CIP et pression positive

[Hollister]

Bonjour à tous.

Étant jeune diplômée j'ai une question un peu bête sur le rinçage d'une CIP en pression positive.

On m'avais appris à l'école que quand on effectue notre rincure nous n'étions pas obligé de clamper mais simplement fermer le robinet juste avant la fin de l'injection pour effectuer la pression positive. C'est ce que j'ai fais hier pour rincer ma CIP mais me voilà prise d'un gros doute ce matin... jai peur que le fait d'avoir fermer le robinet sans clamper ne suffise pas et puisse la boucher. Pouvez vous m'en dire plus ?

[Patt]

Bonjour,

Quel robinet ? On rince en pression positive quand on laisse en "kto" (KT obturé, tu as juste ton bouchon et pas de ligne de perfusion), ou au moment de retirer ton aiguille. Si tu parles de robinet c'est qu'elle a une perfusion cette dame non ?

Après, il ne faut pas non plus psychoter, ça ne se bouche pas comme ça une CIP. Tu en as qui ne fonctionneront jamais bien (sans que ce soit de ta faute) et d'autre toujours bien. Une CIP "bouchée" l'est aussi relativement rarement de façon définitive. On peut utiliser un produit pour déboucher (actosolv/urokinase) et si ça ne fonctionne pas, c'est le scann.

C'est sur qu'on préfère bien faire et éviter qu'elle se bouche et/ou la formation de thrombus, mais je doute que ton geste ai des conséquences. Robinet ou non (même si je ne comprend pas bien la présence d'un robinet ?), tant que tu fermes en poussant et donc en ayant une pression, c’est bon .

[Hollister]

Enfant ma patiente était perfusee sur sa CIP car elle avait un PSE. L'interne m'a demandé d'enlever le PSE mais de laisser la CIP piquée pour la nuit avec aucun produit ne passant dessus.

[Patt]

D'accord. En principe pas de soucis . Par contre, le mieux quand on ne laisse aucun produit à passer est de mettre un bouchon (bivalves c'est l'idéal) sur l'aiguille et de retirer les perfs qui ne servent à rien. Une perf laissée c'est peu confortable pour le patient, tu as aussi plus de chance qu'il mobilise mal son aiguille (quand on bouge on tire sur les perfs qui peuvent mobiliser l'aiguille).

En tout cas, tu peux dormir tranquille, il n'y a pas de raison que sa cip se bouche.

[Hollister]

Merci beaucoup pour ta réponse