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S4 4.4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT
Un effort de dépression inspiratoire déclenche l'insufflation d'un mélange gazeux à débit pré- réglé (sur le BIRD le plus récent). La pression augmente dans les voies aériennes jusqu'à un niveau maximal pré-réglé. A ce moment là, le flux s'interrompt et le patient expire.
ACTIONS
Cela permet de
- Mobiliser les sécrétions permettant de meilleurs échanges gazeux.
- Augmentation de la saturation en oxygène.
- Mieux ventiler les bases (ascension des coupoles en chirurgie cardiaque).
- Stimuler le diaphragme (sidération diaphragmatique ou atteinte phrénique).
INDICATIONS
- Augmenter la ventilation alvéolaire chez les insuffisants respiratoires chroniques.
- Maintenir l'ampliation thoracique.
- Faciliter le désencombrement bronchique.
- Lever une atélectasie.
- Traiter les épanchement pleuraux.
CONTRES INDICATIONS
Emphysème.- Drains pleuraux clampés.
Pneumonectomie / lobectomie.
PARAMÈTRES A DÉTERMINER
- Vitesse d'insufflation 7,5 - 10 (mais peut aller jusqu'à 30)
- Pression : 15 à 20.
- Sensibilité à l'effort (inspiratoire) = entre 5 et 7.
TECHNIQUE
Le masque est appliqué de façon hermétique sur le visage du patient à qui l'on demande de souffler le plus longtemps possible. Il inspire et déclenche la machine. Séance de 5 à 10 minutes
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