Fiche technique - Pose de sonde naso-gastrique (SNG)
16.04.2009 | Mise à jour le 15.07.2010
OBJECTIFS
Permettre un accès à la cavité gastrique en vue :
lavage
aspirations
traitement
alimentation
C'est un acte de soins infirmiers réalisé sur prescription médicale.
MATÉRIEL
sonde naso-gastrique de 12 à 18 F ou sonde de Salem
seringue de gavage
sparadrap
stéthoscope
lubrifiant siliconé
haricot en cas de vomissement
TECHNIQUE
prévenir le patient
se laver les mains
préparer le matériel
asseoir le patient le coup en hyperextension
examiner les narines du patient et déceler les déformation ou obstruction. (la narine gauche est en théorie plus facile d'accès)
utilisez une méthode en deux temps pour déterminer la longueur de la sonde à introduire. Pour cela employez la sonde pour mesurer la distance entre le lobe de l'oreille et l'arrête du nez.
puis mesurez la distance entre le nez et l'appendice xiphoïde.
ajoutez les deux mesures et faites une marque à la longueur correcte sur la sonde avec le ruban adhésif ou bien repérer le trait de mesure.
tenez la sonde à 15 cm de son extrémité et roulez la entre vos doigts pour lui donner une courbure naturelle.
lubrifiez généreusement les 15 premiers centimètres avec le gel hydrosoluble.
introduisez la sonde dans l'une de ses narines et faites la progresser doucement vers le nasopharynx postérieur.
Quand vous sentez que la sonde approche du carrefour pharyngé, faites la tourner vers l'intérieur de 180 ° vers l'autre narine.
continuez à la faire progresser doucement jusqu'à ce qu'elle soit dans le nasopharynx orienté vers l'osophage.
opérer lentement pour ne pas faire vomir le malade.
si le patient a des réflexe nauséeux arrêté la progression et faites lui boire des petites gorgées d'eau, cela détend le larynx et calme le réflexe nauséeux.
si la nausée continue regardez dans sa bouche, la sonde s'est peut être enroulé dedans.
demandez lui d'incliner la tête vers l'avant, ce qui ferme la trachée et ouvre l'osophage.
avancez la sonde dans l'oropharynx vers l'osophage.
une fois avancé au repère, stopper la progression.
vérifier la position :
grâce au repère
par l'insufflation d'air
par un contrôle radiologique
la fixation de la sonde doit être soigneuse au moyen de sparadrap.
clamper la sonde ou brancher l'extrémité en fonction des prescriptions à un système d'aspiration digestive ou de nutrition entérale.
ne laisser pas la sonde pendre, elle pourrait se déloger.
vérifier sa position sur chaque radio et avec de l'insufflation d'air.
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