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Infirmier de coordination en cancérologie : lancement de la phase II

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Compétences infirmières

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La deuxième phase de l'expérimentation du dispositif des infirmiers de coordination en cancérologie est lancée selon des modalités précisées dans une instruction de la direction générale de l'offre de soins (DGOS) mise en ligne le 13 août 2014 pour sélectionner les équipes pouvant y participer.

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Infirmier de coordination en cancérologie : lancement de la seconde phase d'expérimentation

L'expérimentation d'un "parcours personnalisé" en cancérologie, appuyée sur l'intervention d'infirmiers de coordination en cancérologie (Idec) est prévue dans le Plan cancer 3. Elle répond à une évolution attendue en cancérologie découlant d'hospitalisations de plus en plus courtes (dont une grande partie en ambulatoire) et d'une grande proportion de traitements oraux qui vont obliger les organisations à s'adapter pour garantir aux patients une prise en charge de qualité dans le cadre d'un parcours de soins coordonnés, explique l'instruction citant les projections réalisées par la fédération Unicancer.

Après une première phase, en cours depuis septembre 2010 et menée avec 35 équipes hospitalières, une seconde phase des travaux a été décidée au plan national tenant compte des enseignements de la première. L'expérimentation a été recentrée sur un objectif prioritaire de coordination des professionnels hospitaliers et libéraux, sur des patients dits dans des situations complexes d'un point de vue médical et/ou psycho-social et avec un élargissement du champ de l'expérimentation à 10 équipes issues du champ du premier recours (professionnels de ville exerçant dans le cadre traditionnel ou structures pluridisciplinaires de premier recours de type maison ou centre de santé). Cette phase II va ajuster le modèle de coordination testé afin d'améliorer la réponse aux besoins des patients et des professionnels et elle a également un objectif "exigeant" d'évaluation médico-économique.

Les agences régionales de santé (ARS) doivent sélectionner des équipes habilitées à participer au projet selon un cahier des charges fourni en annexe de l'instruction. Les 35 équipes de la phase I ont vocation à être maintenues dans le dispositif expérimental sous réserve de leur capacité à répondre au nouveau cadre du projet. Sinon de nouvelles équipes seront sélectionnées. Elles seront complétées par 10 équipes de la phase II issues du premier recours. Les équipes sélectionnées devront pouvoir s'engager à débuter leur activité en janvier 2015 au plus tard.

Cette expérimentation bénéficie d'un financement national de 3,15 millions d'euros (dont une dotation mission d'intérêt général -MIG- et une dotation du fonds d'intervention régional -FIR). Il est prévu un forfait annuel de 70 000 euros par projet.

Les projets soumis dans chaque région devront être transmis au niveau national au plus tard le jeudi 30 octobre 2014. Un arbitrage national interviendra courant novembre dans le cas où le nombre de candidatures retenues par les ARS dépasseraient les 45 projets budgétés pour l'expérimentation (35 + 10), afin de permettre un démarrage effectif d'ici la fin du dernier trimestre.

Instruction DGOS du 24 juillet relative à l'engagement d'une seconde phase d'expérimentation du dispositif des infirmiers de coordination en cancérologie.

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