Cet article fait partie du dossier:
Compétences infirmières
- Pratique avancée et approche populationnelle : cas clinique
- IDEC en EHPAD : à la croisée du sanitaire et du médico-social
- Cancers pédiatriques : tout faire pour faciliter le retour au domicile
- L’éducation thérapeutique : pour une relation plus horizontale entre professionnels et parents
- L’infirmier en pratique avancée dans le cadre des soins primaires
- Covid-19 : Quelle vie en prison depuis la survenue de la pandémie ?
- Au coeur de la réanimation à Roubaix, une infirmière et une aide-soignante racontent l'épidémie de Covid-19
- Sous l’œil d’Anne Bardas, photographe et infirmière
- Gérontologie : vers la création d'un 6e domaine d'intervention pour les IPA ?
- Nouvelles compétences à venir pour les paramédicaux via les protocoles de coopération
- « Quand il fêtera beau, quand il fêtera chaud ! », Maryse Honoré, infirmière, raconte la pédopsychiatrie
- Grâce à "Koalou", nous fluidifions le parcours de soins pédiatrique, selon Marie-Esther Degbelo, IADE
- Des infirmières hygiénistes déployées dans tous les Ehpad bretons
- Les IADE demandent une reconnaissance à la hauteur de leurs compétences
- Sylvie L’Hotellier, première infirmière Vice-Présidente d’une société savante en France
- Coup de projecteur sur la profession infirmière aux Rencontres de la cancérologie française 2020
- Infirmier engagé volontaire à l’international, Konogan Desvaux a côtoyé le VIH en Afrique
- "Pratique avancée en douleur chronique : mythe ou réalité ?"
- Infirmiers dans les villages inuits : de la capacité à tenir son rôle quelle que soit la situation
- Paroles d'infirmières : "sans les aides-soignants, nous sommes peu de choses..."
- Escarres : comment mieux organiser la prévention chez les patients Covid+ ?
- Rencontres de la Cancérologie Française : une "session infirmière" pour valoriser leurs compétences
- Tests antigéniques Covid-19 : vraiment un renforcement du rôle propre infirmier ?
- Journée mondiale de la prématurité : comment améliorer "la prise en soins" ?
- Don du rein de son vivant : des "ateliers greffes collectifs", à destination du patient et de son entourage
- "Les infirmiers ont un rôle majeur à jouer au moment du diagnostic de diabète"
- Création d'un "métier intermédiaire de santé" : un projet de loi qui déclenche une grande hostilité
- Coronavirus : dans la Loire, un Service Infirmier d’Orientation devenu indispensable
- La Revue de la Pratique avancée... est avancée !
- "Nous sommes des ambassadeurs de la vaccination et de la santé publique"
- La gériatrie, glamour or not glamour ? Révélations de la crise sanitaire
- Sandra, infirmière tabacologue accompagne les fumeurs en demande de sevrage
- Patients (et soignants !) au défi de l’activité physique adaptée
- Signalements, information préoccupante : les professionnels face au dilemme
- Les journées de rencontres des cadres de la FHF ont bien eu lieu !
- IPA : la Sofia et la Sofripa co-signent une lettre ouverte à Olivier Véran
- Rencontre avec Camille, infirmière, praticienne en massage bien-être, spécialiste de la périnatalité
- "Si on élargit les compétences des infirmiers, on aura une hausse de l'efficience du système de soin"
- Soins palliatifs, gériatrie, oncologie pédiatrique : quelle réalité derrière ces environnements dits "difficiles" ?
- Parents en deuil périnatal : "il y a un vrai besoin" !
- "Peu importe nos croyances et nos origines, respecter quelques règles d’hygiène en sus n’a jamais fait de mal à personne"
- Vaccination contre la grippe : la campagne 2020-2021 est lancée !
- Edito - Aurore, Charles et Stella : pour ses 20 ans, Infirmiers.com célèbre l'écriture
- Aurore "face à son premier patient", Philippe, et son adieu aux larmes
- IPA : une nouvelle voie professionnelle méritait bien un Guide !
- Une expérimentation pour élargir les compétences de l'infirmier au travail va être lancée
- Quand le rôle de cadre de santé en Ehpad fait place à celui "d’ambianceur"
- Antisepsie de la peau avant pose d'un cathéter périphérique : résultats d'une recherche en sciences infirmières
- Offre de soins en temps de Covid19 : les infirmiers engagés "sur tous les fronts"
- De la nécessité de professionnaliser la fonction de tuteur de stage
- "Faire internationalement de la vaccination un acte infirmier !"
- Vu de l’intérieur sur la stomathérapie : l’intégralité de notre série en trois épisodes
- Vers une suppression pure et simple de la contention en psychiatrie : et si c’était vrai ?
- Unité sanitaire en maison d’arrêt, un "Vu de l'intérieur" en 3 épisodes
- Le "syndrome de Marie Curie" chez les infirmières, incurable ?
- Une rentrée sous le signe des revendications pour les IDEL
- La famille, partenaire des soignants autour du résident en Ehpad
- "Les Monocyclettes" : des vêtements glamours et asymétriques pour les Amazones
- Trois nouveaux protocoles de coopération ouverts aux infirmiers
- Corps infirmier, corps du patient : quelle prise en compte la sexualité des patients en tant qu’infirmier ?
- Embarquons-nous avec Caroline, infirmière sur un navire de croisière !
- Le combat pour la reconnaissance de la profession infirmière continue
- "Vu de l'intérieur" en réanimation néonatale : l’intégralité de notre série en quatre épisodes
- Une renégociation à la baisse des forfaits BSI ? "Même pas envisageable" pour le Sniil et la FNI
- Tour d’horizon de quelques applications mobiles bien utiles !
