IADE

épreuve finale IADE synthèse 2003

Un patient de 75 ans doit être opéré en urgence d'une occlusion avec suspicion de tumeur colique ; ce tableau évolue depuis 24 heures environ.

Le geste envisagé sera une colectomie par voie laparotomique, dont la durée prévisible est de 2 heures 30 minute.

Les antécédents de ce patient sont :

  • Une HTA modérée
  • Une cardiopathie ischémique sévère avec altération de la fonction ventriculaire gauche.
  • Une cholécystectomie par voie coelioscopique.
  • Une résection transurétrale de prostate.

Le patient pèse 92 kgs et mesure 1,60m. La tension artérielle est de 130/100mmHg, la fréquence cardiaque est à 65 battements/mn. Le bilan biologique est normalisé.Son traitement à domicile associe Kardégic® (acétylsalicylate de lysine), Détentiel® (Bisoprolol) et Nitriderm® (trinitrine).Une SNG et une VVP de petit calibre ont été mises en place aux urgences.Il est décidé de réaliser l'induction de l'anesthésie selon une séquence rapide avec Etomidate® et...

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