TFE : Mammectomie & chirurgie générale : rch de témoignages

[Lafandefrodon]

Bonjour à tous

Je réalise mon TFE sur "La préparation psychologique des patientes en attente d'une mammectomie dans les services de chirurgie générale"

Le constat:
J'ai pu constater par l'intermédiaire de deux stages en chirurgie viscérale et générale, les difficultés de prise en charge de ces patientes.
Je vous explique: peu ou pas d'informations par rapport à l'intervention, pas de préparation psychologique à l'acceptation du geste chirurgical, pas de psychologie du soin au moment du premier pansement !
Résultat: des patientes dans un déni total de leur maladie et peu informées sur leur devenir au long terme.

Le questionnement:
Je me suis donc demandé le pourquoi d'un tel manque d'informations, en comparaison avec les services spécialisés dans le ttt du cancer du sein (gynéco, chimio...)

La problématique:
J'en suis venue par me demander si ce n'était pas par le fait que la patiente entre la veille de l'intervention, et donc le temps imparti à la préparation psychologique de la perte d'un sein est beaucoup trop court !
Je pense également qu'il y a un manque de formation au niveau des infirmières, qui ne sont pas spécialisées dans ce domaine.

L'enquête:
Si il existe un manque de temps au niveau de la préparation psychologique au moment de l'hospitalisation, peut-être que ce temps est consacré au moment de l'annonce du diagnostic ?

Voilà tout le but de ma démarche, répondre à cette question par le biais de témoignages d'infirmières travaillant dans des services de chirurgie viscérale ou générale...
Plus simplement: Comment se déroule l'annonce du diagnostic de cancer du sein dans les services de chirurgie générale ?

Je vous remercie sincèrement d'avance.

MarionÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lafandefrodon]

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[Lafandefrodon]

Bonjour !

Actuellement en 3e année et dans le cadre de mon TFE sur la prise en charge psychologique de la mammectomie, je recherche SVP des témoignages d'infirmièr(e)s travaillant dans des services de chirurgie, sur l'annonce et l'accompagnement des patientes avant l'intervention.

Mes questions sont les suivantes:

- Comment se déroule l'annonce du diagnostic de cancer du sein ?
- Une consultation paramédicale (infirmiere ou psychologue) est-elle proposée à la suite de l'annonce du diagnostic par le médecin ?

Je vous remercie sincèrement d'avance et j'espère que vous pourrez prendre le temps de répondre à ces deux questions car j'ai vraiment beaucoup de mal à réunir des témoignages pour mon enquête.
N'hésitez pas à m'envoyer un MP pour plus de renseignements.
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[tafermalit]

Salut Lafan,

Je ne suis pas IDE mais je me permets de répondre car j'ai fait 3 stages (un de consultation chirurgie plastique et 2 en chirurgie générale) où étaient prises en charge des patientes pour mastectomie.

Par ailleurs, mon TFE a porté sur la prise en charge infirmière des conséquences de la mammectomie et des autres traitements du cancer du sein.

Juste une remarque par rapport à tes 2 questions : elles ne se font pas en service de chirurgie: j'ai parlé à une IDE qui fait les consultations infirmière d'annonce en HDJ oncologie.

L'annonce du diagnostic du cancer du sein est faire par un médecin, dans les conditions précisées dans le Plan Cancer 2003 "Mesure 40 : tout patient atteint d’un cancer doit pouvoir bénéficier, au début de sa maladie et/ou en cas de récidive, d’un dispositif d’annonce organisé dans tous les établissements traitant des patients atteints de cancer".

La consultation IDE suit toujours la consultation d'annonce médicale, elle sert à vérifier auprès de la patiente ce qu'elle a compris de la consultation médicale, à répondre à ses questions / l'aider à exprimer ses sentiments, à lui présenter le service où elle sera prise en charge, à lui expliquer les traitements à venir et leurs effets indésirables, à repérer un besoin d'aide psychologique ou autre...

Désolée pour la longueur...
Si tu as des questions, n'hésite pas à m'envoyer un MP.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lafandefrodon]

Salut tafermalit !
Merci pour ta réponse, ça m'aide énormement.

