Personne âgée agitée

lilior · Message par **lilior** » 22 mai 2008 18:19

Bonsoir. Je voudrai savoir si vous avez des petites astuces pour calmer et gérer l'agitation d'une personne âgée qui est hospitalisée.
Merci d'avance pour vos réponses.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

djian92 · Message par **djian92** » 22 mai 2008 18:38

c'est un peu trop flou la situ .... cette personne a-t-elle une patho en particulier ?
et dans quelle situ elle devient agitée ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

karibounette · Message par **karibounette** » 22 mai 2008 18:54

d'accord avec djilan il y a de multiples causes d'agitation chez la personne agée.... quelle pathologie as t'elle, y a t'il des facteurs déclanchants, comment l'agitation se manifeste t'elle...il faut nous en dire un peu plus

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lilior · Message par **lilior** » 22 mai 2008 19:12

Ce monsieur était hospitalisé en réanimation pour anémie et dyspnée d'effort. Il venait de son domicile où il était autonome. Brutalement, il se retrouve à ne plus rien faire: sa toilette lui est faîte (il ne veut pas y participer, il a une VVC, une sonde vésicale, il est scopé. Au bout de la 3 ème nuits d'hospitalisation, ce monsieur a arraché sa VVC, ses électrodes le reliant au scope. Il criait, refusait les soins, pensait que le personnel voulait le frapper.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

ptimomo40 · Message par **ptimomo40** » 22 mai 2008 19:43

Tout d'abord il faut voir si son hypoxie est bien corrigé!?il est intubé?sous VNI?Ceci peut-être source d'angoisse en plus si il est jhypoxique!(l'hypoxie amène a l'agitation)! Il n'a pas d'antécédent de pathologie démencielle ou psy? Ce que je te conseil, et souvent cela marche avec la plupart des personnes agitées...c'est de le réorienté...cela passe par de la rassurance+++, ne jamais s'énerver aprés lui cela ne fera qu'aggraver le cas, au contraire lui parler calmement en lui tenant la main par exemple et lui préciser que l'équipe est là pour l'aider et non pas pour le frapper!Tu peux aussi lui expliquer l'intérêt des soins qui lui sont prodigués!Peut-^^etre les accepteras -t-il plus facilement?Aide toi aussi de la famille (si il y a ) ou d'une personne qui compte pour lui ret qui sait le maîtriser!(par la persuasion seulement)! voila j'ai été confronté à ce cas plus tu seras patient(e) plus tu gereras ton patient!
Voila quelque conseils, mais cela ne suffiras peut-être pas!
j'espère avoir pu t'aider!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

karibounette · Message par **karibounette** » 22 mai 2008 19:52

d'accord avec ptimomo40; la douleur, la déshydratation (je ne pense pas ici), veulent être également souce d'agitation... peut être une entrée dans la démence.... en tout cas ce qui est sûr c'est que la résultante d'un problème qu'il ne peut pas exprimer. bon courage

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Shinjo Def · Message par **Shinjo Def** » 22 mai 2008 20:15

Le décalage...
Bon, là c'est un peu compliqué à expliquer mais en trouveras plus si tu cherches. En gros recentrer le débat sur ce qui semble être à la base de l'agressivité et pas sur la forme qu'elle prend.
Sinon prendre le temps d'être attentif à la personne, à ce qu'elle peut vivre, ne pas aller contre son consentement, respecter son statut d'être humain. Ne pas insister sur ce qu'elle ne peut pas comprendre : par exemple il y a débat, une PA vient tous les jours au bureau infirmier chercher son billet de train... Si tu lui donnes un faux billet, un quart après elle ne s'en souvient pas, si tu lui expliques que "c'est pas la gare ici" un quart d'heure après tu lui fais une injection après t'être pris une mandale...
Je ne me suis pas laissé convaincre facilement, mais des collègues spécialisés en PA me soutiennent qu'il vaut mieux donner le billet de train.
C'est peut-être pas faux, après tout c'est moins de soufrance pour tout le monde. Le débat reste ouvert, je suis pas convaincu à 100%.

