Visites des parents et sommeil des enfants en néonat'

[adeline17]

Bonjour
J'aimerais avoir vos lumières sur les soins relationnels et le sommeil des enfants.
Aujourd'hui, des parents sont arrivés à 14 h environ dans le service alors que bébé dormait. Les soins étaient prévus à 15 h mais la maman qui a eu de graves problèmes de santé suite à l'accouchement devait partir (elle a donc peu vu son bébé dont l'évolution n'est d'ailleurs pas satisfaisante) peu de temps après.
Mes collègues m'ont demandé de ne pas leur mettre bébé dans les bras parce qu'il dormait... elles ne voulaient pas qu'il soit réveillé alors que les soins étaient prévus pour 15h...
Personnellement j'aurais souhaité prendre l'enfant tranquillement et le mettre dans les bras... il aurait pu y dormir...

Qu'en pensez vous ?

[p_titpoussin]

je trouve ca
ok il faut éviter au maximum de perturber le sommeil des enfants mais quand meme c'est sa maman et elle le droit de l'avoir dans les bras ou en peau à peau
ca ne me viendrai pas à l'idée de refuser de mettre un enfant dans les bras de sa mère parce qu'il dort

[adeline17]

Merci pour ta réponse p_titpoussin... j'ai trouvé ça vraiment dommage car les parents du coup se sont assis près du berceau pour le regarder dormir
Je suis heureuse de voir qu'une puér partage mon point de vue...
D'autres réponses ?

[maud1]

euh alors moi je nuancerais un peu ma réponse.
moi il m'est déjà arrivé de ne pas mettre un enfant dans les bras de ses parents par ce qu'il dormait mais il faut bien évaluer la situation.

Dans ton cas,
est ce que c'était la première fois que la maman venait voir son bébé?
est ce que c'était le seul moment dans la journée où elle allait pouvoir être dans le service?
Quel était exactement l'état de santé de l'enfant et est ce qu'il avait eu des soins particuliers dans la matinée?
Quelles explications a t'on donné à la maman pour justifier ce choix?

Toutes ces questions peuvent effectivement, en fonction des réponses, modifier ma réponse.
En effet, dans mon service, et je suis complètement d'accord avec ce principe, on évite, sauf situation particulière, de mettre les enfants dans les bras ou en peau-à-peau, si le parent qui prend l'enfant ne peut pas le garder au minimum 30mn (voire 45mn c'est encore mieux). Ca c'est valable pour les petits qui sont encore en incubateur. Dans ton cas je ne sais pas si c'est ca car tu dis que l'évolution n'est pas satisfaisante mais tu parles aussi de berceau donc je ne cerne pas trop son état de santé. Mais il faut savior que pour des petits c'est un grand bouleversement ce passage de l'incu au bras. Ca leur demande de gros efforts pour retrouver un nouvel équilibre, éventuellement ils doivent modifier un peu leur thermorégulation et ca leur envoie plein de stimulations (qui sont certes très positives) mais qu'il faut qu'ils puissent gérer. D'où l'intérêt qu'ils restent ensuite un bon moment pour qu'ils en tirent au final vraiment profit!

Il faut donc bien évaluer le bénéfice. et c'est aussi valable pour des enfants très instables. effectivement il est démontré que les mettre en peau-à-peau en général améliore leurs constantes mais pour certains enfants qui sont très instables au moindre contact, il faut peut être choisir un seul moment dans la journée et un long moment pour que ca lleur soit vraiment profitable plutôt qu'avec d'autres enfants où on peut les mettre plusieurs fois dans la journée dans les bras de leurs parents.
Mais tout ca il faut l'évaluer et surtout connaitre les capacités de l'enfant en question car comme pour tout chaque enfant est vraiment unique et ne réagit pas et ne gère pas les choses de la même façon!

Idem pour un enfant qui aurait subi beaucoup d'examens dans la matinée et qui aurait donc vraiment besoin de dormir sans qu'on le réveille!