En fait, je me suis posée ces deux questions car quand j'étais en première année, j'ai pu effectuer des stages en chirurgie viscérale et générale et j'avais remarquée que les patientes étaient mal informées de leur intervention et des conséquences qu'elle entraine. J'en avais donc déduit qu'il y avait un déficit d'informations au niveau de l'annonce du diagnostic (d'où le but de mon enquête).
Biensur, cela remonte à deux ans, et les temps ont apparement changé.

Ayant quelques difficultés à effectuer mon enquête (beaucoup de refus de la part des services), je cherche à savoir comment se passe la prise en charge d'un cancer du sein dans une polyclinique ou une clinique, enfin surtout au niveau du service de chirurgie.

Y'a t-il dorénavant systématiquement une consultation IDE ?
Les infirmières de chirurgie sont-elles plus ou moins formées à la préparation psychologique d'une patiente en attente d'une mammectomie ?

En bref, je résume beaucoup en disant "est-on mieux soigné dans un service oncologique spécialisé dans le ttt du cancer du sein ou dans un service de chirurgie général ou viscéral" (bon ok, ça fait un peu jugement de valeur mais je ne savais pas comment tourner ma phrase^^)

En tout cas merci pour ton aide ! (et pour la longueur, je crois que je suis pas mieux mdr)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tafermalit]

Je t'envoie un mp. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[doumen]

Bonjour,

comme tu le dis, les temps évoluent.

J'ai pas mal bossé en chir, mais jamais dans des services traitant des cancers de sein, je n'ai donc pas cette expérience.

Par contre, j'ai eu un cancer du sein, découvert il y a maintenant un peu plus de 6 ans.
Ma gynéco n'a rien voulu me dire de concret et m'a envoyé chez un chirurgien, disant que lui seul pourrait me renseigner, mais vu qu'en général c'est une personne plutôt froide et qu'elle est devenue hyper gentille en voyant ma mamo, je ne me suis pas fait d'illusions

LE chir a été très humain ; je n'ai jamais su s'il suivait une sorte de protocole quant à l'annonce en question (mais il me semble que le décret obligeant à une annonce faite de façon particulière est sorti juste après)
Il a juste été franc tout en étant lucide et positif (" tant qu'il n'y a pas eu d'analyse, je ne peux rien affirmer, mais ça ressemble beaucoup à un cancer du sein ; par contre il est pris tôt et à votre âge, en général on s'en sort plutôt bien")
Je résume, bien sur

Je n'ai pas vu d'autre personnel de santé. (à part bien sur lors de l'intervention, bien sur)

Le chir m'a quand même dit en passant qu'il y avait une psychologue dans le service si j'en éprouvais le besoin (après les résultats de l'ana path et donc la confirmation du diagnostic), mais sans insister.

Je ne sais pas si ça t'aide, c'est sans doute un peu vieux.

Bon courage
DoumenÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lafandefrodon]

Merci Doumen pour ton témoignage !

J'aurais voulu savoir: après la consultation avec le chirurgien (qui, soit dit en passant, a l'air super ), as-tu ressenti le besoin ou l'envie de parler avec un autre professionnel de santé, par exemple IDE ou psychologue, de tes émotions ou d'éventuelles choses que tu n'aurais pas comprises ou que tu n'aurais pas osé demander au médecin ?

J'aurai aussi voulu savoir (je sais, je suis curieuse ), quelles ont été tes impressions du point de vue des soignants durant ton hospitalisation ? Est-ce qu'ils étaient à ton écoute, disponibles etc... ? (tu peux me répondre en MP si tu préfères!)

Merci bcp!
Bonne soirée Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ptitecerise]

Bonjour Lanfan,
Je vois que tu as du mal à trouver des témoignages, je ne suis pas infirmière mais ma Maman a subit l'année dernière une mammectomie, si ça t'intéresse je peux répondre à tes questions, vu sous un autre angle.
Bon courage !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lafandefrodon]

Merci ptite cerise, je t'envoie un MP Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ptitecerise]

Je t'ai répondu en MP, je ne suis pas sur que tu l'ai reçu. Dis le moi si tu l'as pas !
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