Pose aérosol en technique

[ouinouin]

Bonjour à tous !

Je passe mon DE dans quelques jours et j'aurais surement un aérosol à poser.
Mais... en technique, je ne sais pas trop comment faire pour ne pas faire de fautes. En général on va dans la chambre, on met les liquides et hop soin terminé !

Comment faire ? Prendre tout le masque et le nettoyer dans le poste de soin ? dans la chambre du patient ? A l'eau et au savon ? Laver le masque et rincer seulement l'autre partie ?
Je ne vois pas vraiment la meilleure solution....

Merci pour vos conseils !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Crispett]

Salut, je me suis posée les mêmes questions il y a peu pour ma msp en pneumo.
Faudrait que tu saches quand est-ce que dans ton service, ils changent les masques/lunettes d'oxygène.
Nous c'était tous les jours, si patient infecté : le matériel est à changer à chaque fois normalment.
Importance de faire tousser cracher ton patient avant et après le soin. Position demi-assise.
Au niveau matériel, j'avais juste pris protection pour l'adaptable, mouchoirs, crachoir, un verre d'eau (sècheresse buccale, candidose selon les produits utilisés...) et encourrager le patient à se dégager de ses expectorations.
Apprécier l'efficacité du soin après : amélioration respiratoire? dégagement des voies respi?

Euh.. Voilà c'est tout je crois!
Bonn'chance Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erick]

Bonjour ouinouin,

Ouhla, ne pas se prendre la tête.

Pour le nétoyage.....c'est aprés l'aérosol et non avant,ceci afin d'éviter les "moisissures":

Friction SHA
nétoyage du réservoir avec ampoule d'eau stérile, non pas que le soin soit stérile, mais pour éviter l'eau du robinet qui peut être vecteur de légionnellose.....
séchage du réservoir avec éssuie-main.
Changement tubulure -masque-réservoir toutes les semaines ou plus si sale.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Alyssa03]

Bonjour ouinouin,

Ouhla, ne pas se prendre la tête.

Pour le nétoyage.....c'est aprés l'aérosol et non avant,ceci afin d'éviter les "moisissures":

Friction SHA
nétoyage du réservoir avec ampoule d'eau stérile, non pas que le soin soit stérile, mais pour éviter l'eau du robinet qui peut être vecteur de légionnellose.....
séchage du réservoir avec éssuie-main.
Changement tubulure -masque-réservoir toutes les semaines ou plus si sale.

Bonjour,
je suis allé en stage en pneumo et c'est exactement comme cela que l'on procédait Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ouinouin]

Merci pour vos réponses !

Mais... (il y a toujours un "mais"), dans le service pas d'ampoule d'eau sterile, seulement des falcons de 200cc je crois --> ils ne vont pas me reprocher l'économie ?

- Je lave le masaque à l'eau et au savon dans la salle de ban du patient après le soin ou dans le poste de soin ? Et pas besoin de le relaver une seconde fois avant l'aérosol suivant ?

- Idem pour le reservoir je le rince dans le poste de soin ou dans la chambre ? Juste avant le soin ?

Je sais je pose des questions stupides, mais... pour le DE je redoute les fautes d'hygiène qui coûtent si chères !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Jo_bis]

Avant : nettoyage du masque avec compresse imbibée de serum phy (il y en a forcemment dans le service, ne serait-ce que pour préparer certaines injections...), puis sêchage avec compresse sêche (des compresses non stériles suffisent), ceci se fait dans la chambre.

Friction au SHA.

-Vous faites tousser, cracher et moucher votre patient (haricot + mouchoirs en papier).

Re-SHA.

-Vous mettez vos produits dans le réservoir.
-Vous posez le tout au patient 1/2 assis.

Après :

Friction des mains au SHA.

-Vous otez l'aérosol.
-Vous faites tousser, cracher et rincer la bouche du patient à l'eau (verre + eau + haricot + mouchoirs)
-nettoyage du materiel comme au début. Laisser un compresse propre dans le masque pour le proteger de la poussière, s'il reste dans la chambre. Le stocker dans la chambre à un endroit à l'abri de toute contamination, par exemple dans son emballage d'origine.

Re-friction au SHA.

-Transmissions, vécu du soin.

PS : Voir s'il y a un protcole dans le service.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ouinouin]

Oh merci beaucoup !

Pour les pipettes de serum phy, je ne suis pas sure (très très peu de patients perfusé et les prépa se font avec des petits pochons, mais je vais chercher !)

Je fais tout mon nettoyage (reservoir inclus) avec des compresses non stériles, dans la chambre du patient ?

J'arrête avec toutes mes questions....

C'est dingue comme un soin si simple peut devenir tout d'un oup si compliqué !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Jo_bis]

Je fais tout mon nettoyage (reservoir inclus) avec des compresses non stériles, dans la chambre du patient ?
C'est dingue comme un soin si simple peut devenir tout d'un oup si compliqué !

Si il n'y a que des pochons : prélevrez 20cc de serum phy avec une seringue dans le pochon et gardez-le pour les autres aérosols, sachant qu'une ampoule est mieux.