- TFE - La posture infirmière face à un patient violent aux urgences…
- Un bon infirmier doit-il être le "piqueur" le plus rapide de l’Ouest ?
- Toilette et soins : action, érection, réaction ?
- Bref, j'ai mis un short !
- Les infirmiers libéraux sont déçues du Ségur de la Santé... et le font savoir !
- "L’infirmière a un rôle de premier plan en santé publique grâce à l’éducation thérapeutique"
- Urgences graves : vers un leadership infirmier ?
- A lire - Prendre soin de la personne : un engagement, une éthique et des ressources pour se protéger
- Les Directeurs de soins eux aussi en attente de reconnaissance
- "Notre hôpital demain : la parole aux soignants et aux patients"
- Edito – "Passer d’une profession "vocation" à une profession "à haute valeur ajoutée""
- "Réveiller l’émancipation individuelle et collective chez l’infirmier psychiatrique"
- Le Prix de la Présidence de l'IAS salue "le courage, l'altruisme et le stoïcisme" de la profession infirmière
- L'e-ETP : accompagner les malades chroniques en période de Covid-19
- "Vu de l’intérieur" : "Le chien est un médiateur qui peut déverrouiller des portes…"
- "La création de nouveaux diplômes niant les compétences des IPDE et leur expertise serait intolérable"
- Pour l’OCDE, travailler auprès des sujets âgés ne paye pas… assez !
- "Vu de l’intérieur..." : qui sont les infirmiers coordinateurs de greffe ?
- "Au vu de son grand âge, on va le laisser partir tranquille..."
- Covid-19 : quel rôle du cadre de santé opérationnel dans un service de réanimation ?
- Limiter la propagation du Covid19 en réanimation : une tâche immense
- La profession infirmière s'unit pour se faire entendre au Ségur de la Santé !
- Les infirmiers libéraux mobilisés dans le programme Icope de l’OMS
- Covid-19 : deux mois pas comme les autres dans le début d’un exercice IPA
- Pour que les soignants ne s’épuisent pas, les Directions des Soins en appui permanent…
- "Ségur de la Santé" : déjà la déception et la colère pour les infirmiers
- "Laviedéraille" un journal et un "Projet un peu fou"
- COVID-19 : engagement, implication et contributions de la filière IADE
- MOOC E-santé : un formidable outil d’acculturation des professionnels et étudiants en Santé
- Affirmer et défendre la place des infirmiers dans "l'après confinement"
- Guyane : "J’étais en poste isolé, la seule soignante avec un groupe en mission"
- Au cœur de la coordination des soins Ville-Hôpital : l'infirmier dans la prestation de santé à domicile
- Des tutoriels immersifs infirmiers pour un apprentissage "à la première personne"
- L’histoire des soins : une histoire de femmes ?
- Semaine européenne de la vaccination : le rôle fondamental de la profession infirmière
- Quand l'hypnose fait du bien aux patients et aux soignants
- Le déconfinement peut s’appuyer sur la profession infirmière !
- Les IDEL du bassin alésien créent leur propre organisation face au COVID19
- Les 7500 infirmiers de l'Education nationale "en piste" pour le déconfinement
- A l'hôpital le système D face aux pénuries de matériel...
- L’après COVID19 : les soignants seront-ils encore et toujours négligés ?
- La Guadeloupe face au coronavirus : une infirmière libérale raconte
- Quelle prise en charge au bloc des patients Covid-19 ?
- Journée mondiale de la santé : l'OMS appelle à investir dans le personnel infirmier
- Coopération sanitaire et de solidarité nationale entre le Grand Est et l'Occitanie par temps de Covid-19
- Alléger la manœuvre de retournement ventral des patients en détresse respiratoire aiguë
- Quand l'évaluation clinique infirmière chez les personnes fragilisées sauve des vies
- "Intégrer les ESI dans le plan blanc, oui, mais pas pour faire le travail à la place des IDE !"
- Des systèmes de santé solides vont de pair avec des associations d’infirmières fortes
- Face au COVID-19 : "engagement, endurance, responsabilité et solidarité"
- Les blouses blanches sont mobilisables, se mobilisent et se mobiliseront toujours...
- Suture de plaie simple aux urgences : l’infirmier désormais habilité
- Recommandations d'experts : prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2
- Grands-Brûlés : retrouvez l’intégralité de notre série en trois épisodes
- Edito - Justine, infirmière au Samusocial de Paris, engagée pour les droits des femmes
- VIH : "il faut mettre un terme à la sérophobie"
- Visite d’Information et de Prévention : quand l’infirmier de santé au travail prend la main
- "Prise en charge des mutilations sexuelles féminines par les professionnels de santé de premier recours"
- "La recherche c’est une autre manière de faire du soin en s’interrogeant sur ses pratiques"
- "Il en va de la sécurité des patientes et des nouveau-nés"
- "Pour la sécurité des enfants en néonatologie signez !" : l'ANPDE lance une pétition
- Le vent se lève, il nous faut nous lever avec lui !
- Série "H24" : la communauté infirmière déterre la HACHE de guerre !
- Une photo pour un moment suspendu qui interroge le prendre soin
- Parce que le suicide est évitable...
- Chlorure de potassium par voie intraveineuse : rappels des règles de bon usage
- L’expérience patient… de quoi parle-t-on ?
- Coronavirus chinois : les soignants "de première ligne" s'organisent
- "En 2020, le leadership de la profession infirmière doit s’affirmer plus que jamais"
- "H24" : une nouvelle série "infirmière" débarque sur TF1
- A la télé - Quand l’urgence a changé de camp...
