Bilan sanguin chez le tout petit : 0/3 mois

[S@ndy_]

Nous après les avoir menacé de venir piqué eux memes les bébés, et en ayant fait "crier" les médecins , bah on arrive meme avec 3 gouttes à avoir qq chose parfois
mais y a toujours des indécrottables C.ns qui ne veulent pas techniquer un tube peu rempli !!
ceux là, on les taperait volontiers si ça pouvait aider

[p_titpoussin]

nous il n'y a rien qui marche
les doc ont meme élevé la voix, rien n'y fais

[maud1]

nous aussi on pique avec des épicrâniennes dont on coupe la tubulure. et on a des micro-tubes.
je trouve ca aberrant d'utiliser des tubes normaux pour des enfants et encore plus pour des préma

[laeti]

Salut
Dans mon service, on pique avec des épicraniennes auxquelles on adapte une seringue pour prélever le sang.

[bebinoux]

Pour ma part, je pique avec les epicraniennes toujours en coupant la tubulure (sauf si j'ai une hémoculture à prélever), ou alors les premiers jours de vie quand il y a un KTVO qui reflue je prélève dessus (ça c'est le bonheur car pas besoin de piquer l'enfant), ou alors en capillaire pour un gaz du sang (le tube capillaire prend moins de sang que la seringue) ou pour une bili, si je sais que j'aurais du mal à prélever l'enfant.

[bibirose]

Dans mon service on pique avec des butterfly mais c'est vrai qu'on avais pas forcement le reflexe de couper la tubulure! Si on a un gros bilan genre 35mL a prelever et bien on pose un cathlon jaune ou on le pique en arteriel.
Par contre j'ai vu un prema qu'un doc piquait avec un trocard (vi vi la pompeuse) car l'enfant coagulais tellement vite que meme un cathlon se bouchait avant qu'on puisse le transfuser. Du coup montage de barbare sur un trocard je n'ai vui faire ca qu'une fois et ca m'a fais froid dans le dos... l'enfant venait d'arracher sa nouille c'est pour ca qu'on devait le perfuser

[p_titpoussin]

mon chef de service quand il pique les enfants c'est douvent avec un trocard
je préfère pas voir ca

[S@ndy_]

mon chef de service quand il pique les enfants c'est douvent avec un trocard
je préfère pas voir ca

il se rend compte que c'est comme si on le piquait avec un pieux, lui !!
c'est comme la pose des KTC, c'est énorme pauvres loulous, heureusmeent quelà où je travaille, les médecins connaissent l'hypno ...

je m'égare, je m'égare

[bebinoux]

[quote="bibirose"]Dans mon service on pique avec des butterfly mais c'est vrai qu'on avais pas forcement le reflexe de couper la tubulure! Si on a un gros bilan genre 35mL a prelever et bien on pose un cathlon jaune ou on le pique en arteriel.
Par contre j'ai vu un prema qu'un doc piquait avec un trocard (vi vi la pompeuse) car l'enfant coagulais tellement vite que meme un cathlon se bouchait avant qu'on puisse le transfuser. Du coup montage de barbare sur un trocard je n'ai vui faire ca qu'une fois et ca m'a fais froid dans le dos... l'enfant venait d'arracher sa nouille c'est pour ca qu'on devait le perfuser [/quote]



35 ml??? ce n'est pas plutôt 3,5 ml?

[puer75]

mon chef de service quand il pique les enfants c'est douvent avec un trocard
je préfère pas voir ca

il se rend compte que c'est comme si on le piquait avec un pieux, lui !!
c'est comme la pose des KTC, c'est énorme pauvres loulous, heureusmeent quelà où je travaille, les médecins connaissent l'hypno ...

je m'égare, je m'égare

Quelle horreur c'est clair, nous ne sommes pas à la même "échelle"..

Les poses de KTC je n'en garde pas un bon souvenir, les dénudations en particuliers.. Heureusement que la douleur est un peu mieux prise en charge actuellement

OUps j'ai divergé de la question de départ.. .

