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Bonjour,
je ne fait que fonction d'aide soignant cette question dépasse mon domaine mais je m'informe sur tous ce qui est soins et pathos, j'adore apprendre ^^
Je me pose la question suivante : peut-on associer Purilon (ou autre détergeant) et Biatain, ou cela est-il inutile ce dernier ayant un pouvoir absorbant sur des tissus nécrosés ?

Je sais bien mais cela est juste à titre de documentation.

Rhho, on va pas commencer à blamer des gens qui veulent apprendre, il manquerait plus que ça!
Le purilon va donc ramolir les zones nécrosées pour pouvoir les enlever plus facilement.
Le biatain est un pansement hydrocellulaire qui a un role d'abord d'absorption et antibactérien pour les biatains ag. Donc si l'escarre présente une zone de nécrose et est très exsudative, tu peux mettre les deux sans problème. Tant que tu n'auras pas enlever la nécrose, tu n'auras pas de cicatrisation, le mieux c'est de couper quand c'est possible.
Et je me permets de rebondir sur les préventions d'escarre pq ca fait parti du role propre de l'IDE et egalement du role de l'AS, le plus important pour favoriser la cicatrisation d'une escarre c'est de corriger les facteurs aggravant donc :
-matelas si necessaire, changer les appuis...
-proscrire les massages et autres effleurements fait a tors et a travers par pas mal d'anciennes AS et infirmieres.
-bien donner les desserts hyperprotéinés, et bien donner a manger en général, et a boire.
-et assurer une bonne hygiene.
Si ces derniers points sont pas respectés tu peux faire les plus beaux pansements du monde, ca servira a rien.

Merci bien Jilli pour ta réponse c'est super gentil,

Quand on entend "escarre exsudative" cela signifie fibrineuse ou pas du tout ? (Ou cela constitue une autre perte ?)

Sur une escarre nécrosée sans ou très peu de fibrine on peut mettre hydrocolloide (type comfeel/urgo) + détergeant (type purilon) ou c'est plus intelligent de mettre un hydrocellulaire directement ?

Désolé pour mes questions

exsudative ne signifie pas fibrineuse, exsudative veut dire qu'il y a une perte de liquide et ce liquide peut retarder la cicatrisation, c'est pour quoi il est nécessaire d'absorber cet exsudat. Mais pour une bonne cicatrisation, le milieu doit rester un peu humide quand même, mais pas trop.
La fibrine c'est autre chose, c'est ce dépôt jaune qu'on voit souvent, lui aussi il gêne a la cicatrisation, il faut la retirer manuellement quand c'est possible en faisant attention de ne pas abîmer les bourgeons en dessous. En général on utilise des alginates pour décaper la fibrine et en même temps absorber l'exsudat.
Ensuite sur une escarre nécrosée, tu enlèves la nécrose manuellement, sur ce que tu n'arrives pas a enlever tu mets le purilon, et tu refermes le tout avec un hydrocellulaire si ça coule beaucoup ou un hydrocolloide si ca ne coule pas.

Merci beaucoup Jilli c'est beaucoup plus clair maintenant

pas de probleme