Besoins cours sur les suites de couches SVP ;-)
Modérateurs : Modérateurs, ESI
Besoins cours sur les suites de couches SVP ;-)
Bonjour. je suis étudiante en 2eme année et j'aurait besoin des connaissances d'une infirmière en gynéco ou non pour me renseigner sur les suites de couches: ce que c'est exactement, quand et comment et quelle surveillance pour les mamans.
merci
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merci
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LES SUITES DE COUCHES OU POST PARTUM
1. LA DEFINITION
Période qui suit l’accouchement et le retour des règles (entre 4 à 6 semaines). Chez une femme qui allaite le retour de couche est plus long (entre 4 à 6 semaines après la fin de l’allaitement).
2. LES PRINCIPALES MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES
2.1. Modifications générales
Chute des hormones stéroïdiennes : augmentation de la prolactine.
Au niveau de l’utérus : rétraction utérine (il reprend sa forme initiale d’avant la grossesse au bout de 21 jours). Evacuations des lochies.
Mise en route de l’allaitement : se fait de façon spontanée.
2.2. Surveillance des suites de couches
Etat général : pouls, tension et température
Surveillance des pertes (les lochies) : trop abondantes, peu abondantes, odeurs, aspect.
Surveillance de l’utérus : surveillance de l’involution. L’utérus se met moins rapidement en place chez une femme qui a déjà accouchée.
Surveillance du périnée : pas de signe d’infection. Le périnée nécessite une toilette soigneuse au moins 2 à 3 fois/jour et bien sécher pour une bonne cicatrisation.
Reprise de la diurèse et des selles : s’en assurer dans les heures qui suivent (reprise du transit au maximum dans les 3 jours qui suivent l’accouchement).
Prévention des phlébites : lever précoce et surveiller l’état des membres inférieurs 1 fois/jour. Surveiller si apparition d’hémorroïdes.
Surveiller les seins : si montée laiteuse.
2.3. Les complications des suites de couches
Les tranchées : contractions douloureuses. Elles sont plus fréquentes chez les multipares. Déclenchées par les tétées et la sécrétions d’ocytocine.
Les rétentions d’urines :
L’œdème vulvaire : empêche l’évacuation. Il faut s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une insuffisance urinaire.
L’incontinence urinaire d’effort : elle s’améliore assez vite et il faut faire une rééducation du périnée.
Constipation : très fréquent, il faut utiliser les laxatifs.
Hémorroïdes : application de pommades antihémorroïdaires.
Surveillance de l’anémie : supplément en fer. Transfusion exceptionnelle.
2.4. Complications des déchirures et des épisiotomies.
Inflammation : traitement anti-inflammatoire, désinfection locale
Infection : risque d’abcès. Risque de lâchage de suture.
2.5. Hémorragie post-partum
Rétention placentaire qui passe inaperçue.
Hémorragies tardives qui surviennent dans un contexte d’endométrite.
2.6. Infection du post-partum
Elle est souvent limitée à l’utérus voir les trompes et le pelvis.
2.7. Complications thrombo-embolique
Souvent des oedèmes des membres inférieurs, des varices, voir des phlébites.
Les mesures de prévention de phlébite sont primordiales :
- mobilisation des membres inférieurs au lit
- lever précoce
- prévention par un traitement anticoagulant.
2.8. Complications mammaires
Crevasses
Engorgement du sein
Lymphangite aigue du sein
Mastite aiguë.
3. L’ASPECT PSYCHOLOGIQUE
Il y a une chute hormonale (post partum blues) c’est normale. Il faut faire exprimer les mères.
Très souvent elles s’identifient à leur propre mère.
4. L’ASSISTANCE EDUCATIVE
Recommandation de base, le plus simple possible
Encourager l’autonomie aux parents
Apprentissage de la toilette, du bain, le change du bébé, surveiller les fesses
Le rythme des tétés
La contraception : préservatif, implant…
5. LE ROLE INFIRMIERE
Rôle éducatif
Laisser faire la mère
Renforcer ces actions
Parler ++ à l’enfant.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
1. LA DEFINITION
Période qui suit l’accouchement et le retour des règles (entre 4 à 6 semaines). Chez une femme qui allaite le retour de couche est plus long (entre 4 à 6 semaines après la fin de l’allaitement).
