Infirmiers.com - communauté infirmière : concours infirmier, cours ifsi, tfe, actu, formations, protocoles.

Bonjour,

j'aimerais savoir lors de la mobilisation des patients (retournements) porteurs d'une sonde, et lorsque celle ci doit passer au dessus de patient, faut il clamper la sonde. Si oui il faut clamper au niveau du meat ou quelques centimètres au dessus du sac à urine?

Faut il mettre des gants lorsque l'on veut juste surveiller la sonde ou un simple lavage des mains avant et après suffit?

De plus lors de la vidange du sac, nous sommes forcément par terre pour vidanger puisque le sac à urine doit toujours être plus bas que la vessie, faut il mettre une alèse par terre afin qu'il n'y ait pas d'urine par terre et que nous ne posions pas les genoux à terre?

Pour répondre à tes questions dans l'ordre :

1) Lors de mon stage en urologie, il m'a été répondu qu'il n'était pas nécessaire de clamper la sonde à partir du moment où on ne faisait que faire passer la poche à urine au dessus du patient. Ceci dit, si la longueur de la tubulure le permet, il est préférable d'éviter.

2) Qu'entends-tu par "surveiller la sonde" ? En terme d'hygiène, il est dit que tout risque de contact avec un liquide biologique nécessite le port de gants.

3) Une poche à urine n'a pas à être posée par terre mais accroché au lit, en dessous du niveau du bassin du patient.Après la vidange de la poche et toujours en terme d'hygiène, on doit essuyer avec une compresse imprégnée de Dakin (chose qui est rarement faite) et une alèse jetable coûte chère.
Cependant, toujours durant mon stage en urologie, les poches à urine étaient posé à même le sol sur une alèse jetable, ce que je n'ai jamais vu faire dans d'autres services.

lolo25110 a écrit :Bonjour,

j'aimerais savoir lors de la mobilisation des patients (retournements) porteurs d'une sonde, et lorsque celle ci doit passer au dessus de patient, faut il clamper la sonde. Si oui il faut clamper au niveau du meat ou quelques centimètres au dessus du sac à urine?

Faut il mettre des gants lorsque l'on veut juste surveiller la sonde ou un simple lavage des mains avant et après suffit?

De plus lors de la vidange du sac, nous sommes forcément par terre pour vidanger puisque le sac à urine doit toujours être plus bas que la vessie, faut il mettre une alèse par terre afin qu'il n'y ait pas d'urine par terre et que nous ne posions pas les genoux à terre?

Bonjour
Je n'ai pas bien compris là
Pourquoi mettre les genoux à terre ?

pour la mobilisation, je suis pour enlever la sonde de son support et la mettre pres de la jambe du patient, au meme niveau que la vessie. les poches sont normalement avec anti reflux, et tu évite le risque de tirer dessus par inadvertance... il faut quand meme toujours garder en tête l'idée de déclive, si la mobilisation dure longtemps, je te dirais d'essayer de garder la poche plus basse que le bassin.

Pour controler visuellement, si tu ne touche pas à l'orifice, ou au robinet, je ne vois pas l'interet de mettre des gants, arrange toi pour que tu puisse voir le niveau sans toucher à la poche. Ceci étant, une poche peut avoir une fuite... donc les gants, je suis plutot pour!

En service d'uro, souvent, on préconise de mettre par terre pour etre sur d'etre en déclive, mais il faut un obstacle entre la poche collectrice et le sol, les aleses, et carrés de soins en sont de bon. Dans les autres services, les fixations au support du lit évitent de trainer par terre, mais dans ce cas, attention a la tubulure qui pourrai mal drainer les urines.

et pour vidanger le sac, voit avec le service d'hygiène pour savoir quel antiseptique utiliser.

Si tu doi clamper une sonde, fait le sur la tubulure et pas sur la sonde en elle meme. tu risques d'abimer la sonde, et si c'est pour une BU ou un ECBU, le site de ponction est a la jointure sonde/tubulure tu n'auras pas d'urines!

Pour ce qui est de mettre le genou a terre... NON!!!! (par principe d'hygiene)
il faut s'accroupir, utiliser les cuisses, mais pas poser le genou par terre, y'a trop de microbes... ils vont sauter sur ton genoux ensuite! (j'avoue que quand tu est crevé et a ta 50ème vidange de sonde, ben tu peu le mettre.^^)

mais combien de fois il nous arrive de poser le genou a terre (recupérer un patient d'une chute, massage cardiaque au sol, récupérer le fichu dentier qui viens de tomber )

Non, vous ne devez en aucun cas clamper la sonde urinaire.
La sonde urinaire est un système clos, qui doit resté plus bas que le patient. C'est un système posé en stérile, et il ne doit en aucun cas trainer au sol.