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bonjour à tous je suis en stage actuellement en réanimation polyvalente , j'ai ma mesp1 dans une semaine, j'avais commencé une démarche de soin sur une patiente mais celle-ci est partie. et là j'ai beaucoup de mal à efaire une DDS sur un autre patient avec un dossier médical assez imposant. je ne sais pas trop par quoi commencer pour mes besoins perturbés il les a presque tous perturbés d'ailleurs .
mr de 76 ans. il est intubé, nourrit par sonde naso gastrique, il porte un pénilex pour les urine et une protection pour les selles, on lavait extubé mais il a fait un début d'OAP ce matin.

Intubé et en OAP, il porte uniquement un pénilex....c'est un peu étonnant...
Je mettrais l'incapacité à respirer seul en premier lieu, l'élimination ensuite (c'est la préoccupation numéro un à ce jour).
Le sommeil, avec évalutation des signes de réveil (il doit rester correctement sédaté) associé aux risques de douleur.
Puis déficit en auto soins avec les risques d'escarres.
Ensuite alimentation hydratation.
Voilà en gros ce que je mettrais ensuite tu places le reste (dynamique familiale apr ex), si d'autres ont des idées....