTA
Calci Risque thrombo emboilique
Dafalgan Douleur ( je le met en dernier car elle a plus de douleurs)
(et elle a aussi de la kiné tous les matins: Risque de luxation mais est que c'est un problème médicaux sachant que c'est prescrit)
Les diagnostics infirmiers sont:
- altération de la mobilité physique.
en découle
- une incapacité partielle a effectuer ses soins d'hygiène.
- Risque de chute car se déplace en déambulateur.
Mes questions sont:
- Que pensez vous de ma démarche?
- Je n'ai pas mis l'ostéosynthèse en problème médicaux car elle n'a plus de pansements sa cicatrice est a l'ai ai je bien fait ou faut encore le mettre?
- Comment faire pour surveiller l'éfficacité du kardégic, quelle surveillance a mettre en place?
- Ai je bien fait de mettre la Kiné comme problème médicaux ??
N'hésitez pas a me faire part de vos commentaires il me seront très utiles!!!
Merci a tous!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Semur en Auxois me voilà !!!
Promo: 2006/2009
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cocotecaro
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avec les pth il y a des mouvements interdits, si c'est en soins de suite pour de la chir faut que tu parls de son autonomie aussiÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
quand on veut on peut
je mettrais le risuqe de luxation en avant. c'est pas tellment au moment de la scéance de kiné qu'elle risque de se luxer ses protheses, c'est plutot dans les actes de la vie quotidienne, lacer ses chaussures, se coucher, se lever, ramasser un objet par terre...
donner les conseils pour eviter les luxatuion fait partie du role propre, demandes aux infirmières du services, elles ont souvent des feuilles déducation à donner au patient.
bon courage ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
donner les conseils pour eviter les luxatuion fait partie du role propre, demandes aux infirmières du services, elles ont souvent des feuilles déducation à donner au patient.
bon courage ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
l'osteosynthese tu dois quand meme en parler ca reste le motif d'hospitalisation . euhh au fait l'osteosynthese elle est ou ? parceque osteosynthese c large tu peux en avoir partout ou presque..
pour la pth elle a ete opéré quand?? car si elles ont ete posées il y a 10 ans le risque de luxation n'es quand meme plus le meme vu que la dame depuis le temps est au courant de ce qui est a faire ou non.
Pour moi risque de chute
risque thrombo embolique
et fais attention avec dafalgna commen tu formule parceque question bete mais... si elle n'a pas de douleurs pourquoi mettre des antalgiques??
N'hesite pas a me poser d'autres questions si tu as besoin car je bosse en soins de suite
travaille aussi sur le ressenti de la personne agée par rapport a son operation
y a t'il perte d'autonomie et dans ce cas qu'en est il du devenir ? etcÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
pour la pth elle a ete opéré quand?? car si elles ont ete posées il y a 10 ans le risque de luxation n'es quand meme plus le meme vu que la dame depuis le temps est au courant de ce qui est a faire ou non.
Pour moi risque de chute
risque thrombo embolique
et fais attention avec dafalgna commen tu formule parceque question bete mais... si elle n'a pas de douleurs pourquoi mettre des antalgiques??
N'hesite pas a me poser d'autres questions si tu as besoin car je bosse en soins de suite
travaille aussi sur le ressenti de la personne agée par rapport a son operation
y a t'il perte d'autonomie et dans ce cas qu'en est il du devenir ? etcÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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louloudu21
- Régulier
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- Inscription : 05 juil. 2006 12:50
Bonjour!
Pour l'ostéosynthèse c'est au niveau du fémur.
La pth date de 92.
Quand je parle de luxation c'est plus pour l'ostéosynthèse avant tout.
Je sais pas si tout les ifsi fonctionne pareil mais les problèmes sont fonction de ce qui est prescrit ( traitement, kiné....)
Pour moi le risque de chute est un diagnostic infirmiers et le risque thrombo embolique un problème médical car elle a de la calciparine pareil pôur le dafalgan tant qu'il est prescrit c'est un problème médical.
