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Bonjour à tous,

Je suis actuellement en stage en clinique et dans moins de 15 jours, je passe ma première MSP dans le cadre du module 1.

Ma tutrice m'a montré une technique de toilette au lit qui m'interroge... voilà comment elle procède :

- 2 bassines : une pour le haut et une pour le bas jusque là, ok
- 2 gants non jetables : un pour le haut, un pour le bas, toujours ok
-2 serviettes : haut,bas
- 1 paire de gant jetable pour la petite toilette

- toilette du bras le plus éloigné, torse, séchage, autre bras, on couvre avec la serviette le haut du corps.

Première interrogation : Elle couvre aussi le dos avec la serviette pour préserver la pudeur du patient alors que le dos n'est pas encore propre ! Est-ce une faute d'hygiène ?

- pendant la toilette des jambes, elle met une serviette en dessous de celles-ci pour ne pas mouiller le drap. La serviette propre touche donc les jambes encore "sales"... C'est pas un problème ?

- elle passe ensuite à la toilette intime en se lavant les mains, mettant des gants de protection puis utilise le même gant de toilette que pour les jambes. elle sèche.

ET LA, 3ème interrogation, elle tourne le patient, lave les fesses. Ce n'est qu'après qu'elle lave le dos (avec gant du haut). Est-ce une faut d'hygiène ?

3ème interrogation, elle le recouche dans les draps non changés.....
Y voyez-vous une faute d'hygiène ?

Je suis inquiète, car j'ai appris à changer les draps au fur et à mesure, de manière à ce que mon patient soit toujours sur du propre...

MERCI pour vos réponses

alors moi je ne prends qu une seule bassine...
je commence par le haut comme te l a montré ta monitrice, je fais ensuite les jambes ( je mets aussi la serviette sous les jambes ), ensuite petite toilette
je change l eau
je tourne la patiente, je fais le dos et les fesses...je retire les draps et je mets les propres
entre le propre et le sale ( les draps) je mets une protection style abso pour que les draps ne se touche pas surtout si urine ou autres , loool
je pense a masser les fesses aussi et les talons
je mets aussi de l eau de cologne sur le dos si le patient en a
je protege toujours le patients, je pense aux bas de contentions si pm
pudeur, sécurité, hygiène....je dirais que l on fait moins de faute d hygiène sur une toilette au lit qu une toilette au lavabo
et surtout n oublie pas de donner le nécessaire pour que le patients se rase et se lave les dents....
on recouche un patient propre dans des draps propres. il faut faire attention on nettoie le plus propre au plus sale. le fait de faire les fesses en premier ne me choque pas si elle change son gant
je mets les gants de protection tout au long de la toilette, je les retire pour changer les draps
pense au linge sale que tu mets dans ta taie d oreiller replié sur ta chaise pour bien séparer le propre du sale
bon courage

Tu peux avoir 2 bassines d'eau mais attention l'eau refroidi vite ^^
Je te conseil plutôt 3 gants ! 1 pour le haut 1 pour le bas et 1 pour la toilette intime prk si la personne à des mycoses ect... Le mettre en contact avec des muqueuse ... Bofbof !

En ce qui concerne le procédé de la toilette. Je ferais plutôt d'abord le haut je retourne les draps de chaque côté des bras pour qu'elle soit dans le propre.

Je fais les pieds avec le deuxième gants pas forcé d'avoir la serviette dessous , demande à la patiente de levé le pied que tu tiens en même temps . Une fois séché tu peux retourner les draps de chaque côté de la même façon que le haut sauf que la c'est pour les pieds.

Ensuite tu vide ta bassine d'eau au TOILETTE que tu désinfecte en ayant bien mise les barrière au patient pour sa sécurité. Tu fais la petite toilette avec le 3 sème gant, tu tourne ta patiente tu fais les fesses + PE. Et la tu es censé encore vidé ta bassine pour laver le dos avec le gant du haut . Après je pense que tu as compris le système de changement de draps. Si c'est une personne alité c'est important de changer tout les jours les draps d'un point de vue hygiène. Et la PE sacrum et Talon . Si tu as d'autre interrogation n'hésite pas . Sache que plusieurs techniques sont bonnes mais il faut respecter les règles d'hygiène prk ils sont très à cheval dessus ^^.

bonjours dans l’espoir que tu n'est pas encore fait ta MSP je te laisse ce message.

2 serviettes
2 gants
3 compresses
1 bassine
2 lavettes (1 salle de bain+1 environnement patient): 1 desinfectant
1 SHA (Solution Hydro Alcoolique)
Vetements
brosse
savons ect...

