chambre implantable et aiguille de Hubert

[ghostseb]

Bonjour à tous,

Dans l'optique d'une pratique de la chambre implantable, j'aurais voulu savoir si le fait de faire l'antisepsie 4 temps avec des "gants stériles" et "avec pinces", me permet de reposer la pince patient (celle avec j'effectue afin de faire ma détersion) sur mon champ stérile le temps de préparer mon matériel et de la reprendre afin d'effectuer une deuxième antisepsie. Bref si je n'effectue pas de faute d'asepsie

Merci de vos réponses

[valou2069]

Bonjour !
C'est à dire "le temps de préparer mon matériel" ? Tout est prêt normalement si tu as les gants stériles non ?
J'aime bien la méthode qu'on m'a apprise, je fais un un 4 temps complet en doublant les 3 premiers temps avec une pince que je jette tout de suite puis pendant le 5ème temps je purge la tubulure qui va venir sur mon aiguille puis je repasse un 4ème temps avec la 2ème pince juste avant de piquer.
Pour répondre à ta question, non, je ne reposerais pas la pince avec laquelle j'ai fait l'asespsie sur le champ stérile, tu as toujours 2 pinces dans ton set donc autant les utiliser. Maintenant je ne suis encore que novice en matière de pratiques sur CIP...

[ghostseb]

Ben le hic c'est que je dois effectuer ma préparation entre mes deux antisepsie, voilà la fiche de notation que l'on m'a donné :

- Revêt des gants stériles
- Réalise l’antisepsie en 4 temps à l’aide des pinces
- Adapte stérilement l’ensemble du système de perfusion au gripper et le purge puis clampe le tout
- Ecarte l’oeillet de la poche de perfusion et la place sur la potence en veillant à ne pas faire de faute d’asepsie
- Prélève 20 ml au niveau du raccord en Y de sérum physiologique à l’aide de la seringue
- Effectue la seconde antisepsie du site d’injection en respectant
le temps de séchage

...etc

[valou2069]

Ok, dans ce cas, tu peux faire ta première antiseptie avec les 2 pinces, tu prends les compresses avec une pince, tu les récupères avec l'autre, et ce avec chacune des 4 compresses, puis à la fin de ton 4 temps, tu jettes la pince patient et tu reposes celle qui sera donc toujours stérile pour ton 2ème 4 temps.

[Lightmeup]

Selon le protocole du CHU où je fais mes études, on fait l'antisepsie en 4 temps au tout début du soin, sans gants, ni stériles ni non stériles, ni pinces... Juste en ayant fait un SHA avant. C'est comme ça que j'ai été évaluée en 4.4 S5... (je l'ai validée du premier coup)

En gros le protocole qu'on nous a fait apprendre, c'est :
- SHA
- Désinfection du plan de travail
- Masque
- SHA
- Désinfection en 4 temps avec la technique de l'escargot - de l'intérieur vers l'extérieur
- Mise en place du champ stérile sur le plan de travail et disposer le matériel dessus
- Verser le NaCl dans la cupule stérile qui est sur le champ et mettre l'antiseptique sur les compresses qui sont sur le champ
- SHA
- Mettre les gants stériles
- Mettre le champ stérile sur le patient
- Monter la perfusion et purger avec le NaCl
- Faire une seconde antisepsie
- Tenir la CIP d'une main et piquer avec l'aiguille de l'autre
- Injecter le NaCl en poussée et clamper

Après ça dépend sûrement des CHU, tous ne doivent pas avoir le même protocole. Mais bon ^^


Après, quand je fais des pansements avec des pinces, j'ai une technique qui me permet de reposer ma pince patient sur mon champ si j'en ai le besoin, sans salir ni déstériliser mon champ... Tout simplement je mets de côté une compresse stérile, que je pose à un endroit de mon champ, comme ça si j'ai besoin de reposer ma pince, je la pose sur la compresse. Comme ça, ma pince est posée sur du stérile, donc elle reste propre, et mon champ aussi reste propre, puisque je ne pose pas ma pince patient directement dessus, ce qui risquerait de le déstériliser... C'est une astuce que j'ai apprise en chirurgie et qui peut être utile

[ghostseb]

Lightmeup, dans mon idée d'organisation de départ, je partais du même principe que celui que tu me propose soit : tu vas faire calmement ton premier 4 temps à la patiente, avec tes deux paquets de compresses, méthode parachute et hop ensuite tu peux commencer à préparer le matériel.

valou2069, même si ta méthode est aussi bonne, il me semble pas qu'on nous laisserait "galérer" avec une unique pince pour bien plier tes compresses et refaire un 4 temps

edit :
Lightmeup, génial l'idée de la compresse stérile mise de coté exprès pour pouvoir repose la pince patient ! ça résoudrait mon problème et me permettrait d'effectuer mes 2x 4 temps tout en reposant cette pince pour préparer mon matériel entre les deux

[valou2069]

Ah oui, pas pratique le pliage avec une seule pince... Je voyais plutôt ça avec des compresses-boules !

[chebaane07]

salut mes amies je suis un étudiant de troisième année en science infirmier.
dans la cadre de réalisation de TFE je cherche un questionnaire pour tester la connaissance des infirmiers dans l'utilisation de la chambre implantable.
merci d'avance de m'aider

[letu972]

Bonjour,

Je n'ai pas bien compris ta demande. Tu cherche un questionnaire déjà fait ? Ou tu veux de l'aide pour réaliser ton questionnaire ?

[Uoggid]

" 3 ème en science infirmier" c'est un troll non?

[chebaane07]

salut
je cherche un questionnaire déjà fait !!

[myloma]

bonjour chebaane

désolée mais c'est à toi de faire ton questionnaire
je suppose que tu pars d'un fait bien précis qui t'a poussé à vouloir questionner les infirmiers
alors que veux-tu leur demander?

tu es en IFSI?
ou en fac ce qui expliquerait pourquoi tu n'as pas encore de questionnaire sur le sujet, n'étant pas dans le milieu ?
c'est quoi les "sciences infirmières"?