Quel diagnostic infirmiers sur le le ressenti de la personne agée par rapport a son operation et sur la perte d'autonomie??
Merci!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Pour l'ostéosynthèse c'est au niveau du fémur.
La pth date de 92.
Quand je parle de luxation c'est plus pour l'ostéosynthèse avant tout.
Je sais pas si tout les ifsi fonctionne pareil mais les problèmes sont fonction de ce qui est prescrit ( traitement, kiné....)
Pour moi le risque de chute est un diagnostic infirmiers et le risque thrombo embolique un problème médical car elle a de la calciparine pareil pôur le dafalgan tant qu'il est prescrit c'est un problème médical.
Quel diagnostic infirmiers sur le le ressenti de la personne agée par rapport a son operation et sur la perte d'autonomie??
Merci!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Promo: 2006/2009
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quel est le motif d'admission exact?
Y-at'il eu chute? A t-elle peur de rechuter? car à ce moment là tu peux mettre "risque de chute', "anxiété". et parler de la kiné, de son autonomie.
pour le kardegic, je t'invite à te renseigner, via un vidal,sur les effets indésirables et d'en retirer les surveillances à effectuer.
Pour le risque de luxation, la PTH datant de 1992, je pense que la personne est au clair par rapport aux gestes à effectuer ( à voir avec elle); mais personnellement, je ne le mettrais pas.
le risque de chute n'est pas un diagnostic IDE, mais un problème traité en collaboration ; la kiné est aussi utilisée pour cela.
le risque thrombo-embolique=> OK car calciparine; pareil pour la surveillance des EI. mais c'est à nouveau un problème traité en collaboration car présence d'une prescription médicale.
pour la perte d'autonomie, il y a le fameux Diagnostic IDE "Déficit en soins personnels".
dafalgan=> douleur; probleme traité en collaboration;
n'oublies pas de parler du devenir ( RAD, placement en MDR, long séjour, aide à domicile, IDE libérale...)
kardégic 160 Rique de cardiopathie ishémique
amiodaron Rique HTA
Lasilix Risque HTA
tu ne dois pas proposer toujours des risques par rapport au traitement; mais tu dois être au clair; pourquoi at-elle ces médicaments?=> demanes au médecin de te l'expliquer. L'HTA ne doit pas être mentionner comme un problème si la personne a une tension stable.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Y-at'il eu chute? A t-elle peur de rechuter? car à ce moment là tu peux mettre "risque de chute', "anxiété". et parler de la kiné, de son autonomie.
pour le kardegic, je t'invite à te renseigner, via un vidal,sur les effets indésirables et d'en retirer les surveillances à effectuer.
Pour le risque de luxation, la PTH datant de 1992, je pense que la personne est au clair par rapport aux gestes à effectuer ( à voir avec elle); mais personnellement, je ne le mettrais pas.
le risque de chute n'est pas un diagnostic IDE, mais un problème traité en collaboration ; la kiné est aussi utilisée pour cela.
le risque thrombo-embolique=> OK car calciparine; pareil pour la surveillance des EI. mais c'est à nouveau un problème traité en collaboration car présence d'une prescription médicale.
pour la perte d'autonomie, il y a le fameux Diagnostic IDE "Déficit en soins personnels".
dafalgan=> douleur; probleme traité en collaboration;
n'oublies pas de parler du devenir ( RAD, placement en MDR, long séjour, aide à domicile, IDE libérale...)
kardégic 160 Rique de cardiopathie ishémique
amiodaron Rique HTA
Lasilix Risque HTA
tu ne dois pas proposer toujours des risques par rapport au traitement; mais tu dois être au clair; pourquoi at-elle ces médicaments?=> demanes au médecin de te l'expliquer. L'HTA ne doit pas être mentionner comme un problème si la personne a une tension stable.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
et sinon l amiodarone pour l hypertension, ça ne derange personne!!
