Forum : Profession infirmière (IDE)

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Messagepar lelemgn » 12 Juin 2020 12:42

bonjour, je suis étudiante ide en 2ème année, nous avons eu des calculs de dose à résoudre cependant je n'arrive pas à en résoudre un. Si vous pouviez m'aider à comprendre cela serait cool aha. Merci à vous :)

Exercice:
Me R souffre et le médecin lui prescrit une PCA de morphine.
L'ordonnance demande un débit de 2,5 mg/heure, un bolus de 5mg possible toutes les 20 minutes, une concentration dans ta poche de 500mg pour 100 mL.
Tu a des ampoules de 100mg de morphine pour 10mL à ta disposition.

- Combien d'ampoule va tu utiliser pour cette PCA ?
- Combien de mL de sérum physiologique utilise tu pour compléter à 100mL ?
- À quel vitesse sera le débit en mL/heure ?
- Quel va être la dose maximal /24h en mg de morphine que le patient pourra recevoir ?
- Combien de temps va tenir ma pompe, si le patient utilise les maximum de bolus possible ?
lelemgn
 
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Juin 2020 13:09

lelemgn a écrit :L'ordonnance demande un débit de 2,5 mg/heure, un bolus de 5mg possible toutes les 20 minutes, une concentration dans ta poche de 500mg pour 100 mL.
Tu a des ampoules de 100mg de morphine pour 10mL à ta disposition.

- Combien d'ampoule va tu utiliser pour cette PCA ?
- Combien de mL de sérum physiologique utilise tu pour compléter à 100mL ?
- À quel vitesse sera le débit en mL/heure ?
- Quel va être la dose maximal /24h en mg de morphine que le patient pourra recevoir ?
- Combien de temps va tenir ma pompe, si le patient utilise les maximum de bolus possible ?

Bonjour,

Les messages se suivent et se ressemblent... Si vous avez recopié l'énoncé tel quel, il est désespérant. Entre autres, « À quel vitesse sera le débit en mL/heure ? ». Il ne s'agit pas d'une vitesse, mais d'un débit.

Pour qu'on vous aide, il faut expliquer ce qui vous pose problème.
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Messagepar lelemgn » 12 Juin 2020 13:13

Bonjour, j'ai recopier l'énoncé tel qu'on me l'a donné, et je viens vers vous car je n'ai jamais réalisé de calcul de PCA, et je n'arrive pas à réaliser cet exercice.
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Juin 2020 13:59

lelemgn a écrit :[...] je n'arrive pas à réaliser cet exercice.

Oui, mais encore ?

La première question est « Combien d'ampoule va tu utiliser pour cette PCA ? ». Avez-vous une réponse ?
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Messagepar lelemgn » 12 Juin 2020 14:06

j'ai fais 2,5 mg pour 1h donc 60 mg pour 24H
Pour le bolus j'ai trouvé 360mg, car 1h = 3x20min donc 24= 72x20min
donc 72x5mg= 360mg
on additionne les 360mg et les 60mg = 420mg

on a 100mg pour 10ml donc 420mg = 42ml de morphine donc 5 ampoules, mais je trouve que cela fait beaucoup alors c'est pour ça je ne sais pas si j'ai bien compris
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Juin 2020 14:13

On reprend... L'énoncé : « une concentration dans ta poche de 500mg pour 100 mL.
Tu a des ampoules de 100mg de morphine pour 10mL à ta disposition.

- Combien d'ampoule va tu utiliser pour cette PCA ? »
Combien d'ampoules de 100 mg faut-il pour obtenir 500 mg dans 100 mL ?
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Juin 2020 14:23

J'ose espérer qu'en recopiant l'énoncé, vous y avez ajouté quelques photes d'ortograff... Si ça n'est pas le cas, je vous propose une correction de cet exercice...
lelemgn a écrit :Me R souffre et le médecin lui prescrit une PCA de morphine.

« Me », ça signifie quoi ?
L'abréviation « PCA » est une abréviation anglophone, et elle n'est pas explicitée.
lelemgn a écrit :[...] une concentration dans ta poche de 500mg pour 100 mL.

C'est un avis personnel, mais je trouve le tutoiement dans un exercice totalement déplacé.

La concentration s'exprime par unité de volume. Donc il faudrait exprimer la concentration par mL, et pas pour 100 mL.
lelemgn a écrit :- Combien d'ampoule va tu utiliser pour cette PCA ?

ampoules
lelemgn a écrit :Combien de mL de sérum physiologique utilise tu pour compléter à 100mL ?

utilises-tu
lelemgn a écrit :À quel vitesse sera le débit en mL/heure ?

Cette phrase ne veut rien dire. Il ne s'agit pas d'une vitesse mais d'un débit.
lelemgn a écrit :Quel va être la dose maximal /24h en mg de morphine que le patient pourra recevoir ?

La dose maximale pour 24 heures
lelemgn a écrit :Combien de temps va tenir ma pompe, si le patient utilise les maximum de bolus possible ?

« tenir ma pompe » ne veut rien dire. « ma » se rapporte à celui qui pose la question.

« les maximum de bolus possible » ne veut rien dire.

Et effectivement, je trouve la prescription surprenante. Il faudrait donner un contexte. Elle aboutit à pas loin d'un demi-gramme de morphine par jour...
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Messagepar lelemgn » 12 Juin 2020 14:59

Pour avoir 500mg dans 100ml il me faut 5 ampoules de 100mg
Et malheureusement non j'ai juste fais un copié/coller du sujet.
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Juin 2020 19:02

lelemgn a écrit :Pour avoir 500mg dans 100ml il me faut 5 ampoules de 100mg

Quel volume cela représente-t-il ?
Et la deuxième question, « Combien de mL de sérum physiologique utilise tu pour compléter à 100mL ? »
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Messagepar lelemgn » 13 Juin 2020 09:19

Cela représente 50ml de morphine?
comme on a 100mg pour 1Oml donc 500mg donc 50ml
Donc on complète avec 50ml de sérum physiologique? est-ce correct?
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Messagepar Leopold Anasthase » 13 Juin 2020 10:16

C’est ça. La question suivante consiste à calculer le débit pour obtenir 2,5 mg/h.

Vous pouvez aussi calculer la concentration, c’est-à-dire la quantité de morphine en mg par mL de solution.
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Messagepar lelemgn » 13 Juin 2020 10:22

C'est la que je bloque je ne comprend pas du tout comment faire. Je ne sais pas comment faire pour arriver à 2,5mg/h
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Messagepar Leopold Anasthase » 13 Juin 2020 10:53

Il faut calculer ce qu’il y a dans chaque mL
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Messagepar lelemgn » 13 Juin 2020 12:53

d'accord mais comment calculer cela? je suis perdu….
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Messagepar Rinou06 » 13 Juin 2020 14:07

Sachant dans l'énoncé qu'on veut 500mg pour 100ml, un petit produit en croix plus tard on sait ce qu'il y a dans 1 ml.
Fais attention à ce que tu souhaites, tu pourrais justement l'obtenir
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