concernant le glucosé 5% isotonique

[titou57]

bonjour a tous , voila je suis etudiant infirmier et je voudrais savoir si le glucose 5% isotonique apporte reelement du glucose a l organisme ? car j ai posé la question a une de mes formatrices et elle m a repondu non !!! mes deux minutes avant elle a dit qu on pouvait posé une voie centrale en carotidien !! donc je doute un peu de ses reponses !! merci d avance ! bonne fin de week end !

[cafephotos]

oui, le glucose 5% apporte 5 g de glucose pour 100 ml de produit.

[titou57]

donc meme s il est isotonique ? c est a dire que si on apporte ceci a un diabetique c pas bon et il est preferable de mettre un NACL comme soluté ?

[cafephotos]

un diabétique a quand même besoin d'un apport de glucide donc s'il ne s'alimente pas il lui faudra quand même du glucose. Il est peut-être préférable de passer du NaCl mais cela reste de la prescription médicale.

[Dop@mine]

donc meme s il est isotonique ? c est a dire que si on apporte ceci a un diabetique c pas bon et il est preferable de mettre un NACL comme soluté ?

Quel problème l'isotonie peut poser chez un diabétique (de plus le G5% n'est pas tout à fait isotonique) ?

Les diabétiques ont toujours besoin de sucre pour produire de l'énergie. Leur problème n'est pas d'avoir du glucose en excès, mais d'être carencés en insuline pour pouvoir l'utiliser.

Donc certes, on est attentif aux apports, mais cela ne signifie pas qu'il faille les en priver complètement.

Ceci dit, il faudrait préciser votre question. Car tout dépend du contexte de prise en charge et de l'objectif des apports IV.

[Kenny]

le G5% est hypotonique et non isotonique, on nous apprend que des conneries à l'IFSI

[Dop@mine]

le G5% est hypotonique et non isotonique, on nous apprend que des conneries à l'IFSI

Tout dépend des intervenants. Mais globalement on ferait certainement mieux de se concentrer sur des choses comme celle-ci, plutôt que sur la position du verre d'eau au millimètre.

Après, il y a de petits abus de langage. Le sérum salé "isotonique" ne l'est pas non plus...

Précisons qu'on parle ici de tonicité par rapport au plasma.

[Leopold Anasthase]

le G5% est hypotonique et non isotonique, on nous apprend que des conneries à l'IFSI

Le G5 contient 50 g de glucose par litre. Le poids moléculaire du glucose est de 180 Dalton. Donc la tonicité du G5 est de 50/180 = 0,278 soit 278 mosmol/L. (plasma : 290 mosmol/L).


Sérum salé à 0,9 % : 9g de NaCl par litre. Poids moléculaire du NaCl : 58,43. Osmolarité du sérum salé à 0,9 % (ça me ferait mal de l'appeler "sérum physiologique") : 308 mosmol/L.

Donc pour obtenir un soluté isotonique avec du glucose, il faudrait un G 5,22 %. Et avec un sérum salé, il faudrait un sérum salé à 0,847 %.

Certains ont voulu faire des solutés avec ces concentration, mais les diptères ayant porté plainte, on en est resté au G5% et NaCl0,9 %.

Cela dit, ce qui fait qu'en réalité le g5% apporte en fait beaucoup d'eau libre, c'est que le glucose sera métabolisé (enfin, on l'espère...). Donc au total, on aura apporté de l'eau.

Pour répondre à la question de départ, le G5 apporte bien 50 g de glucose par litre. Concernant le diabétique, si on perfuse du G5, il faudra en tenir compte dans l'apport journalier de glucose.

[Fredester]

Tout est dans la mesure , point trop n'en faut

[pyocianik]

Quand j'étais petiot (y ben longtemps! ), on perfusait les diabétiques au G2,5% ou au Lévulose.

[Miss Marion]

Quand j'étais petiot (y ben longtemps! ), on perfusait les diabétiques au G2,5% ou au Lévulose.

je l'ai eu fait moi aussi suis je si vieille que ca?

[pyocianik]

Ptêt ben! Le temps passe et fuit si vite!

[Levophed]

on nous apprend que des conneries à l'IFSI

elle a dit qu on pouvait posé une voie centrale en carotidien !!

CQFD
Ca me choque encore plus que de dire à des étudiants que le G5% est isotonique