- La moitié des infirmiers vaccinés contre la grippe l’hiver dernier
- Quand doit-on s’inquiéter des chutes chez une personne âgée ?
- "Je ne sais que lui répondre… et je m’en veux"
- Comment j'ai commis une erreur médicale... les soignants racontent
- Le protocole de coopération infirmier sur l'insuffisance cardiaque est opérationnel
- "L’expérience en néonatologie ne doit pas s’acquérir sur le nouveau-né !"
- L'Unaibode et l'Aeeibo reçues au ministère
- A lire - "Elle court, elle court l'infirmière"
- Caroline Estremo en one woman show partout en France !
- VIDEO - Vu de l'Intérieur : "ce que j'aime, c'est la relation avec les patients" : E03
- Bilan radiologique aux urgences : nouveau protocole de coopération pour les IOA
- May-Ly Picard, infirmière et espoir français de karaté
- "Panser par l'image", le défi de Stéphanie, infirmière libérale
- VIDEO - Stomathérapeute : un métier technique et relationnel : E02
- VIDEO - Vu de l'intérieur : dans les pas d'une infirmière stomathérapeute : E01
- Infirmiers et téléconsultations à domicile : comment ça marche ?
- Pacte de refondation des urgences : la colère des IADE
- La plateforme IDELINE : trait d’union entre la ville et l’hôpital
- La médiation par l’animal auprès des personnes touchées par le cancer : quels bienfaits ?
- Enquête sur le grand âge : les Français sont pour l’accentuation de la pratique avancée
- "Un champ de compétences élargi mais insuffisamment reconnu juridiquement et financièrement"
- Les vertus de la stomathérapie : autonomie et réhabilitation des patients
- Un guide qui répond à l'envie de se spécialiser quand on est IDE...
- Infirmier et aide-soignant : un duo ou un duel ?
- Les infirmiers de santé au travail, ces experts en prévention
- "La santé au travail doit être reconnue comme une spécialité à part entière"
- A lire - "Marseille 2040" : l'avènement du meilleur des mondes de la santé ?
- "Il faut montrer aux puer que ce qu’ils vivent au quotidien ils ne sont pas seuls à le vivre"
- L’expertise infirmière peu valorisée sur des sujets de santé dans la presse
- Appel à candidature "Bourse Recherche en Soins Infirmiers en Cancérologie 2020"
- IPA : une expertise et des compétences acquises non valorisées !
- La dermocosmétique, l’alliée post-cancer
- Diabète : les nouveaux outils aident "mais on aura toujours besoin de professionnels formés"
- Mission "Métiers du Grand Age" : demandera-t-on l'avis des IDEL ?
- Violences conjugales : "Il faut systématiquement poser la question" aux patientes
- "La communauté IPA regrette vivement que de telles intentions de conquête de tous les territoires lui soient attribuées"
- Les infirmiers de pratique avancée en font-ils trop ?
- Crise des urgences : la refondation passe par la reconnaissance
- Pour Convergence Infirmière, "la médecine low cost est en marche !"
- "La perte de trois kilos chez un sujet âgé est un signe d’alarme !"
- De l'intérêt de l'hypnose pour un état nauséeux lié à la chimiothérapie
- Le transfert de tâches médicales aux infirmiers : 82% des Français sont pour
- Intérêt de l’hypnose dans la pratique infirmière
- Pourquoi les professionnels de santé doivent se former à la « santé connectée »
- Maltraitance chez le sujet âgé : « Quand on a la tête dans le guidon on peut ne pas voir »
- Journée Mondiale Alzheimer : "face à la maladie, nous avons tous un rôle à jouer"
- En immersion dans un centre Alzheimer : un reportage au plus près du sujet malade
- "Bloquons les blocs" : les IBODE sur le pied de guerre dès le 23 septembre
- La presbyphagie interroge la communauté infirmière
- Cours IFSI - L’importance de la relation soignant/soigné dans l’éducation thérapeutique
- Un soignant empathique soulage la douleur de son patient
- IPA "urgences" : une annonce "au goût amer" pour les IADE
- Réanimation néonatale : informer sur le manque de formation des infirmiers
- "Madame Buzyn, les sutures de plaie font partie des actes exclusifs des Ibode"
- "Passion infirmière" : 19 minutes pour convaincre !
- Crise des urgences : les infirmiers feront-ils baisser la tension ?
- Les infirmiers de santé au travail revendiquent la pratique avancée
- Quand être systématiquement fatigué devient une pathologie…
- Aux urgences : difficile d’estimer la gravité des pathologies chez les sujets âgés
- Vu de l’intérieur - Isabelle Fromantin : "Je me sens très infirmière"
- IPA en psychiatrie : les textes sont parus !
- Exercice illégal de la profession : coup de gueule de Convergence Infirmière
- Infirmière, je préfère exercer comme aide-soignante
- « Elle n’avait pas mal donc je ne lui ai pas donné »
- Recherche clinique, coeur de métier de Nathalie Guenard
- "De la nécessité de valoriser le savoir-faire des infirmiers..."
- Réingénierie de la formation aide-soignante : le SNIIL dénonce "le mépris du Ministère"
- Pour le docteur Laine, "le grand luxe d’une infirmière Asalée, c’est le temps !"
- Un livre pour que l’ECG n’ait plus aucun secret pour vous !
- Médecin, pharmacien, infirmier : un tryptique pour la coordination des soins de ville
- IBODE : un métier, une formation et des actes exclusifs respectés au 1er janvier 2020
- Intervention précoce et suivi infirmier des "tiers" aux urgences psychiatriques
- Plus de 5000 infirmier(e)s et étudiants à Singapour pour le congrès du CII
- La profession infirmière toujours vue comme un "travail de femmes"
- Déploiement des assistants médicaux : un avenant signé pour des tâches "médico-administratives"...