faudrait peut etre mettre un peu son nez dans le vidal, pour la peine je ne dirais pas a quoi ça sert!
le kardegic oui, y a une surveillance, c est pareil, ou faut aller en cours (a moins que le module cardio n ai pas été evoqué) ou faut ouvrir des livres!
allez un petit exemple perso:
une patiente avec un myelome, probleme de douleur malgré la codeine, passage au durogesic 25, patiente soulagée depuis 15jours avec le patch, sejour a l hopital, un interne un peu stupide, "elle a pas mal, pourquoi elle a durogesic, on enleve le patch", elle rentre a la maison, et oh surprise, elle a a nouveau mal!!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
faudrait peut etre mettre un peu son nez dans le vidal, pour la peine je ne dirais pas a quoi ça sert!
le kardegic oui, y a une surveillance, c est pareil, ou faut aller en cours (a moins que le module cardio n ai pas été evoqué) ou faut ouvrir des livres!
reponse aussi bete: on met des antalgiques quand on a mal, mais quand on a plus mal sous antalgique, c est pas pour ça qu il faut les arreter!et fais attention avec dafalgna commen tu formule parceque question bete mais... si elle n'a pas de douleurs pourquoi mettre des antalgiques??
allez un petit exemple perso:
une patiente avec un myelome, probleme de douleur malgré la codeine, passage au durogesic 25, patiente soulagée depuis 15jours avec le patch, sejour a l hopital, un interne un peu stupide, "elle a pas mal, pourquoi elle a durogesic, on enleve le patch", elle rentre a la maison, et oh surprise, elle a a nouveau mal!!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
infirmière libérée
allez je vais quand meme etre sympa!
ta patient a quand probleme medical principal le risque thromboembolique, pourquoi? parce que ok son intervention date d il y a un mois, mais c est une intervention d ortho+troubles du rythme cardiaque!!!!
alors un petit peu d aide juste en donnant la famille des medicaments:
kardegic=antiagregants plaquettaires
amiodarone=genrique de cordarone= antiarytmique
lasilix=diuretique
avez vous vu le module cardio?
si oui, desolé mais vous avez de grosses lacunes!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
ta patient a quand probleme medical principal le risque thromboembolique, pourquoi? parce que ok son intervention date d il y a un mois, mais c est une intervention d ortho+troubles du rythme cardiaque!!!!
alors un petit peu d aide juste en donnant la famille des medicaments:
kardegic=antiagregants plaquettaires
amiodarone=genrique de cordarone= antiarytmique
lasilix=diuretique
avez vous vu le module cardio?
si oui, desolé mais vous avez de grosses lacunes!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
infirmière libérée
reponse aussi bete: on met des antalgiques quand on a mal, mais quand on a plus mal sous antalgique, c est pas pour ça qu il faut les arreter!et fais attention avec dafalgna commen tu formule parceque question bete mais... si elle n'a pas de douleurs pourquoi mettre des antalgiques??
Merci beaucoup pour la reponse bete !!!
je ne faisait cette reflexion uniquement pou qu'elle pense a faire une evaluation douleur ou qu'elle ne pense pas a formuler tele quel dans la demarche de soins car une etudiante me dis que la patiente n'a pas de douleurs et que du dafalgan ca ne me conviens pas j'attends qu'elle me dise pourquoi le dafalgan est toujours en place quel est son evaluation douleur etc etcÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
pas besoin d'être aussi virulente ( ton message donne ce ton là!)peggy a écrit :et sinon l amiodarone pour l hypertension, ça ne derange personne!!
faudrait peut etre mettre un peu son nez dans le vidal, pour la peine je ne dirais pas a quoi ça sert!
le kardegic oui, y a une surveillance, c est pareil, ou faut aller en cours (a moins que le module cardio n ai pas été evoqué) ou faut ouvrir des livres!
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