[bibirose]

Dans mon service on pique avec des butterfly mais c'est vrai qu'on avais pas forcement le reflexe de couper la tubulure! Si on a un gros bilan genre 35mL a prelever et bien on pose un cathlon jaune ou on le pique en arteriel.
Par contre j'ai vu un prema qu'un doc piquait avec un trocard (vi vi la pompeuse) car l'enfant coagulais tellement vite que meme un cathlon se bouchait avant qu'on puisse le transfuser. Du coup montage de barbare sur un trocard je n'ai vui faire ca qu'une fois et ca m'a fais froid dans le dos... l'enfant venait d'arracher sa nouille c'est pour ca qu'on devait le perfuser

35 ml??? ce n'est pas plutôt 3,5 ml?

euh.... non, j'ai prélevé 47 mL a une louloute de trois ans ce matin (et elle est thrombopénique...) mais no stress ca les vide pas

[katipde]

Dans mon service on pique avec des butterfly mais c'est vrai qu'on avais pas forcement le reflexe de couper la tubulure! Si on a un gros bilan genre 35mL a prelever et bien on pose un cathlon jaune ou on le pique en arteriel.
Par contre j'ai vu un prema qu'un doc piquait avec un trocard (vi vi la pompeuse) car l'enfant coagulais tellement vite que meme un cathlon se bouchait avant qu'on puisse le transfuser. Du coup montage de barbare sur un trocard je n'ai vui faire ca qu'une fois et ca m'a fais froid dans le dos... l'enfant venait d'arracher sa nouille c'est pour ca qu'on devait le perfuser

35 ml??? ce n'est pas plutôt 3,5 ml?

euh.... non, j'ai prélevé 47 mL a une louloute de trois ans ce matin (et elle est thrombopénique...) mais no stress ca les vide pas

Idem, pour des bilans complets j'ai souvent une bonne 15ne/20ne de tubes à prélever à 3 ml par tubes...et quelquefois ils n'ont même pas un an.
Les parents ont franchement l'impression qu'il ne va plus rien rester lorsqu'on prélève autant

Moi le trocard, ça me fait peur...c'est clair que si on le remettait à l'echelle adulte...je ferai pas la fière devant un pieu de cette taille.
Déjà le système aiguille sous cut', je n'aime pas trop...(mais ceux que j'ai vu faire ça étaient des DE assez anciens...je ne crois pas que les "nouveaux" aient encore cette pratique...si ?) (sans relancer le débat nouveaux/anciens DE, mais certaines pratiques changent et disparaissent avec le temps, d'autres apparaissent)

[chtiboubou]

Dans le service de néonat où j'ai effectué deux stages, nous utilisions des épicarnienne pour un prélèvement sanguin sans pose de KT périphérique.

[chtiboubou]

Ahhhh ouff c'est pas les trocards jaune avec lesquels on prélève !!
waouhh, là, j'imaginais déja la boucherie

et pour ce qui est de couper la tubulure, justement, le fait de la couper, évite la coagulation
des fois, le temps que le sang arrive au bout de la tubulure et qu'on remplisse le tube, ça coagule, total faut repiquer
une fois coupée, de grosses gouttes de sang arrivent et tombent direct dans le tube, donc avant que le sang ne coagule ds l'aiguille, on a le temps de prelever le sang pour le bilan

et pour ce qui de prelever en artériel pour un bilan, cela ne me choque pas du tout
sur les prémas par exemple, qd on a un "gros" bilan, il vaut mieux piquer en artériel de suite plutot que piquer à plusieures reprises car de toute façon, ça coagulera vu 'tout' le sang à prélever
et aussi, pour certains enfants (bilan à répétition, ou pose de KTC en vue) il vaut mieux préserver le capital veineux.....



il existe beaucoup de façon de faire chez les touts petits
c'est avec le temps que vous vous sentirez plus à l'aise avec une façon d efaire plutot qu'une autre
c'est en pratiquant qu'on apprend

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