- Des actes non cotés mais réalisés sont des actes invisibles !
- La gestion du risque chez les soignants : prise de décision, prise de risque !
- Journée mondiale des donneurs de sang : ayez le geste utile !
- Intérieurs avec vues : deux photographes au coeur de l’hôpital
- VIDEO - Infirmière à Roland-Garros : nos patients doivent se sentir « dans une bulle »
- J'ai administré un mauvais médicament au mauvais patient
- Entendre la plainte somatique en psychiatrie
- Santé au travail : le rôle des infirmiers valorisable... et valorisé !
- Congrès Urgences 2019 : les infirmiers du secteur attendus en nombre !
- Universitarisation... vers une filière universitaire complète pour les infirmiers
- "Merci d'avoir été là" : une infirmière de nuit témoigne
- Actes exclusifs Ibode : on en sait plus sur les mesures transitoires
- Le 12 mai 2019 : si on ne vous remarque pas, faites-vous remarquer !
- Coordination en maisons de santé pluriprofessionnelles : qui fait quoi et pour quoi ?
- Quid de l’inscription à l'université pour devenir IPA
- "Mieux reconnaître les compétences des professionnels de santé" : une réalité en Guyane
- "On ne peut pas faire reconnaître notre expertise sans écrire et prouver nos connaissances"
- Trois projets infirmiers en cancérologie valorisés !
- Télésoin : "c’est dommage de ne pas recourir aux infirmiers qui sont déjà sur le terrain"
- Être à l’écoute de l’autre... Pas si facile que ça !
- Edito - "L’urgence est de soutenir les professionnels courageux qui consacrent leurs vies à nos aînés"
- Les missions de l'IPA en psychiatrie se précise
- Ibode : le décret du 27 janvier 2015 sera finalement appliqué !
- Convention nationale des infirmiers libéraux : l'avenant de la discorde !
- ESI : à vos marques, prêt, pliez !
- Edito - La Mignonnitude a la vie dure... et le sexisme aussi !
- Les médecins retraités et les internes pourront établir des certificats de décès, pas les infirmiers
- "Les infirmiers sont des acteurs et des vigies aux urgences"
- Et si les EHPAD étaient avant tout des "foyers de vie"...
- Former les futurs infirmiers : une expertise en danger ?
- Certificats de décès délivrés par les infirmiers : oui mais non...
- Amendement sur la prescription de tire-laits déposé par les puéricultrices
- IDEL/CNAM : "vers un avenant 6 plus équilibré"
- Rougeole : recommandations à destination des professionnels de santé
- Comment l’hypnose thérapeutique trouve sa place dans le soin ?
- Quand infirmiers et aides-soignants font aussi bien que les experts !
- Rôle infirmier dans l’accompagnement d’une perte auditive
- Télémédecine : "il est temps que les infirmiers soient eux aussi rémunérés !"
- Débat - "La télémédecine, un plus… mais pour quelles professions de santé ?"
- Produits sanguins labiles : les IDE peuvent désormais surveiller en l’absence d’un médecin
- Puéricultrice : "Il est nécessaire que cette formation soit reconnue !"
- "Vu de l’intérieur" - Députée, elle reste infirmière dans "ses cellules"
- Au théâtre – "...Comme en 14 !"… vibrant hommage aux "Anges Blancs"
- "Vu de l’intérieur" E03 : au cœur d’une unité sanitaire en maison d’arrêt
- "Vu de l’intérieur" E02 : au cœur d’une unité sanitaire en maison d’arrêt
- A la télé - "Secret médical" : le piège de l'imposture
- En 2017, en France, 4,7% des adultes auraient eu des pensées suicidaires !
- "Vu de l’intérieur" E01 : au cœur d’une unité sanitaire en maison d’arrêt
- Vaccination-info-service.fr et son "espace Pro" pour les professionnels de santé
- Des aides-soignants en passe de devenir des "auxiliaires médicaux" ?
- Concernés, solidaires, les infirmiers doivent l'être... entre eux !
- Santé à l’Ecole : avis de tempête !
- Najat Moussi : de Calais à Paris, un parcours sans faute pour une fonction prestigieuse
- Prise en charge des personnes âgées dépendantes : un modèle "à bout de souffle" selon Agnès Buzyn
- Une consultation de puéricultrices hospitalières fait ses preuves à Orléans
- De la nécessité de bien se chausser chez le patient diabétique
- "81% de Français sont favorables à la prise en charge à domicile"
- Edito - Le soin : une manière d'habiter le monde...
- Stomathérapeute : une activité clé pour soutenir les patients
- Infirmière en pratique avancée : un métier pensé pour l’hôpital ?
- Infirmière tabacologue : "j’ai eu à m’occuper d’un patient qui fumait 80 cigarettes/jour"
- Chirurgie de l’obésité bariatrique : quel rôle pour les IDEL
- "Auprès des personnes en fin de vie, je touche au cœur du métier soignant"
- VIDEO - Atelier de compression des ulcères de la jambe
- A lire - Aide-mémoire en soins de support en 18 notions
- Dites #ouialacompression
- Une spécialité pour l’infirmier : la tabacologie
- Prescription de préservatifs : encore une fois, où sont les infirmiers ?
- "Un programme riche pour des cadres de recherche en psychiatrie variés"
- L’accompagnement du deuil, partie intégrante des soins palliatifs
- « Ni bonnes, ni nonnes, ni connes » : la piqûre de rappel d’une députée à Agnès Buzyn
- A lire - Infirmières, leur métier les inspire
- "Je suis infirmière, je suis partout... mais invisible pour nos tutelles"...