Dans tous les cas, le plus important est d'expliquer aux parents la situation et les raisons qui peuvent nous pousser à ne pas leur mettre leur bébé dans les bras à cet instant. Si on est franc et clair, tous les parents peuvent comprendre notre décision.

et juste pour revenir sur les enfants très instables, le risque est important pour l'enfant mais ca peut également être très traumatisant pour les parents d'avoir leur enfant hyper instable dans leurs bras voire le voir faire un malaise dans leurs bras.

enfin voilà donc dans ta situation, comme ca, comme tu le décris, j'aurais tendance à dire comme toi et ptitpoussin mais on n'a pas assez de détails et on ne connait pas assez la situation et le comportement de l'enfant pour affirmer qu'on l'aurait mis dans les bras!

voili voilou

[adeline17]

C'était le seul moment de la journée où la maman venait, elle pouvait rester 30 à 45 min.
Ces parents ont été peu présents les jours précédents en raison des soucis de la maman, j'ai le sentiment que l'équipe quelque part les "punit"...
L'enfant était en berceau depuis le jour-même. Dans son évolution non satisfaisante je parle de troubles alimentaires (bébé ne buvant pas, digérant +/- bien, et très endormi bien qu'à terme).
J'ai du expliquer aux parents que l'équipe ne souhaitait pas qu'il soit réveillé car il avait besoin de dormir.
Je n'aurais évidemment pas la même réflexion face à un enfant en incubateur, instable...

[maud1]

ok, dans ce cas j'aurais eu la même réaction que toi!
en tout cas je trouve très intéressant que tu es eu cette réflexion!

[Geneeee]

Pour ma part, je trouve cela inadmissible et en tant que maman, je leur aurait dit ce que je pense ...

Qu'elles soient d'accord ou non, je l'aurai prit dans mes bras!!

[@ngie]

tout à fait d'accord avec toi
je suis IDE (bientot à l'ecole de puer je l'espère) et maman aussi et ce genre de choses me révolte

[Lunon]

Moi aussi, je pense qu'il faut nuancer, et pourtant je suis aussi maman de 3 enfants...
Je suis tout à fait d'accord qu'il faut savoir évaluer l'état de l'enfant avant de le mettre dans les bras, tout en gardant à l'esprit que dès que c'est possible on le fera.
Il arrive que certains parents sortent leur enfants de couveuse sans, voire contre l'avis de la personne qui s'en occupe .Je pense que cette attitude est délétère et source de conflit. Il faut savoir dialoguer et faire confiance à l'équipe qui s'occupe de l' enfant: car il reste l'enfant de ses parents c'est très important.
Il faut à mon avis toujours garder à l'esprit que tout jugement de valeur est inadmissible, alors faire payer à des parents le fait qu'ils ne soient pas beaucoup venus voir leur enfant...ça me semble très grave!

[Anne.]

Moi aussi je suis choquée de "faire payer" à des parents...Comment peut-on etablir la relation de confiance nécessaire entre les parents et l'équipe dans ces conditions ?

As tu pu en parler à l'équipe Adeline?

[adeline17]

Attention, quand je parle de "punition" des parents, je parle de mon ressenti Qui n'est peut-être pas vraiment la réalité

Je n'ai pas eu l'occasion d'en parler à l'équipe car cela s'est passé en toute fin de journée. Quant à l'IDE qui avait l'enfant en charge, je ne la reverrai pas de sitôt
Mais c'est vrai qu'après coup j'ai pensé leur en parler, sans trop oser car je n'ai pas envie de "l'ouvrir" alors que c'est mon stage DE...

[maud1]

Adeline, je pense que tu devrais en parler quand même!
mais je peux comprendre que tu ne veux pas faire trop de remue-ménage pour ton stage DE. Mais je pense que si tu leur dit que toi tu as mal vécu cette situation et que tu n'as pas compris la décision de l'infirmière, il n'y a pas de raison qu'elles le prennent mal mais au moins ca les fera peut réfléchir un peu car si effectivement ton ressenti est bon et que cette infirmière a voulu pénaliser les parents à cause de leur absence (qui en plus est justifiée) mais dans tous les cas, c'est super grave!!!

si tu as vraiment peur qu'elles réagissent mal alors attends que ton DE soit passé mais parles en avant de partir, c'est important de ne pas laisser passer ce genre d'attitude!

bon courage pour ton DE
et tiens nous au courant!!

[puer75]

Je trouve ça dommage pour cet enfant..
Autant j'ai déjà refusé de mettre un enfant dans les bras, autant là ça ne se justifiait pas

Souvent au contraire, je le mets dans les bras avant les soins.. Comme ça, en le recouchant, j'en profite pour faire ses soins prévus et soit il se rendort dans sa couveuse, soit retourne faire un calin si son état le permet

Parles en avec l'équipe

[Aude03]

Si les parents étaient informés sur les bienfaits du sommeil il n'y aurait pas ou peu de problèmes. Mais voilà qui les informent ?
On préfère plutôt mettre en avant les troubles du sommeil et l'éducation sur les les rythmes de vie et le sommeil en particulier devraient commencer avant le naissance...
à voir : Le RAPPORT SUR LE THEME DU SOMMEIL Ministère de la Santé