cas EHPAD

[Fredester]

Haaa , le grand débat de la réanimation
Personnellement , je pense que la décision ne nous revient pas sur un évènement aigu : j'ai effectivement réanimer des crevures ( ooppsss pardon le mot est pas politiquement correct ?? ) parce qu'aucune décision n'avait été prise avant .
Et même si on a une petite idée du devenir , sans concertation préalable , en aigu , on doit toujours réanimer : de toute façon la nature est toujours plus forte que le réanimateur .
Pour l'O2 : oui , mais attention pas trop ou trop peu . Dans le genre de service que nous décrivons on connait ses patients , donc on peut "titrer" un insuffisant respiratoire par exemple . Pour rappel aussi : pensez à utiliser le bon matériel ( lunette , masque , MHC en fonction du débit d'O2 )
Pour la VVP : oui mais sur protocole , pour le soluté la réanimation neurologique me dirait sérum phy et jamais G5%
Pour les compléments , je dirais effectivement PLS + guedel + examen clinique un peu plus évolué : pouls , TA , SaO2 c'est bien mais y rajouter un soupson de glasgow , un cuillère d'examen des pupilles et de la motricité droite/gauche , une grosse louche d'HGT et de température , une TA du 2eme bras , voir si possible un ECG , ça serait pas mal ..... et voilà je m'emballe
PS : Bien sur => ne pas oublier de mettre la présence et fermer la fenêtre

En conclusion : un bon tri palliatif/pas palliatif
et des protocoles de soins signés et datés par votre toubib ça vaut prescription