- Pour les blouses blanches, c'était "le black Tuesday"
- "Infirmier(e)s de famille" : la voie de la reconnaissance est ouverte !
- Projet de dépistage du diabète : où sont les infirmiers ?
- #InfirmieresOubliees : le 20 novembre pour le rappeler au Gouvernement !
- Parce que vacciner, c'est le métier des infirmiers !
- Hélène Salette, secrétaire générale du SIDIIEF, reçoit l’Insigne du mérite 2018
- Savoir compter sur les IDE hospitaliers face aux défis organisationnels
- Infirmière d'ordonnancement, experte du parcours patient
- La place privilégiée du bain thérapeutique dans le soin
- "Les compétences métier des infirmières vont bien au-delà de celles des assistants médicaux"
- Appréhender et anticiper le cancer sous toutes ses facettes
- Les infirmiers peuvent à présent prescrire... en Espagne
- "Se dépasser n'a pas suffi, il a fallu se surpasser…"
- Photographie du corps professionnel des infirmiers anesthésistes
- Percevoir ce qui se voit à l’intérieur…
- 11 masters, 16 universités pour les infirmiers de pratique avancée
- Chambres à cathéter implantable : quoi faire et comment ?
- Dossier - Le diabète : de la prévention à la prise en charge
- Urgences : "la réorientation, ce n’est pas mettre un patient à la porte"
- A l'heure de l'infirmier sapeur-pompier 3.0
- "Faire avancer la spécialité dans l’intérêt de l’enfant"
- TFE - Quand les valeurs de l'infirmier rencontrent la criminalité
- Lenaïc et Valérie, alias "Colombes du Sahara" 2018 !
- Secret professionnel des paramédicaux : la question du partage
- Les assistants-médicaux : nouveau métier ou retour en arrière ?
- La Vie jusqu'à la Fin
- Un Collectif "porte-parole" des infirmiers praticiens en hypnose
- Sécurité des patients, climat, vaccinations : les engagements du CII pour 2018
- L'hypnose fait ses preuves en matière de cardiologie interventionnelle
- A voir - Un regard bienveillant sur l'hôpital
- "Vu de l’intérieur" épisode 4 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- Vaccination antigrippale : les compétences infirmières enfin reconnues !
- IPA : l’ONI fait de la pédagogie, mais pas d’annonces
- "Mme Buzyn, pourquoi ne pas tirer profit des compétences des infirmiers ?"
- Quand la tenue vestimentaire fixe le "cadre" imparti
- Assistant médical : « une infirmière répond à tous ces critères » selon la DGOS
- "Vu de l’intérieur" épisode 3 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- M.E.P.R.I.S. : six lettres qui en disent long sur l'attention portée aux infirmiers
- Où sont les infirmiers dans la réforme de Santé ?
- "Vu de l’intérieur" épisode 2 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- Edito - Sida : « Je me souviens très bien du tout premier patient »
- "Vu de l’intérieur" épisode 1 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- A voir - « Ancrer les racines pour donner des ailes » : récit réussi de l'apprentissage infirmier
- Accompagner le dernier voyage, sans turbulences
- Avec les stagiaires du dispositif MORPHEE, au coeur du service de santé des armées
- Officialisation de l'exercice infirmier en pratique avancée
- Edito - 14 juillet : infirmière militaire, elle a défilé pour la première fois !
- Principe de responsabilité : focus sur l'exercice infirmier
- Infirmiers libéraux et pharmaciens : la guerre est déclarée
- De chaque instant : "filmer l'apprentissage génère de l'émotion"
- IPA : le décret signé mais toujours pas paru !
- Comment améliorer la prise en charge des personnes transgenres ?
- A une agrafe près ?
- Vers la reconnaissance officielle des infirmiers coordinateurs
- Quid de l'acquisition de l'expertise infirmière en soins de plaies
- L'oxygénothérapie hyperbare
- "On laisse les gens des heures sur des brancards dans leur urine"
- Un référentiel métier pour les spécialistes de l'hygiène
- VIDEO - Journée mondiale : pour sauver des vies, donnez votre sang !
- "Ce soir-là, je me suis sentie nulle, indigne et incapable..."
- Ce système de santé s’autodétruira dans…
- « Je ne suis pas là pour opposer les professions », mais…
- Prise en charge des plaies : quelle valeur ajoutée de l'IPA ?
- "Ce décret n’est pas à la hauteur des attentes des acteurs du monde de la santé, ni des Français"
- Qualité de vie et cancer : les infirmiers ne manquent pas d’idées
- Edito - Happy Nurses Day 2018 !
- "Oeuvrer ensemble afin que soigner demeure une fierté !"
- "Je serai un Infirmier singulier comme les autres !"
- IPA: médecins et infirmiers ne doivent pas être en concurrence...
- Edito - L'infirmier(e) du futur : cap sur 2030 !
- Infirmier SIAO : un acteur de terrain au contact des personnes les plus fragiles
- IPA : des soignants détaillent leur vision de ce futur statut
- Pratique infirmière avancée : un enjeu d’actualité au-delà des frontières
- Quelle expertise des infirmiers libéraux sur le volet éducatif ?
- Lettre ouverte : "La télémédecine doit-elle être réservée aux médecins ? "
- Angers, terre de la recherche paramédicale, assurément !
- Accueil aux urgences : quid des IOA
- IPA : Non, les infirmières ne veulent pas prendre la place des médecins
- Expérimentation d'astreinte de nuit en EHPAD bretons
- "Evitons de promouvoir une recherche hors sol" !
