Ablation SAD

[negress-gwada]

Si on ne clampe pas la sonde , le risque est le collapsus.

La vessie a une contenance théorique de 300 ml

par contre il me semble que la vessie a une capacité plus importante de l'ordre de 500 à 600cc mais je peu me tromper...

[corentinl]

Dans mon service nous avons un blader scan, donc sondage aller retour à partir de 500cc ou 400cc pour les patients SEP selon protocole de service.
Le sondage à demeure est lui sous prescription médicale, surtout que nos médecins ré éducateur n'aime pas les SAD, ré-éducation oblige.

Perso je fais des pauses quand j'ai plus de 500cc, mais lors d'un sondage itératif, je peux pas clamper pendant longtemps donc j'attends 1 min et reprend le sondage.

Le risque de vider trop vite la vessie et le malaise vagale.
Je me rappellerais toujours d'un patient en éducation auto-sondage qui ne faisait jamais de pause et que j'ai retrouvé dans les toilettes par terre.
Je lui demande combien vous avez vidé, ben plus d'un litre, j'avais de suite compris.

Vue sur wikipedia :
- son remplissage maximal habituel est d'une capacité physiologique de 400 à 500 ml chez l'adulte.
- capacité physiologique (300mL);

[Kenny]

les 300mL c'est la quantité d'urines qu'il faut pour déclencher l'envie de miction

[negress-gwada]

Moi pour un patient en rétention aigue , je fais plutot un sondage intermittent si je n'ai pas de médecin sous la main (et c'est souvent le cas) et je clampe vers 500cc (ce que j'ai appris).

[binoute1]

et 300 ou 500 cc ça fait quoi?
parce que moi j'ai réalisé un sondage avec un généraliste, on a clampé quand le plat bassin a débordé...

[rosy0501]

ps : faut t'il un set de sondage a demeure pour un sondage évacuateur ? ou fait on juste une désinfection beta ? merci

[Artefact]

ps : faut t'il un set de sondage a demeure pour un sondage évacuateur ? ou fait on juste une désinfection beta ? merci

pas besoin de set à sondage. Il te faut des gants stériles, une sonde, un sac à urine, des compresses. Tu peux faire une désinfection avec de la bétadine gynéco ou bien utiliser du dakin. Perso je prend de la béta gyneco.

[corentinl]

Pour un sondage intermittent (gants & compresses stériles, sonde).
Pour un sondage à demeure (set à sondage), évidemment on peut reconstituer le kit tous seul, un des intérêts du set, c'est l'ampoule de l'eau stérile qui est stérile (tous le monde suit) pour le ballonnet..

[mibulle]

Dans mon hosto, apres l'ablation, on envoie en bactério l'extrémité de la sonde...

[Miss Marion]

ah bon...nous on fait ca que pour les VVC

[Norma Colle]

Dans mon hosto, apres l'ablation, on envoie en bactério l'extrémité de la sonde...

Bigre çà fait belle lurette que je n'ai plus pratiqué cette technique.Par contre à l'ablation de la SAD ,ECBU systématique !!!

[sucre candy]

pour un aller retour, j avais vu lors d un stage en neuro que les gants steriles n etaient pas obligatoires dans la mesure ou l'on manipule la sonde correctement. ( doigts sur le petit embout de la sonde, que l on fixe sur la poche a urines). ainsi on ne touche pas la sonde.
sans compter que les patients qui pratiquent des auto sondages n en mettent pas non plus.
enfin je suppose que dans d autres contextes, ca se discute.
sinon, dans mon service d urgences, le protocole est de ne pas clamper dans les retentions aigues d urines.

[viperus]

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+ 1

[corentinl]

Dans mon hosto, apres l'ablation, on envoie en bactério l'extrémité de la sonde...

A priori cela ne sert à rien, une sonde est contaminée (présence de plusieurs germes) après 10 jours en place.
Pour la BU c'est pas mieux :
- leuco positif, réaction normal de l'organisme face à un corps étranger.
- nitrite positif, du à la contamination de la sonde.
Logiquement notre labo refuse de faire ses ECBU jugé inutile.

pour un aller retour, j avais vu lors d un stage en neuro que les gants steriles n etaient pas obligatoires dans la mesure ou l'on manipule la sonde correctement. ( doigts sur le petit embout de la sonde, que l on fixe sur la poche a urines). ainsi on ne touche pas la sonde.
sans compter que les patients qui pratiquent des auto sondages n en mettent pas non plus.
enfin je suppose que dans d autres contextes, ca se discute.
sinon, dans mon service d urgences, le protocole est de ne pas clamper dans les retentions aigues d urines.

Que les personnes qui s'autosonde ne mettent pas de gant cela me parait normal, logiquement il ne porte que leurs germes, par contre qu'un soignant ne porte pas de gants stériles pour un acte invasif, alors que lui est potentiellement porteur de germe (je rappelle que les infections nosocomiales sont majoritairement manuportées) cela me parait inconscient.

[viperus]

Pour la BU c'est pas mieux :
- leuco positif, réaction normal de l'organisme face à un corps étranger.
- nitrite positif, du à la contamination de la sonde.
Logiquement notre labo refuse de faire ce genre de prélèvements inutile.

BU ou ECBU ?