Calcul de doses en réa

[Kheylia]

Coucou tout le monde,

Je suis jeune DE en réa et j'éprouve qqes difficultées avec le calcul des IVSE. C'est vrai que pendant mes études, j'étais pas super douée dans ce domaine mais là, je suis noyée.
En cours, on nous disait de chercher la vitesse de la SE par V = Quantité/Temps. Mais où je bosse. Les Ides ont décidés qu'en dehors des sédations, catécholamines, les autres médocs étaient en V3.

Qu'importe la PM du réa, tu te débrouilles pour le faire passer en 3ml/h.
Comment fonctionnez vous ?
Avez vous une méthode de calcul pour trouver la concentration pour passer mes médocs en V3.

Merci

[Tulipe]

J'ai du mal à comprendre là ...
Imaginons que tu ais une PM de 2g de vancomycine sur 24h en IVSE.
Dans la réa où je bosse, on dilue les 2g dans 48 ml et on règle la vitesse du PSE sur 2ml/h.
En gros, là où tu bosses, tout doit passer à 3ml/h donc 24*3 = 72 ... donc ce que tu veux passer sur 24h doit être dilué dans 72 ml ...
Super pratique quand les seringues font 50 ml max ...
Je ne comprends pas l'intérêt! Peux tu me dire pourquoi les IDE font ainsi?

[viperus]

Mêmes pratiques que Tulipe dans mon service. On met dans 48cc, 36cc, 24cc... peu importe... mais 72cc.... Peux-tu préciser STP ?

[Kheylia]

les ides là bas avec une PM de 2gr de vanco/24h vont faire :

1gr sur 12h : V3x12 = 36 ml. soit 1gr dans 36 ml à V3. C'est la règle qu'elles appliquent mais pour vous dire je comprends pas bien prquoi on multiplie par la vitesse .

Vos calculs sont plus logiques

[gazou_gazou]

nous "on" programé 'nos pousses' en fonction de la "pause café"

[viperus]

les ides là bas avec une PM de 2gr de vanco/24h vont faire :

1gr sur 12h : V3x12 = 36 ml. soit 1gr dans 36 ml à V3. C'est la règle qu'elles appliquent mais pour vous dire je comprends pas bien prquoi on multiplie par la vitesse .

Vos calculs sont plus logiques

Donc, obligation de faire 2 SAP par 24h. Bonjour les manipulations et les risques infectieux... sans oublier la perte de temps. C'est se compliquer la vie pour rien, mais à chacun sa façon de faire ! Et pourquoi pas tout V2 ? La potion dans 48cc donc 1 seule SAP par jour, non ?

En tout cas, il est bien que tu te questionnes par rapport à cette pratique.

Si ça se trouve, ça a été pondu il y a des lustres par une IDE pas logique et les autres ont suivi comme des moutons de Panurge sans jamais réajuster, non ?

Difficile de juger sans plus d'éléments... Renseignes toi Khelia et tiens nous au courant !

[Polytaum]

Oula mais c'est avoir l'art de se casser la tete ca!!!
Je pense comme Vipérus, il faut savoir pourquoi ce protocole bizarre a été mit en place... si explications il y a, je veux bien les entendre.

[Mimine]

tout dépend des réas....dans mon service le protocole du service veut que les seringues soient changées toutes les 12h quoiqu'il arrive, en dehors des amines

[Tulipe]

tout dépend des réas....dans mon service le protocole du service veut que les seringues soient changées toutes les 12h quoiqu'il arrive, en dehors des amines

Oui, peut être que l'habitude de mettre les PSE à 3ml/h vient de ce type de pratique, dans la réa de Kheylia. Néanmoins, ça doit s'expliquer!
Je ne comprends pas bien qu'on dise juste "tous les IVSE à 3 ml/h".

Au fait Mimine, pourquoi changer les seringues toutes les 12h?

[Mimine]

ce qui est paradoxal chez nous c'est que les vitesses des pse sont de 2.1 ou alors 4.2 ml/h....sauf les vitesses de sédation et les amines...mais les seringues sont changées toutes les 12h

question d'organisation dans les soins, évitez que les produits ne perdent de leur efficacité au cours du temps, deviennent instable...bref je pense que cela relève plus de la vieille habitude empirique qu'autre chose...de toute façon tout le service va etre remanié et les protocles aussi donc ca pourrait changer

[viperus]

...bref je pense que cela relève plus de la vieille habitude empirique qu'autre chose...

Effectivement, ça doit être ça l'explication !

[Norma Colle]

tout dépend des réas....dans mon service le protocole du service veut que les seringues soient changées toutes les 12h quoiqu'il arrive, en dehors des amines

Une IDE ,formateur en soins palliatifs, a affirmé mordicus qu'une seringue hypnovel pouvait être préparée pour 60 jours!!

entre toutes les 12 heures quoiqu'il arrive et 60 jours dans cet exemple ci-dessus... une harmonisation des pratiques s'imposerait!

[viperus]

tout dépend des réas....dans mon service le protocole du service veut que les seringues soient changées toutes les 12h quoiqu'il arrive, en dehors des amines

Une IDE ,formateur en soins palliatifs, a affirmé mordicus qu'une seringue hypnovel pouvait être préparée pour 60 jours!!

entre toutes les 12 heures quoiqu'il arrive et 60 jours dans cet exemple ci-dessus... une harmonisation des pratiques s'imposerait!

Bah dis donc !!! Quelle concentration !!! Ca en fait des milligrammes d'Hypnovel dans 50cc !!!

[Norma Colle]

tout dépend des réas....dans mon service le protocole du service veut que les seringues soient changées toutes les 12h quoiqu'il arrive, en dehors des amines

Une IDE ,formateur en soins palliatifs, a affirmé mordicus qu'une seringue hypnovel pouvait être préparée pour 60 jours!!

entre toutes les 12 heures quoiqu'il arrive et 60 jours dans cet exemple ci-dessus... une harmonisation des pratiques s'imposerait!

Bah dis donc !!! Quelle concentration !!! Ca en fait des milligrammes d'Hypnovel dans 50cc !!!

Ah mais la "spécialiste soins palliatifs formatrice" préconise la préparation de ces seringues en avance avec mise au frigo dans un pochon plastique , afin de les trouver toutes prêtes, le jour où l'IDE a besoin darre-darre d'une sédation pour un patient!! Toutes les garanties de sécurité sont atteintes!!

[Kheylia]

Je suis comme vous, je trouve cette pratique, caduc avec des manipulations et des prises de tete pour rien. Sachant que les PM des médecins sont sur 24H.

Quant, j'ai posé la question à l'IDE qui me forme, elle m'a répondu que c'était ainsi dans le service : V3 et dilution dans 36ml, selon elle, cela évite les erreurs

Je vais demander à une autre ide pour voir ce qu'elle me répond.