- Enquête nationale : l'ANPDE donne la parole aux infirmiers puériculteurs
- Prendre soin des autres rend beau, c'est prouvé !
- L’exercice infirmier en médecine esthétique
- Des infirmiers pour coacher les diabétiques de type 1
- Vu de l'intérieur - Rencontre avec une infirmière devenue équithérapeute
- Universitarisation, pratique avancée : où sont les spécialités infirmières ?
- Pratique avancée : "Il faut que les médecins se détendent...", selon les infirmiers
- Extension des compétences vaccinales des infirmiers : l'ensemble des professionnels favorables !
- Un plaidoyer pour le travail en "couple médecin-infirmier"
- "Tout va bien, patients tout va bien..."
- Cancer : quand la qualité de vie des patients dépend de la qualité d'écoute des infirmiers
- Là où il y a du gène, il y a de l'empathie !
- « Faut-il se taire, s’exprimer ou s’en foutre ? »
- SAMU 13 : Nicole Mendy, l'oreille et la voix
- Tempête autour de la pratique avancée...
- Un film pour aider les familles à « traverser » l’épreuve de la réanimation
- Edito - Bien au-delà des "Portes closes"...
- Le projet de décret sur la pratique avancée en mode "concertation"
- Ratios infirmiers/patients : un défi pour la qualité des soins !
- Erreurs médicales et complications : comment rendre les hôpitaux plus sûrs
- Mieux dépister les démences : l'importance de l'infirmier !
- Secours expo 2018 : les infirmiers ont la parole
- Exercice partiel des professionnels de santé : le Parlement valide une ordonnance en la matière
- Déprescription, vous avez dit déprescription ?
- Québec : des infirmières spécialisées peuvent initier des traitements
- Infirmier Expert Clinique en Psychiatrie pour une meilleure transmission des savoirs
- Actes exclusifs : le Conseil d'Etat vote un nouveau report
- "Vu de l’intérieur" : au cœur d’un service de grands brûlés - Episode 3
- Agnès Buzyn veut repenser l'organisation territoriale des soins
- Au fait, à quoi ça sert déjà une Infirmière Scolaire ?
- "Vu de l’intérieur" : au cœur d’un service de grands brûlés - Episode 2
- "Stagiaire d'un jour" : une websérie québécoise pour valoriser la pratique infirmière !
- Secours Expo 2018 : les infirmiers de l'urgence toujours bien représentés !
- 80 % des AES seraient évitables !
- Le « care » ou prendre soin est-il en crise ?
- "Vu de l’intérieur" : au cœur d’un service de grands brûlés - Episode 1
- Face au deuil de mon patient en libéral...
- Améliorer la confiance vaccinale oui, mais sans oublier les infirmiers !
- L’hypnose et la fibromyalgie : le rôle clé de l’infirmière
- Cours IFSI - La Communication Non Violente
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Au sein du Service d’accueil et de traitement des urgences (SAU) de l’Hôpital d’Instruction des Armées Desgenettes, à Lyon, à l’initiative de personnels paramédicaux et avec l’appui de médecins, nous avons expérimenté, en nous appuyant sur les données publiées et notre expérience, la mise en place d’un "infirmier leader" lors des manœuvres réanimatoires, afin d’améliorer la prise en charge des patients.

L’idée d’un infirmier expérimenté "en retrait" de l’équipe en action, qui guiderait l’équipe dans la prise en charge est apparue comme une évidence et en particulier lorsque les équipes étaient composées de nouveaux arrivants et/ou de personnels peu expérimentés.
La notion de leadership infirmier est actuellement en plein essor, en particulier dans les pays anglo-saxons dans le cadre des trauma-centers. Elle est à l’origine de nombreuses publications (1-6). Pour rappel, le leader
est défini comme une personnalité motivante amenée à guider un groupe. Les études en milieu hospitalier montrent que cela reste un rôle complexe mais indispensable, en général tenu par le médecin le plus expérimenté lors des manœuvres réanimatoires, et qu’il aura une incidence avérée sur la prise en charge du patient (7).
Dans le système hospitalier français, la notion de leadership infirmier est quant à elle encore balbutiante, mais commence lentement à se structurer. On le constate dans la bibliographie, mais également avec la mise en place des postes d’infirmiers en pratique avancée. Un article de l’Ecole des Hautes Etudes de la Santé Publique d’octobre 2017, Enseigner et cultiver le leadership infirmier
(8), évoque ce leadership dans ses multiples aspects et passe en revue les diverses problématiques liées à la mise en place d’un tel système : composante culturelle et historique forte d’une profession qui reste souvent cantonnée à la hiérarchie médicale, ou difficulté de mise en place d’une formation spécifique…
Ainsi, au sein du SAU de l’HIA Desgenettes, à l’initiative de personnels paramédicaux et avec l’appui de médecins, nous avons expérimenté, en nous appuyant sur les données publiées et notre expérience, la mise en place de ce type de poste lors des manœuvres réanimatoires, afin d’améliorer la prise en charge des patients.
Dans le système hospitalier français, la notion de leadership infirmier est quant à elle encore balbutiante, mais commence lentement à se structurer.
Situation du problème...
Les manœuvres de soins de réanimation ne sont pas des pratiques quotidiennes dans de nombreux services d’urgence. A l’HIA Desgenettes, le personnel paramédical est régulièrement formé (cours théoriques, supports écrits de type pense-bête
ou mémo) et entraîné (exercices de simulation).
En parallèle du patient réanimatoire admis aux urgences, nous devons faire face à des risques nouveaux, et notamment l’afflux massif de blessés suite à un attentat, risque considéré actuellement comme majeur.
