TFE : PEC IDE des patients toxicomanes
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TFE : PEC IDE des patients toxicomanes
bonjour,
je suis actuellement en troisième année, et réalise mon tfe sur la prise en charge de la douleur des patients toxicomanes en post opératoire.
Je cible mes recherches sur les spécificités de cette prise en charge.
Quelles sont les stratégies thérapeutiques qui peuvent etre mise en place par l'infirmier(e), quelles sont les difficultés rencontrée...
Si mon sujet vous intérresse n'hésiter à réagir et à me partager vos expériences.
Merci d'avance.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
je suis actuellement en troisième année, et réalise mon tfe sur la prise en charge de la douleur des patients toxicomanes en post opératoire.
Je cible mes recherches sur les spécificités de cette prise en charge.
Quelles sont les stratégies thérapeutiques qui peuvent etre mise en place par l'infirmier(e), quelles sont les difficultés rencontrée...
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Merci d'avance.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Dernière modification par Juju5544 le 26 sept. 2010 14:44, modifié 1 fois.
Raison : Titre modifié
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augusta
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Re: TFE: prise en charge infirmière des patients toxicomanes
cela suppose qu'il n'y ait pas de jugement de valeur au préalable du côté soignant!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
"Penser, c'est penser jusqu'où on pourrait penser différemment" Michel Foucault
Re: TFE: prise en charge infirmière des patients toxicomanes
Déjà je pense que tu devrais identifier quel type de toxicomanie et surtout quel type de produit cocaïne? héroïne? canabis? mdma? colle/solvant? LSD? etc...
La gestion de la douleur devient vraiment problématique pour les populations héroïnomanes (en sniff, fumer ou injecter peu importe), morphinomane, poly toxicomanes avec des détournements d'antalgique en comprimé (exemple : le sken peut se shooter), les personnes en cours de substitution etc...
En effet durant sa période de toxicomanie et/ou de substitution par métha ou sub, l'organisme de la personne développe ses récepteurs d'opiacé (cf : l'accoutumance). De ce fait tout produits morphiniques/codéines vont devenir beaucoup moins efficace car dérivés de l'opium.
C'est d'autant plus difficile quand la personne suit un programme de substitution par buprénorphine qui à un double effets agoniste/antagoniste sur les récepteurs opioïdes (alors que la méta à juste un effet agoniste mais est extremement puissante au niveau du dosage d'opiacé).
Pour moi la première difficulté se trouve ici, la gestion de la douleur sera problématique car l'arsenal habituel à base de topalgic, codéïne, morphinique seront moins ou peu efficaces sauf à haut dosage. La stratégie seras d'une part de recueillir les infos auprès de la personne toxicomane sur sa consommation, les produits qu'il utilise, quel mode d'administration afin de travailler en collaboration avec l'anesthésiste pour adapter le traitement.
L'autre versant sera d'expliquer à la personne le fonctionnement de la douleur, des antalgiques à base d'opiacé et du phénomène d'accoutumance afin que celle-ci comprenne la difficulté qui pourra être rencontrer face à sa douleur.
Maintenant comme le dit à juste titre augusta il existe encore de nos jours des jugements de valeurs vis à vis de la population toxicomane et on peut rencontrer une réel méconnaissance de la toxicomanie par les équipes ide. C'est très regretable.
Si tu veux de la doc, des renseignements tu pourrais prendre contact avec le centre de soin pour toxicomane, le centre méta de ta ville. Ils pourront te faire un topo plus complet sur les difficultés de prise en charge de la douleur chez la personne toxicomane.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
La gestion de la douleur devient vraiment problématique pour les populations héroïnomanes (en sniff, fumer ou injecter peu importe), morphinomane, poly toxicomanes avec des détournements d'antalgique en comprimé (exemple : le sken peut se shooter), les personnes en cours de substitution etc...
En effet durant sa période de toxicomanie et/ou de substitution par métha ou sub, l'organisme de la personne développe ses récepteurs d'opiacé (cf : l'accoutumance). De ce fait tout produits morphiniques/codéines vont devenir beaucoup moins efficace car dérivés de l'opium.
C'est d'autant plus difficile quand la personne suit un programme de substitution par buprénorphine qui à un double effets agoniste/antagoniste sur les récepteurs opioïdes (alors que la méta à juste un effet agoniste mais est extremement puissante au niveau du dosage d'opiacé).
Pour moi la première difficulté se trouve ici, la gestion de la douleur sera problématique car l'arsenal habituel à base de topalgic, codéïne, morphinique seront moins ou peu efficaces sauf à haut dosage. La stratégie seras d'une part de recueillir les infos auprès de la personne toxicomane sur sa consommation, les produits qu'il utilise, quel mode d'administration afin de travailler en collaboration avec l'anesthésiste pour adapter le traitement.
L'autre versant sera d'expliquer à la personne le fonctionnement de la douleur, des antalgiques à base d'opiacé et du phénomène d'accoutumance afin que celle-ci comprenne la difficulté qui pourra être rencontrer face à sa douleur.
Maintenant comme le dit à juste titre augusta il existe encore de nos jours des jugements de valeurs vis à vis de la population toxicomane et on peut rencontrer une réel méconnaissance de la toxicomanie par les équipes ide. C'est très regretable.
Si tu veux de la doc, des renseignements tu pourrais prendre contact avec le centre de soin pour toxicomane, le centre méta de ta ville. Ils pourront te faire un topo plus complet sur les difficultés de prise en charge de la douleur chez la personne toxicomane.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
IDE en admission [Psy]
Re: TFE : prise en charge infirmière des patients toxicomanes
merci à vous pour ces réactions,
pour répondre à DomLouis, le public ciblé sont les patients héroinomanes,
après les differents entretiens exploratoires que j'ai mené, il est clairement ressorti que les difficultés, quand à la prise de la douleur de ce public, se situent surtout dans l'accompagnement psychologique et éducatif que dans la prise en charge médicamenteuse.
pour ce dernier point, un protocole a été mis au point au CHU de Nancy qui privilègierait un traitement de la douleur par la méthadone.
Cela m'a amené à me pencher sur le point soulevé par Augusta et par les professionels rencontrés.
Les difficultés de prise en charge de la douleur des patients toxicomanes seraient dues au préjugés et surtout méconnaissance de cette pathologie chronique par les professionnels de santé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
pour répondre à DomLouis, le public ciblé sont les patients héroinomanes,
après les differents entretiens exploratoires que j'ai mené, il est clairement ressorti que les difficultés, quand à la prise de la douleur de ce public, se situent surtout dans l'accompagnement psychologique et éducatif que dans la prise en charge médicamenteuse.
pour ce dernier point, un protocole a été mis au point au CHU de Nancy qui privilègierait un traitement de la douleur par la méthadone.
Cela m'a amené à me pencher sur le point soulevé par Augusta et par les professionels rencontrés.
Les difficultés de prise en charge de la douleur des patients toxicomanes seraient dues au préjugés et surtout méconnaissance de cette pathologie chronique par les professionnels de santé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: TFE : prise en charge infirmière des patients toxicomane
Bonjour, je suis en 3ème année d'école d'inf et mon tfe se portera sur la prise en charge des patients toxicomanes en service de soins conventionnels, j'aurais aimé connaître vos témoignages sur la question et éventuellement pouvoir envoyé mon questionnaire d'entretien à ceux qui auront la gentillesse de s'y intéresser. Ma question de départ serait "En quoi le vécu des soignants influence t'il la prise en charge des personnes toxicomanes?" Qu'en pensez vous? Merci pour vos réponsesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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