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Messagepar justinette382175 » 17 Nov 2013 16:39

Bonjour,
Je suis ennuyée car j'ai trouvé ça écrit sur le dossier d'un patient : "cardiopathie ischémique dilatée" je me décide a chercher ce que c'est (j'ai pas du tout eu les cours de cardio) donc je trouve ce qu'est une cardiopathie ischémique très bien...

Puis je recherche cette histoire de "dilatée" et la je lis que dans le cas d'une cardiopathie dilatée, les causes ischémiques (coronariennes) sont exclues....

Donc en gros j'ai un antécédent qui "d'après mes recherches" ne veut rien dire :roll:

Le hic c'est que j'ai terminé mon stage... Et que je ne pourrais pas demander... J'ai beau rechercher, je trouve toujours que cardiopathie ischémique et cardiopathie dilatée sont deux choses différentes qui ne vont pas ensemble...

Pouvez vous m'éclairer?

Il se trouve que c'est un patient sur lequel j'ai fait une APP et j'aimerais approfondir un peu ses antécédents etc..

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Messagepar Maripasoula » 17 Nov 2013 17:54

justinette382175 a écrit :Puis je recherche cette histoire de "dilatée" et la je lis que dans le cas d'une cardiopathie dilatée, les causes ischémiques (coronariennes) sont exclues....


Rien d'incohérent, tu as juste oublié un mot "causes", et aussi, peut-être, que tu mélanges cardiopathie et cardiomyoptahie.
Dans ton cas, la cardiopathie est bien d'origine ischémique, et la dilatation vient secondairement, en complication.
Seules les CMD (cardiomyopathie dilatée) primitives ne sont pas d'origine ischémique.

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Messagepar justinette382175 » 17 Nov 2013 18:12

Merci pour cette réponse.

Je te recopie ce qui est écrit lettre pour lettre dans le dossier (sur informatique pas d'erreur de lecture) :
antécédents : cardipathie ischemique dilatee

Donc qu'en penses tu?

Mais d'accord alors je comprends que la dilatation vient en complication, merci.

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Messagepar Jf75000 » 17 Nov 2013 19:38

justinette382175 a écrit :Merci pour cette réponse.

Je te recopie ce qui est écrit lettre pour lettre dans le dossier (sur informatique pas d'erreur de lecture) :
antécédents : cardipathie ischemique dilatee

Donc qu'en penses tu?

Mais d'accord alors je comprends que la dilatation vient en complication, merci.


dilatée …. par ballonnet, et selon le choix du cardiologue , pose de stent .

Tu ne pouvais pas le savoir forcément, je suppose, puisque c'est normalement abordé avec les Processus obstructifs.

Il s'agit d'un atcd de cardiopathie ischémique…une sténose d'une artère coronaire, qui a été traitée par dilatation ou angioplastie (par introduction par voie radiale ou fémorale d'un cathéter et gonflement une fois en place du ballonnet sous contrôle radiologique per opératoire).

L'artére coronaire ou les artères ont été traitées par dilatation, et donc non.. :lol: la dilatation n'est pas une complication , au contraire. :P

Ici, c'est ce qui est recherché après la sténose qui était ischémiante et délétère pour le coeur (infarctus du myocarde). La dilatation va redonner à l'artère son calibre initial ou suffisant pour permettre la vascularisation en aval.

De même pour maintenir cette dilatation, un stent( ressort) peut être posé et laissé en place et fera donc l'objet d'un suivi spécifique en tant que matériel prothétique implanté. Ce qui ne semble pas être le cas ici.

L'importance de la mention dans les atcd, est bien évidemment le risque de cardiopathie de ce patient, et donc de récidive sur un autre artère.
De surveillance au regard de son traitement préventif (kardégic, etc…)
Mais aussi le fait qu'il est à surveiller s'il a été stenté (et donc probablement suivi pour son INR et les anticoagulants associés à ce stent…)


hi hi , on aurait aussi pu avoir prostate hypertrophique réséquée,… abcès infectieux du muscle deltoïde mis à plat, drainé, méché…

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Messagepar Maripasoula » 18 Nov 2013 17:31

Hum... je ne suis pas d'accord avec l'interprétation qui précède, mais je ne suis pas cardiologue !

Toutefois, je confirme ce que j'ai déjà dit en consultant mes bouquins (Masson Cardiologie).

Voici un cours consultable en ligne qui parle un peu (par "défaut") des cardiopathies dilatées d'origine ischémique http://www.besancon-cardio.org/cours/47 ... pathie.php
CARDIOMYOPATHIE DILATEE PRIMITIVE
1 - Introduction
"La définition exclue bien sur toute les atteintes cardiaques secondaires à une étiologie primitive ischémique, valvulaire ou congénitale . "

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Messagepar Jf75000 » 18 Nov 2013 18:08

Maripasoula a écrit :Hum... je ne suis pas d'accord avec l'interprétation qui précède, mais je ne suis pas cardiologue !

Toutefois, je confirme ce que j'ai déjà dit en consultant mes bouquins (Masson Cardiologie).

Voici un cours consultable en ligne qui parle un peu (par "défaut") des cardiopathies dilatées d'origine ischémique http://www.besancon-cardio.org/cours/47 ... pathie.php
CARDIOMYOPATHIE DILATEE PRIMITIVE
1 - Introduction
"La définition exclue bien sur toute les atteintes cardiaques secondaires à une étiologie primitive ischémique, valvulaire ou congénitale . "



Ah oui, je suis allée bien vite. :roll:
Justinette, toutes mes excuses :lol:
Ben donc ce n'est pas ce que je pensais et je découvre moi aussi une pathologie….
QUI au passage n'a rien à voir avec mes explications..
comme quoi des fois, je devrais googleliser un peu avant de réfléchir (hé oui…) :?

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Messagepar justinette382175 » 19 Nov 2013 18:38

Mince JF... J'avais lu avec attention et je comprenais bien :?
Bon pour le coup j'aurais appris plein de choses ;)

J'ai pourtant googleisé aussi mais j'ai eu du mal à cadrer mes recherches, surement le manque de connaissances...

Enfin merci pour tout maripaoula ton lien est très bien ;)

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