La mise en place d’exercices impliquant plusieurs victimes reste complexe de par la mobilisation de nombreux personnels. L’épisode actuel d’épidémie COVID 19 est venu malheureusement nous rappeler l’importance de cette notion de prise en charge simultanée de multiples patients réanimatoires et la nécessité d’apprentissage de techniques particulière lié au COVID 19. Toutes ces formations impliquent du temps et de la disponibilité, devant par ailleurs être menées en parallèle d’une activité quotidienne déjà chargée.
Les structures militaires gardent une forte composante opérationnelle, où les personnels, projetables en missions extérieures possèdent souvent des connaissances et une pratique de terrain concernant la prise en charge du blessé grave. Ces compétences spécifiques sont de plus en plus utilisées en milieu civil (damage control, fast-echo,…). La notion de leadership paramédical existe déjà avec le rôle de l’infirmier spécialisé en anesthésie, que ce soit en cas de mass casualties
en opérations extérieures, ou lors des formations ATCN (Advanced Trauma Care for Nurses).
Un article récent d’octobre 2019 (9) propose l’élaboration d’un programme afin de former à ce type de prise en charge un maximum de personnels infirmiers habituellement non rompus au damage control. Il est intéressant de constater que dans ce protocole, l’accent est fortement mis sur l’organisation, avec en particulier l’importance du leadership et de la communication. Ces notions sont largement abordées dans cette formation expérimentale citée en référence.
La notion de leadership paramédical existe déjà avec le rôle de l’infirmier spécialisé en anesthésie, que ce soit en cas de "mass casualties" en opérations extérieures, ou lors des formations ATCN (Advanced Trauma Care for Nurses).
Dans la pratique...
Retour d’expérience
Au SAU, nous avons parfois constaté une certaine désorganisation
de l’équipe dans la prise en charge de patients graves. Par exemple, plusieurs infirmiers se concentrent à la préparation des mêmes drogues, et délaissent sur le moment d’autres actions de soins comme le plateau d’intubation. L’idée d’un infirmier expérimenté en retrait
de l’équipe en action, qui guiderait l’équipe dans la prise en charge est apparue comme une évidence et en particulier lorsque les équipes étaient composées de nouveaux arrivants et/ou de personnels peu expérimentés. Alors, nous avons décidé de poursuivre cette façon de faire dans les cas spécifiques de prise en charge lourde, un infirmier leader accompagnant l’équipe dans la répartition de ses missions. Pour exemple, ce personnel participe en désignant un personnel sur la ventilation, un autre sur la préparation des drogues, et enfin un aide-soignant s’occupant de l’installation du scope multiparamétrique. Il est également jugé utile de faire office de coordinateur et d’aide cognitive, de répondre aux questions si besoin, d’aider à trouver du matériel, de faire interface avec les intervenants extérieurs. A la fin de la prise en charge, nous proposons un débriefing au médecin, afin d’apporter notre retour sur la prise en charge. Nous posons des questions sur les points mal compris ou non assimilés, proposons de revoir l’organisation de gestes comme l’intubation.
Les retours sur la présence d’un leader paramédical ont été très positifs : sensation de sécurité, meilleure compréhension des tâches, amélioration de la communication, sentiment d’organisation et d’avoir réalisé une bonne prise en charge du patient.
Plus généralement
Chaque soignant ayant été confronté à l’aggravation significative et imprévue d’un patient, a pu expérimenter les difficultés liées la désorganisation des soins, engendrée par plusieurs facteurs : l’imprévisibilité, le stress, la multiplication des tâches et des acteurs, et le manque d’expérience. Le médecin urgentiste ou réanimateur est le leader légitime pour la prise en charge du patient grave. Cependant, du fait de la globalité et de l’ampleur de sa tâche, il peut être amené à délaisser malgré lui certains points importants, comme l’organisation de l’équipe. Le rôle d’un leader infirmier, qui ne participerait pas directement à la réalisation des soins mais à sa mise en œuvre, serait avant tout de seconder
le médecin sur le point spécifique de la gestion des personnels et des matériels durant la manœuvre de réanimation (émergence d’un binôme médecin-leader infirmier).
Un article australien d’avril 2013 (6) décrit dans son enquête, et de façon détaillée, l’intérêt d’un leader infirmier pour la gestion des équipes lors de la réanimation des patients traumatisés. Les résultats ont été unanimes quant à la nécessité du rôle de leader infirmier, les personnels percevant clairement la plus-value dans la prise en charge. La communication a été nettement améliorée, et 100% des interrogés avaient compris et clairement intégré le rôle qui leur était dévolu. Le leadership infirmier a été noté comme un élément qualifié de bon
à excellent
. Cela conforte le concept de mise en place d’un leader paramédical, bras droit du leader médical, qui prendrait à son compte le problème complexe de la gestion de l’équipe paramédicale et de la communication lors de la prise en charge d’un patient grave. Il peut pallier une éventuelle désorganisation observée lors d’une manœuvre de réanimation urgente, en ayant une vue d’ensemble sur les personnels, en organisant les tâches, en canalisant la communication, et en évitant les oublis. Il peut aussi procurer un sentiment de sécurité pour l’équipe, car il est un soutien proche mais néanmoins extérieur
, un interlocuteur privilégié, guide si besoin, qui peut parfois tempérer la relation de subordination médecin soignant.
Enfin, sa participation au débriefing de fin de prise en charge doit être considérée comme pertinente, en collaboration avec le médecin, pour faire le point sur les dysfonctionnements éventuels, les compétences acquises, celles qui sont perfectibles, et répondre aux diverses questions.
