Forum : Infirmier(e)s anesthésistes (IADE)

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Messagepar DADI » 17 Oct 2012 15:35

Bonjour
J'aimerais savoir si le ZOPHREN peut remplacer le PRIMPERAN? Il me semble que les indications du zophren sont limités aux traitements des NVPO et nausées vomissements induits par les cytotoxiques.
Merci
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Messagepar Dop@mine » 18 Oct 2012 10:26

Disons que c'est une alternative généralement plus efficace que le primperan qui peut avoir des effets secondaires pénibles.

L'Odansetron est indiqué pour les nausées et vomissements tout court. Que ce soit post opératoire ou induit par d'autres médicaments. Il peut également être utilisé en prophylaxie, mais on préfère généralement garder cette cartouche en en utilisant d'autres en première intention.
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Messagepar Kenny » 18 Oct 2012 18:13

l'odansetron n'a l'AMM que pour les nausées vomissements induits par chimiohérapie ou radiothérapie ainsi que pour les nausées vomissements post opératoires de l'enfant....

l'utiliser dans d'autres cas est à vos risques et périls et ceux du médecin prescripteur
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Messagepar revenge of anesthesith » 18 Oct 2012 18:49

Ah ben mince, on l'utilise aussi en anesthésie. Même que la SFAR a récompensée une collègue pour son travail publié lors du congrès en 2011.
Bon on met toute la profession anesthésique en prison ?
Heureusement il reste la dexaméthasone et le dropéridol.
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Messagepar ameliboubou » 18 Oct 2012 19:35

chez nous, réveil et SI chir, le droleptan en principe dans les PSE d'antalgiques et ondensétron si NVPO. et l'ondensétron me parait très efficace.
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Messagepar Kenny » 18 Oct 2012 20:23

revenge of anesthesith a écrit :Ah ben mince, on l'utilise aussi en anesthésie. Même que la SFAR a récompensée une collègue pour son travail publié lors du congrès en 2011.
Bon on met toute la profession anesthésique en prison ?
Heureusement il reste la dexaméthasone et le dropéridol.
Les menottes on les gardera pour autre chose...


ben il n’empêche que notre cher ami le vidal nous donnent les indications qui ont l'AMM!!!
tout le monde le trouve bien pratique sur les nausées vomissements quels qu'ils soient.. mieux que le primpéran ... perso j'en ai marre d'avoir ma seringue de lepticur à portée de main chaque fois que je l'utilise (ouais en ce moment c'est la mode de la dyskinésie lool) mais bon pour le moment toujours pas d'AMM pour cette utilisation
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Messagepar ameliboubou » 18 Oct 2012 20:26

Kenny a écrit : perso j'en ai marre d'avoir ma seringue de lepticur à portée de main chaque fois que je l'utilise

a ce point??
je n'ai jamais eu d'effets secondaires et dieu sait que j'en ai utilisé en SSPI
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Messagepar Kenny » 18 Oct 2012 20:34

ameliboubou a écrit :
Kenny a écrit : perso j'en ai marre d'avoir ma seringue de lepticur à portée de main chaque fois que je l'utilise

a ce point??
je n'ai jamais eu d'effets secondaires et dieu sait que j'en ai utilisé en SSPI


ben jusqu'à y a 3 mois je l'avais vu 1 fois dans ma vie(sur du po)... et depuis 3 mois ben je l'ai vu 6 ou 7 fois (sur de l'IV)..... dont un patient qui malgré 2 lepticur et 10mg de valium a mis vraiment du temps à s'en remettre genre 12h...


PS: je bosse en SAU
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Messagepar Fredester » 18 Oct 2012 23:58

Déjà il faut voir comment sont conduite les AG : nous c'est
induction => dip + suf( ou rapi) +/- kétahypno
Entretient => sevo + suf

Pour moi le primpéran induit une vidange gastrique , hors parfois la vidange se fait par le haut ( ma femme n'a jamais autant vomi que sous primpéran sirop lors de ses grossesses ) .
De plus on avait arrêté d'en faire à la réa suite à de multiples cas de syndrome extrapyramidal .
Perso c'est droleptan ( entre 0.625 et 1.25 selon le gabarit ) puis si échec ondansentron et si vraiment le cas du patient est désespéré ( désespérant ) c'est 10 ou 15mg de diprivan histoire qu'il oublie qu'il a envie de vomir :lol:
Pas de remord , beaucoup de regrets
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Messagepar didia94 » 20 Oct 2012 13:31

Vous m'avez mis le doute, mais j'ai bien revérifié et l'ondansétron a bien une indication dans les nausées/vomissements post-opératoires de l'adulte! A dose réduite, certes, mais il est indiqué dans ce cas là.

PS : ça marche vraiment la mini dose de diprivan???
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Messagepar nico1 » 20 Oct 2012 14:34

le propofol possède des propriétés anti émétique.

http://www.sfar.org/acta/dossier/archiv ... a05_22.htm

Mais je ne suis pas sur que Fredester joue bien avec cette propriété la.... :clin:
D'autres sauront mieux que moi et me corrigeront si besoin
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Messagepar Kenny » 20 Oct 2012 19:10

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Messagepar didia94 » 20 Oct 2012 19:13

Justement dans le vidal, application androïd de 2011, en lisant les indications, rubrique "solution injectable en ampoule de 2 mg/mL, en seringues à 4 mg/2 mL et à 8 mg/4 mL" il est écrit "traitement des nausées et vomissements postopératoires chez l'adulte".
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Messagepar DADI » 22 Oct 2012 15:46

Ok, merci a ous. Si j'ai bien compris, difficil de remplacer le primpéran
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Messagepar Indis » 22 Oct 2012 22:05

Vogalène ? Droleptan ?

Tous les réa qui viennent nous faire des formations se foutent bien de notre gueule à utiliser du primpéran en tout cas :(
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