Sinon recherche du côté de l'humanitude aussi, tu trouveras des pistes de qualité.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

lilior · Message par **lilior** » 23 mai 2008 17:53

Ce monsieur n'était pas intubé, juste sous oxygène aux lunettes. A ma connaissance, il n'avait pas d'antécédent de pathologie démentielle. Même en lui expliquant les soins calmement, je n'ai pas réussi à le calmer. De plus, sa famille ne venait pas le voir.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Bidours · Message par **Bidours** » 23 mai 2008 18:46

T'as jeté un coup d'oeil à l'élimination fécale ? ^^'

Des fois, la constipation est source d'agitation inexpliquée chez le sujet âgé

n__nÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

ptimomo40 · Message par **ptimomo40** » 24 mai 2008 12:59

oui il ya là plein de cause possible! As-tu tenté d'aller le voir entre les soins, dans des moments informels?où te contenter tu d'aller le voir que quand il y'avait un soins à faire?(attention ce n'est pas une critique)
Ensuite oui il faut vérifier son élimination, son hydratation, sa saturation aussi...(lunettes à o2 peut-etre insuffisante par rapport à son insuf respi!)
Tu dis qu'il n'y a pas de famille...peut-être que l'intervention d'un psychoologue dans un moment de lucidité pourrai aider à lui faire verbaliser certaines choses et donc te permettre de savoir sur quoi agir?
Et les médecins dans cette histoire il font quoi?il cherchent comme toi ?ou il font rien?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

ceratdegalien · Message par **ceratdegalien** » 24 mai 2008 16:07

Pour une entrée dans la démence ça semble un peu brutal non ?
Il s'agit ici de confusion donc pour la "calmée" le mieux est de levé la cause de la confusion : faire baisser la température si il y a hyperthermie, sonder si il y a rétention, hydrater si il y a déshydratation, calmer la douleur si il y a douleur (fécalome, globe...),surveillance de la glycémie, d'une possible hypoxie et éliminer des causes neurologiques (AVC, hématome, etc...)

des petits trucs dans l'attitude à avoir :
Rester à l’écoute (ne pas ignorer).
Ne pas hésiter à entrer en contact physique avec la personne, sans intrusion.
Etre tolérant, ne pas hausser le ton.
Ne pas culpabiliser le patient.
Se placer près de la personne.
Parler calmement.
Faire des phrases courtes.
Utiliser un langage simple.
Renforcer le message par le geste, le regard.
Montrer les objets.
Les questions doivent amener des réponses simples (oui/non).
Pour la réalisation d’un geste, donner des explications précises, une seule à la fois.
Situer la personne dans l’espace et le temps.
Face à un délire :
Ne pas encourager les hallucinations, ne pas entrer dans les constructions délirantes.
Ne pas critiquer verbalement : « Vous délirez ».
Essayer de détourner l’attention du malade.
La rassurer.

voilà c'est un peu long mais ça me passionne ( IDE en neuro

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ptimomo40 · Message par **ptimomo40** » 24 mai 2008 16:17

oui il me semble aussi que pour une entrée dans la démence c'est brutal, mais cela dit avec la perte de repères qu'a du subir cette personne agée c'est pas improbable qu'il soit perturbé!
Mais comme ceratdegalien je pense qu'il faut d'abord éliminer toute cause physiologique comme il a précisé!
Puis continue à entrer en relation avec lui en esayant de d'instaurer une relation de confiance!même si c'est pas évident!
Interpelle les médecins sur ce cas...Ce n'est peut-être rien du tout à régler!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

ceratdegalien · Message par **ceratdegalien** » 24 mai 2008 16:38

ptimomo40 a écrit :mais cela dit avec la perte de repères qu'a du subir cette personne agée c'est pas improbable qu'il soit perturbé!

C'est clair !

C'est juste qu'il ne faut pas confondre démence et confusion qui sont bien différentes : la démence est irréversible et le syndrome confu est... ponctuel (ouf

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