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Coup de gueule - Une ordonnance pour "pansement" assez hérissante !

Cet article fait partie du dossier :

Plaies et cicatrisation

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Cher Docteur, je prends connaissance via les réseaux sociaux* de votre « ordonnance » pour une patiente que vous avez sans doute opérée, j'ignore de quel appareil, mais ceci n’a pas grande importance. C'est plutôt la « qualité » de vos conseils qui me donne envie de réagir, voire de rugir... Explications circonstanciées.

Me permettrais-je, cher Docteur, de vous rappeler toutes les recommandations internationales en matière de cicatrisation des plaies.

J’avoue que la première phrase de cette « ordonnance » est déjà « hérissante »… Que la patiente soit invitée à faire elle-même son pansement, malgré le côté discutable de la chose, passe encore. Mais qu’il soit instamment demandé qu’il ne soit pas réalisé par une infirmière (sic) !???!!!! J’avoue que mon sang commence à bouillir. Avez-vous une dent particulière contre les infirmières ? Mais poursuivons…

Nettoyage à la B... scrub, alors que toutes les recommandations internationales ne vont pas en faveur d’un nettoyage systématique d’une plaie, qu’elle soit post-opératoire ou chronique, avec un antiseptique, à large spectre qui plus est. Un très récent guideline en parle d’ailleurs1. Si je lis la notice de la povidone iodée (je pense que l‘ANSM est une source sérieuse) je retrouve des indications pour Le traitement local d'appoint et le nettoyage des affections de la peau et des muqueuses, infectées ou risquant de s'infecter ; Lavage antiseptique des mains (…) ; Lavage antiseptique pré-opératoire. Je ne retrouve aucunement de préconisation de lavage de plaie post-opératoire, me permettant de vous rappeler qu’une plaie n’est pas une « affection de la peau », mais une effraction cutanée.

Si je poursuis ma lecture, je vois que la précaution est donnée sur L'iode contenu dans ce médicament [qui] peut traverser la peau, en particulier en cas d'usage répété ou sur certaines peaux fragiles ou fragilisées et passer dans la circulation générale. Mais j’imagine que votre patiente n’a pas de risque de ce côté-là, ou du moins que vous vous en êtes au préalable assuré. J’ose espérer de même qu’elle n’est pas atteinte d’une insuffisance...

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Commentaires (3)

mag61

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1 commentaires

#3

de plus en plus

entre les techniques de soins bizarres ( ialust pommade ts les 3 jours pour un kyste pylonidal!!!!) , les pst et les piqures a faire par le patient , on est dans un monde du 3e type , on recupere des plaies qu'on a pas vu pdt 15j et a l'ablation des fils on a besoin de l'ide avec une plaie moche , donc le patient se debrouille car ordo juste pour un soin !!! donc consult doc pour fournir des produits ou voir donner atb et tjrs pas d'ordo pour l'ide !!! les gens sont amenes a faire bcp par eux meme , a depenser plus , je ne sais pas si c'est ca l'economie ....

binoute1

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603 commentaires

#2

et l'allergie à l'iode ?

bravo le chir !!!

Elypsse

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1 commentaires

#1

Plaie et cicatrisations

Un grand merci pour ce témoignage.
D'ou l'importance de rester en veille consoeurs et confrères, défendons notre pratique, notre savoir faire pour le plus grand confort des patients, mais surtout leur sécurité !