2. LES PRINCIPALES MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES
2.1. Modifications générales
Chute des hormones stéroïdiennes : augmentation de la prolactine.
Au niveau de l’utérus : rétraction utérine (il reprend sa forme initiale d’avant la grossesse au bout de 21 jours). Evacuations des lochies.
Mise en route de l’allaitement : se fait de façon spontanée.
2.2. Surveillance des suites de couches
Etat général : pouls, tension et température
Surveillance des pertes (les lochies) : trop abondantes, peu abondantes, odeurs, aspect.
Surveillance de l’utérus : surveillance de l’involution. L’utérus se met moins rapidement en place chez une femme qui a déjà accouchée.
Surveillance du périnée : pas de signe d’infection. Le périnée nécessite une toilette soigneuse au moins 2 à 3 fois/jour et bien sécher pour une bonne cicatrisation.
Reprise de la diurèse et des selles : s’en assurer dans les heures qui suivent (reprise du transit au maximum dans les 3 jours qui suivent l’accouchement).
Prévention des phlébites : lever précoce et surveiller l’état des membres inférieurs 1 fois/jour. Surveiller si apparition d’hémorroïdes.
Surveiller les seins : si montée laiteuse.
2.3. Les complications des suites de couches
Les tranchées : contractions douloureuses. Elles sont plus fréquentes chez les multipares. Déclenchées par les tétées et la sécrétions d’ocytocine.
Les rétentions d’urines :
L’œdème vulvaire : empêche l’évacuation. Il faut s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une insuffisance urinaire.
L’incontinence urinaire d’effort : elle s’améliore assez vite et il faut faire une rééducation du périnée.
Constipation : très fréquent, il faut utiliser les laxatifs.
Hémorroïdes : application de pommades antihémorroïdaires.
Surveillance de l’anémie : supplément en fer. Transfusion exceptionnelle.
2.4. Complications des déchirures et des épisiotomies.
Inflammation : traitement anti-inflammatoire, désinfection locale
Infection : risque d’abcès. Risque de lâchage de suture.
2.5. Hémorragie post-partum
Rétention placentaire qui passe inaperçue.
Hémorragies tardives qui surviennent dans un contexte d’endométrite.
2.6. Infection du post-partum
Elle est souvent limitée à l’utérus voir les trompes et le pelvis.
2.7. Complications thrombo-embolique
Souvent des oedèmes des membres inférieurs, des varices, voir des phlébites.
Les mesures de prévention de phlébite sont primordiales :
- mobilisation des membres inférieurs au lit
- lever précoce
- prévention par un traitement anticoagulant.
2.8. Complications mammaires
Crevasses
Engorgement du sein
Lymphangite aigue du sein
Mastite aiguë.
3. L’ASPECT PSYCHOLOGIQUE
Il y a une chute hormonale (post partum blues) c’est normale. Il faut faire exprimer les mères.
Très souvent elles s’identifient à leur propre mère.
4. L’ASSISTANCE EDUCATIVE
Recommandation de base, le plus simple possible
Encourager l’autonomie aux parents
Apprentissage de la toilette, du bain, le change du bébé, surveiller les fesses
Le rythme des tétés
La contraception : préservatif, implant…
5. LE ROLE INFIRMIERE
Rôle éducatif
Laisser faire la mère
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Infirmière en entreprise et l'autre temps chez les pompiers...
Diplômée à l'IFSI d'Annemasse (74)
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Merci beaucoup Emma74!!! Tu me sauve!!! j'ai une eval bientot et l'enseignante qui nous a fait ce cours etait pas top!!!
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http://www.neufmoisetplus.com/mater/acc ... .htmÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Ô mon païs.... ô Toulouse....
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