Premièrement tu desinfecte le materiel dont tu aura le plus besoin sur le moment: bassine, les barres de lit, ta potence, ta chaise, ta table. Tu n'utilise qu'une seul bassine car deux sa sert à rien l'eau refroidit vite (demande au patient si ton eau lui convient).Tu prend 1 gants pour le haut qui te servira aussi pour les pieds. Tu enlevera ton couvre lit et ta couverture plier de la facon que tu aura apprise en cours et que tu posera sur ta chaise devant ton lit. Tu gardera ton drap pour recouvrir la personne.Tu commence par le visage ( si aucune demence décelé et si acceptation du patient), moi je met pas de savons tout dépend des personnes et tu sèche par tamponement. Ensuite tu met la serviette sous le bras en commençant pas le coter opposé( laver en arc de cercle autour du bras). Dès que tu a finit tu peut retourner ton drap du dessous pour que le bras soit sur le coter propre de celui-ci. (renseigne toi bien car il serais possible que maintenant la nouvelle réforme ne fait plus sa: retourner le drap et mettre un serviette sous le bras). Puis tu fait le torse et l'autre bras. Pour protéger la pudeur tout en mettant la serviette sous le bras , il faut que tu dispose ta serviette sur le torse et le bout de ta serviette passera sous ton bras. le drap de ton lit te sert aussi à protéger de la pudeur il doit être plier d'une certaine manière quand tu aura enlever au début les vêtements de ta-ton patient laisse lui le drap sur le reste du corps et découvre la selon l'endroit que tu souhaite laver. Pour sécher il faut juste tamponner pour ne pas abîmer la peau.
En second, (gants et serviette du haut découvre les pieds du drap du dessus) tu fera les jambes comme pour tes bras, le coter opposé avant, tu peut mettre ta serviette en dessous, puis retourner le drap en dessous, sous la jambe, toujours en arc de cercle de haut en bas. faire la même pour l'autre. Recouvrir les jambes du drap du dessus. Mettre les barrières. Changer l'eau. Attention si micose ou autre germe, plaies ...mettre des gants(SHA avant et après) et désinfecte la bassine. Précisez à l’examinateur pourquoi le port de gant. Tu peut utiliser 2 compresses pour laver entre les doigts de pied mit en éventail pour ne pas avoir a repasser sur le coter déjà utiliser pour le doigt de pied précèdent.
En troisième tu fera la toilette des organes génitaux, en changeant de gant et de serviette afin d'éviter d'éventuelle germe se propager quand tu fera la suite de ta toilette. Tu met du SHA, des gants. Tu commence pas le haut de tes cuisses puis le bas du ventre et les grandes lèvres et petite. Toujours en descendant vers le bas. protège avec ta serviette pour la pudeur une fois finit tu remet le drap. T'enleve tes gants tu met du SHA. Met tes barrières pour la sercurité et va changer d'eau que jetera dans les toilettes. Désinfecte ta bassine. et remet de l'eau n'oublie pas te faire constater sa température
Après tu fera le dos, attention à ne pas revenir sur l'endroit que tu vient de laver passe le gant à l'horizontale en descendent progressivement. (de haut en bas). Tu essuie, il faudra aussi vérifier l'état cutané à chaque fois. Moi je ne suis pas toujours pour l'eau de cologne chez certains patient car elle sèche la peau (selon moi bien sur), je fait un effleurage à la crème.
Puis en cinquième avec cette même eau, tu fera le siège cette fois si tu remontra vers le haut pour ne pas ramener les germes vers les parties génitales. Tu reprendra le gant que tu a utilisé pour la petite toilette. ainsi que la même serviette.Tamponne et effleurage à la crème. Attention état cutané. Enleve les gants, SHA.
Changement de drap à ce moment. Ton drap propre ne doit pas toucher ton drap sale.
Aide à l'habillage du haut puis le bas.
Jeter l'eau dans les toilettes, desinfection de la bassine.
Tes soins de rasage, soins de bouche peut être fait au moment du visage dans ce cas pense à changer d'eau et de mettre des gants si tu à une prothèse dentaire. Faire un soins de bouche. pour les personnes qui ne savent pas laver leurs dents seul.
Lave toi les mains quand tu verra que tes mains deviennent mouate avec le SHA ou que tu a appliquer un corps gras sur la personne.
Désinfecte tes barres au début te permet de ne pas mettre du SHA à chaque fois que tu les utilises.
Si la personne est souillée commence toujours par la petite toilette et le siège avant le reste.
ton linge sale sera mit dans ton sac disposer dans le dernière étage de ton chariot avec ta poubelle à coter. Le haut de ton chariot sera que du propre.
Met une compresse sur ta brosse comme sa une fois la coiffure finit tu enlève la compresse et les cheveux viennent avec
Propose à boire avant et après la toilette, propose les toilettes. Désinfecte la chambre et la salle de bain à la fin du soin. Du plus propre au plus sale.

Je pense que c'est à peut près tout grosso modo, je suis désolée des fautes d'orthographe mais j’espère que cela t'aura aidé je pense ne pas avoir oubliée grand chose dans le pire des cas rectifie car c'est ce que je faisais il y a 4 ans et beaucoup de chose ont changées. Maintenant le plus important c'est l'hygiène, la pudeur et la sécurité. Courage