Oui, vous faites tout dans la chambre du patient.
Ce n'est pas compliqué mais il faut que cela devienne pour vous un automatisme...

Allez...bonne chance!! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tchoumete83]

un petit complément : si c'est un aérosol d'atrovent pense à prendre le pouls du patient avant la pose d'aérosol et lorsque tu l enlèves. Ce médicament peut entrainer une tachycardie et la surveillance du pouls te permet de déceler cet effet secondaire.

Bon couarge pour le DE ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ouinouin]

Merci tout le monde !

J'ai mis en pratique aujourd'hui vos conseils, ce qui s'est passé :

- j'ai gardé l'emballage de mon aérosol tout propre + date : résultats les personnes qui passent derrière moi jettent l'emballage !

- j'ai nettoyé au serum phy, pour éviter le risuqe de légionnelose, mais l'IDE m'a dit, amis "on fait couler 3 min l'eau tout les matins pour éviter ce rique" c'est vrai tous les matins ils font couler et signent.... Alors je ne sais pas quoi faire... mais je pense rester sur la solution serum phy même si l'économie est reprochée !
En fait, personne ne sait vraiment faire un aérosol en technique dans le service....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Penny_Cilline]

un petit complément : si c'est un aérosol d'atrovent pense à prendre le pouls du patient avant la pose d'aérosol et lorsque tu l enlèves. Ce médicament peut entrainer une tachycardie et la surveillance du pouls te permet de déceler cet effet secondaire.

Bon couarge pour le DE !

idem pour le Bricanyl!
Et un conseil, si tu as des patients qui ont des aérosols, cela sous-entend que le patient a une pathologie des voies respiratoires qui peut, parfois, entraîner une diminution de la SaO2, donc pense à prendre également la sat avant et après le soin (on pourra te reprocher de ne pas l'avoir fait, mais pas l'inverse!)
Sinon, rien de plus à rajouter!
Bon courage!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[gwajomika]

Pour diminuer les irritations et certains effets secondaires, les infirmières m'ont conseillé de diluer mon produit avec 2 à 5 cc de sérum phy.
Branchement de préférence sur la prise d'air.
Pour le reste OK.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Clochette35]

Alors en cours on as vu la fiche technique de l'aerosol :

Definition : projection dans les voies aeriennes superieures et inferieures d'une nébulisation médicamenteuse ou non.

Principe : Projection d'un gaz sur un liquide contenu dans un solide qui provoque la nébulisation.

Indications : Fludifier le mucus, Dilater les bronches, Réduire l'inflammation.

Contres indications: Allergies aux médicaments transportés, insuffissant respiratoire chronique, patient non cooperatif.

Préparation du matériel : Masque à aerosol, Tubulure, Aerosol doit être fait sans le nébulisateur, Manomètre à oxygène, Source de gaz vecteur, produit medicamenteux ou non.

Préparation du patient : position demi assise si possible, on demande au patient si il veut aller au toilette, on le fais se moucher, pose du masque, explication sur la facon de respirer : grandes inspirations par la bouche et le nez ( 1 fois sur 3 une grande inspiration par la bouche), durée du traitement : 15-20 minutes.

Technique :
- Prescription médicale (vérifier le nom du médicament, la fréquence, le gaz vecteur prescrit et le débit)
- Prévenir le patient
- Lavage des mains
- Préparation du matériel
- Lavage des mains
- Mettre la présence
- Installer le patient
- Lavage des mains
- Suivre prescription et adaptation du matériel
- Attendre que le gaz vecteur fasse effet (brouillard)
- Prendre la fréquence respiratoire avant de poser l'aerosol et évaluer l'efficacité après
- Durée 15-20 minutes
- Vérification s'il reste du produit
- Arrêt de l'aérosol, oxygène si besoin
- Donner un mouchoir
- Faire boire

Surveillance :
Avant : surveillance faciès ( cyanose : hypoxie ; marbrure ; sueurs : hypercapnie), fréquence respiratoire.
Après : vérifier l'efficacité du produit.


Par contre pour le nettoyage j'ai pas d'information.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erick]

Bonjour,

http://www.cclin-sudouest.com/diaporama ... erosol.ppt

C'est le cclin sud ouest qui recommande le nettoyage avec de l'eau de qualité stérile.
L'aerosolthérapie est décrite à partir de la diapo 21.

Mais voilà, tout ceci date de 2002, nous sommes en 2008.

Y a t'il un protocole d'aérosothérapie dans le service, je dirais oui puisqu'il y a une méthode: faire couler l'eau 3 minutes le matin....que dit ce protocole?


Bonne chance pour ton DE Ouinouin.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[missmi]

Bonjour
Bientôt la MSP, et toujours des questions que je me pose.
Pour l'administration de l'aérosol, on voit souvent dans les services le masque qui est accroché au mur et qui pendouille, pensez vous que cela peut être mal vu ?
Avant l'utilisation du masque, est ce que vous le nettoyer en sachant qu'il a été rincé après la précédente utilisation?

Merci d'avance pour vos réponses !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.