Les limites
La notion de leader implique par définition une personnalité qui fédère positivement et qui motive. Il se doit de présenter certaines caractéristiques intrinsèques : des compétences techniques confirmées (expérience, connaissances théoriques et pratiques), des qualités relationnelles et humaines reconnues de tous (bienveillance, empathie…), un sens de la gestion d’équipes.
Il n’existe pas de formation spécifique en France, contrairement à certains pays comme les Etats-Unis. Nous sommes en attente de la déclinaison des champs d’actions des infirmiers en pratique avancée aux urgences. Les masters accessibles ne proposent que peu de débouchés et sont pour l’instant insuffisamment reconnus (8). Par ailleurs, tous les établissements de santé sont confrontés actuellement au double problème de la gestion RH (ressource faible, possible turn-over des personnels), et de la recherche d’efficience. Cela pourrait limiter les possibilités de détachement d’un personnel, et rendre illusoire la présence de plusieurs professionnels expérimentés au sein d’une même équipe.
Enfin, même si une évolution favorable semble se dessiner, la problématique culturelle
de la profession est toujours bien présente, avec des infirmiers manquant encore souvent d’autonomie face à une hiérarchie médicale dominante (besoin d’émancipation). Il ne s’agit pas bien sûr de remettre en cause le management médical qui doit bien évidemment rester au centre de la prise en charge. L’idée est, à l’inverse, de développer un leadership paramédical autonomisé, formé, expérimenté, qui agirait en coopération avec le médecin en le secondant efficacement dans le cadre du binôme infirmier-médecin
.
Si une évolution favorable semble se dessiner, la problématique "culturelle" de la profession est toujours bien présente, avec des infirmiers manquant encore souvent d’autonomie face à une hiérarchie médicale dominante...
En guise de conclusion...
Pour conclure, la notion de leadership infirmier, bien qu’en plein essor dans les pays anglo-saxons, n’a pas encore réellement imprégné la culture paramédicale en France (8). Les infirmiers sont des professionnels de terrain, souvent expérimentés, proches des patients, et, dans le SSA en particulier, dotés de compétences spécifiques concernant l’urgence et l’afflux massif. L’infirmier fait partie intégrante du processus de réanimation, prodiguant des soins techniques de haut niveau. Mais ceci est également intégré à un process de communication et de travail en équipe, qui est une ressource majeure, un élément capital pour la qualité des soins. C’est dans ce cadre que le développement d’un leadership clinique infirmier, coordinateur des soins de réanimation lors de prises en charge complexes, prend tout son sens, contribuant ainsi à l’amélioration de la qualité des soins.
Il existe peu de documentation sur ce sujet en France. Une expérimentation grandeur nature, dans le cadre d’un protocole, nous permettrait d’analyser les effets bénéfiques de la mise en place d’un leadership infirmier. Cela a déjà pu être réalisé de manière spontanée dans un SAU, démontrant la faisabilité, du moins ponctuelle en termes de ressources, de ce type d’organisation. Les premiers retours, médicaux et paramédicaux, sont très encourageants. Les services-cibles pourraient être choisis parmi les SAU et les unités de soins intensifs, en métropole et en OPEX, lors de prise en charge de patients sévères réanimatoires (entrée, déchoquage, aggravation subite, mise en condition d’évacuation).
Notes
- Actual clinical leadership: a shadowing study of charge nurses and doctors on-call in the emergency department. Husebø SE, Olsen ØE. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019 Jan;27(1):2.
- Core Team Members' Impact on Outcomes and Process Improvement in the Initial Resuscitation of Trauma Patients. Geyer R, Kilgore J, Chow S, et al. J Trauma Nurs. 2016 Mar-Apr;23(2):83-8.
- When terror is routine: how Israeli nurses cope with multi-casualty terror. Riba S, Reches H. Online J Issues Nurs. 2002;7(3):6.
- The trauma nurse coordinator in England: a survey of demographics, roles and resources. Crouch R, McHale H, Palfrey R, Curtis K. Int Emerg Nurs. 2015 Jan;23(1):8-12.
- Role of the trauma nurse coordinator in Hong Kong. Yeung JHH, Cheung NK, Graham CA, et al. Surgical Practice 2006;10:97-101.
- The effect of a nurse team leader on communication and leadership in major trauma resuscitations. Clements A, Curtis K, Horvat L, et al. Int Emerg Nurs. 2015 Jan;23(1):3-7.
- Leadership and Teamwork in Trauma and Resuscitation. Ford K, Menchine M, Burner E, et al. West J Emerg Med. 2016 Sep;17(5):549-56.
- Enseigner et cultiver le leadership infirmier. Odessa D. Cahiers de la puericultrice. 2017, Oct;310:12-15.
- Terrorist threat: Creating a nationwide damage control training program for non-trauma care providers. Swiech A, de Rocquigny G, Martinez T, et al. Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Oct 12 [Epub ahead of print].
Mélanie Alliot, infirmière en Soins Généraux de 2eme Grade, référente de soins, Hôpital d’Instruction des Armées Desgenettes, Lyon
Commentaires (1)
yoann1700
1 commentaires
#1
Le reveil des IDE Français!
Le leadership infirmier pendant les situations de réa n'est pas seulement en plein essor dans les pays anglo-saxons. Ici en Suisse il est déjà pratiqué depuis des années notamment grâce à la formation d'infirmier expert en soins d'urgence qui nous entraîne pendant deux années au leadership entre autre.
Le vrai problème en France est qu'il n'y a pas de formation d'infirmier urgentiste: car pour leader il faut avoir les connaissances pour anticiper la prise en charge
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