PROTOCOLES

Fiche technique - Isolement

MALADIE IMPLIQUÉES DANS LES ISOLEMENTS

AbsoluRespiratoireEntériqueCutané-plaieProtecteur

Brûlures infectées recouvrant plus de 20 % de la surface corporelle

Diphtérie

Entérocolite à Staphylocoque doré

Rubéole. herpès et CMV congénitaux

Pneumopathies sévères à Staph. doré, Pyocyanique ou Entérobactéries

Coqueluche du nourrisson

Eczémas suppuratifs étendus

Maladies rares: Charbon, Rage, Tuberculose miliaire, Vaccine généralisée

Méningites à méningocoques 48 heures après le début du traitement

Rougeole, Rubéole pendant 5 jours après apparition de l'exanthème

Scarlatine 24 heures après début du traitement

Coqueluche

Tuberculose pulmonaire

Varicelle pendant tout le stade vésiculaire

Trachéotomisés infectés et hospitalisés

Oreillons jusqu'au dégonflement

Choléra

Diarrhées infectieuses à Salmonella, Shigella

Hépatites A, non-A, non- B dépend du degré de gravité de la maladie, de l'hygiène et de la collaboration du patient

Parasitoses

Poliomyélite

Hépatite B (+ précautions lors de manipulation des liquides biologiques, sang ou matériels contaminés par le malade atteint d'hépatite B)

 

Dermatites aiguës infectées

Infections cutanées à Pyocyanique, Staph. doré, selon étendue et gravité du cas

Panophtalmie

Chancre vénérien, Bulloses infectées, Syphilis secondaire

Herpès importants Tuberculose extra-pulmonaire ouverte

Lyell

Ostéites

Parasitoses (teigne, gale, poux)

Erysipèle pendant les premières 48 heures

Rare : lèpre lépromateuse

Greffes organes, moelle

Malades aplasiques

Irradiations totales

Brûlés non infectés

Certaines allergies (eczéma bulleux et vésiculaire non infecté, très étendu)

Déficits immunitaires transitoires

SIDA : (peut aussi faire partie des autres isolement en fonction des surinfections)

MESURE A PRENDRE SELON LES ISOLEMENTS

AbsoluRespiratoireAntériqueCutané-plaieProtecteur
Locaux
Chambre individuelle Obligatoire avec un regard vitré Obligatoire Obligatoire (sauf si 2 malades atteint par même germe) Obligatoire (sauf si 2 malades atteint par même germe) Chambre individuelle soit : stérile (bulle, flux) ou protégée.
Sas Obligatoire Utile Utile Utile Obligatoire
Matériel d'entretien quotidien Matériel dans la chambre Matériel de l'unité utilisé en fin de programme Matériel dans la chambre Matériel de l'unité utilisé en fin de programme stérile et ou désinfecté
Vêtement d'isolement
Blouse spéciale Obligatoire Utile si expectorations, obligatoire pour les physiothérapeutes Obligatoire en manipulant des excréments et en faisant le lit Obligatoire si contact direct Blouse stérile
Masque Obligatoire Obligatoire pour tous Pas de précautions particulières Si changement de pansement et en faisant le lit Obligatoire
Bonnet Obligatoire Utile si expectorations Pas de précautions particulières Pas de précautions particulières Obligatoire
Gants Obligatoire Utiles si expectorations et lors de tubage gastrique Obligatoire si contact direct avec le malade et objet contaminés Obligatoire si contact direct avec le malade et objet contaminés Obligatoire stériles si contact avec malade, lit et médicaments.
Protège chaussure Obligatoire Utile si sol souillé Utile si sol souillé Utile si sol souillé, si gale norvégienne, Lyell Obligatoire
Matériel
Linge Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage Pas de précautions particulières (sauf si linge souillé par expectorations et BK) Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage Sac à linge dans la chambre, évacuation en double emballage Pas de précautions particulière à la sortie, mais doit entrer en chambre stérile
Vaisselle A usage unique ou personnelle placée dans la chambre ou désinfectée par trempage dans eau javélisé. Pas de précautions particulières sauf si BK + UU ou trempage eau javélisé. A usage unique ou personnelle placée dans la chambre ou désinfectée par trempage dans eau javélisé. Pas de précautions particulières. Doit entrer stérile
Vêtement du malade Restent dans la chambre, si évacuation : double emballage et désinfection. Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire. Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire. Pas de précaution particulière. Si souillures : décontamination nécessaire. N'entrent pas dans la chambre du malade
Dossier du malade Restent à l'extérieur, aucun papier ne doit sortir de la chambre Reste à l'extérieur. Reste à l'extérieur. Reste à l'extérieur. Ne rentre pas dans la chambre, sauf feuille de surveillance stérile
Livres, lettres, magazine et jouets Laisser dans la chambre pour la durée du séjour. Si sortie prématurée, double emballage papier et stérilisation ou formolisation. Pas de précaution particulières. Sauf si BK : ne sortent pas de la chambre, les livres devront être incinérés. Si contaminés : décontamination appropriée ou incinération. Si contaminés : décontamination appropriée ou incinération. Neuf stérile.
Petits appareils médicaux A laisser dans la chambre pour la durée de l'isolement. Désinfecter les écouteurs avant utilisation. Pas de précaution particulières. Si contaminés : décontamination appropriée Si contaminés : décontamination appropriée Stérile ou désinfectés. Laissés dans la chambre si nécessaire.
Thermomètre A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation Pas de précaution particulières. Décontaminé après usage. A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation A laisser dans la chambre et décontaminer après chaque utilisation Neuf et désinfection poussée à l'entrée
Aiguilles Boites à incinérer. Boites à incinérer. Boites à incinérer. Boites à incinérer. Boites à incinérer.
Prélèvements de laboratoire Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. Bien fermer le récipient, double emballage pour le transport. Tubes et flacons entre stérile.
Pansements souillés Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer. Mettre dans un sac plastique, bien fermer, incinérer.

Consulter le dossier Hygiène

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