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Un patient « expert » pour améliorer l’observance thérapeutique. Ainsi se définit l’ambition du programme ETOILE qui s’adresse aux patients traités par chimiothérapie et/ou thérapie ciblée pour un cancer du poumon et ayant accepté par consentement éclairé le principe de cette action d’éducation thérapeutique.

L’enjeu de cette action thérapeutique est de transmettre aux patients les compétences pour qu’il puisse gérer les effets indésirables de leur traitement et par là même, d’améliorer l’observance thérapeutique. Atteindre cet objectif implique le développement et le renforcement de l’expertise du patient en « auto-soins » grâce à divers ateliers individuels et collectifs. 

Ce programme entend également contribuer à une meilleure liaison et coordination avec les professionnels de ville (médecin traitant, infirmières et pharmaciens principalement) et les modalités de leur implication seront définies dans un second temps.

Chaque partie du programme est articulée autour des huit étapes classiques de l’éducation thérapeutique : 

• évaluation initiale et proposition du programme ;
• recueil du consentement ;
• pose du diagnostic éducatif ;
• ouverture du dossier individuel d’éducation thérapeutique ;
• planification des séances ;
• suivi des objectifs éducatifs personnalisés ;
• évaluation.

Ce socle de formation est complété par cinq séances collectives, neuf individuelles et une collective pour les familles. En fonction de leurs objectifs individuels, les patients peuvent bénéficier de l’ensemble ou d’une partie du programme.

Les séances centrées sur les traitements anticancéreux oraux et sur les traitements intraveineux portent sur :

• la connaissance de la maladie ;
• la nutrition ;
• la gestion du stress et de la douleur ;
• le sevrage tabagique ;
• les thérapeutiques et la gestion de leurs effets secondaires.

Mis en place dans l’unité d’oncologie cervico-thoracique de l’hôpital Larrey (Pr. Julien Mazières, Dr Laurence Bigay-Game, CHU/Institut Universitaire du Cancer de Toulouse Rangueil-Larrey), le programme ETOILE - Education Thérapeutique Onco-thoracique Individuelle Larrey toulousE - est un nouveau programme d’éducation thérapeutique en oncologie thoracique, le premier du genre  en France. Il est autorisé par l’Agence Régionale de santé de Midi-Pyrénées depuis le 20 mars 2015.

Le programme ETOILE, fruit d’un important travail d’élaboration

Piloté depuis plus d’un an par le Docteur Laurence Bigay-Game, responsable médicale de l’unité d’oncologie cervico-thoracique de l’hôpital Larrey, et Jean-Marc Bergia, cadre de santé, ce projet a été élaboré avec la participation des équipes médicales, infirmières et de support d’oncologie thoracique. Ce programme bénéficie du soutien de partenaires privés pour la formation de tous les membres de l’équipe à l’éducation thérapeutique et la réalisation des supports nécessaires aux ateliers. 

L’IUCT, une nouvelle dynamique pour lutter efficacement contre le cancer

L’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) est un nouveau modèle français de coordination des soins, de recherche et d’enseignement en cancérologie. C’est une démarche collective et volontaire de tous les acteurs du cancer en Midi-Pyrénées pour améliorer la qualité de prise en charge du patient quel que soit son lieu de résidence dans la région.

Cet article a été publié le 7 mai 2015 par Réseau CHU que nous remercions de cet échange.

Dominique SOULIE  http://www.chu-toulouse.fr/soulie.d@chu-toulouse.fr

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