conditions de travail en EHPAD

[Minette42]

Bonjour,
Etant IDE en EHPAD depuis un an, et n'ayant pas eu d'autre expérience professionnelle dans une autre EHPAD, je me pose actuellement quelques interrogations concernant notre façon de travailler. En effet, nous avons eu la joie d'accueillir un nouveau médecin, qui remet en cause nos pratiques en nous dévalorisant et en ne cessant de critiquer notre façon de faire. Dernièrement, je lui ai fais la remarque que si nous serions plus nombreuses, nous pourrions peut-être envisager de faire mieux, mais apparemment nous sommes plutôt bien lotis en terme de personnel...C'est pourquoi je fais appel à toutes celles et ceux qui travaillent en EHPAD, si vous pouviez me donner l'effectif pour le nombre de résidents, et votre ressenti sur votre travail, ce que vous arrivez à faire ou pas...

[anne.L57]

Bonjour,

J'ai travaillé 18 mois en EHPAD en 2011/2012. Dans cet EHPAD nous étions 1 IDE (7h-14h) le matin et 1 IDE l'après midi (13h30-21h00). J'en garde un très mauvais souvenir de part les conditions de travail et surtout l'attitude de la direction.
L'IDE du matin quand elle arrivait commençait immédiatement les glycémies+insuline+ prises de sang si nécessaire, s'en suivait la tournée dans les 2 étages (+unité Alzheimer) pour la distributions des traitements du matin, on enchainait sur les pansements et autre soins, moi perso si j'en avais le temps je faisait une ou 2 toilettes simples ou j'accompagnait une AS pour un branquard douche pour un patient difficile(mais très mal vu par la direction). On avait les horaires de pause imposé (9h00-9h10) et gare à toi si la direction te trouvait à 9h11 en salle de pause. Si tu avais une urgence au moment de la pause, ben pas de chance pour toi la pause te passait sous le nez. Quand les pansement étaient fini avant l'heure du repas, je commençait à faire les piluliers (obligatoire tout les j: 10 en matin et 30 en aprem). Avant le repas de midi glycémie pour certains (au passage je descendait 1 ou 2 résidents en salle à manger) puis distributions des traitement. Une fois la distribution faite transmissions informatique+terminer les pilluliers. A 13h30 transmissions avec l'équipe d'aprem
L'IDE d'aprem après les trans faisait ses 30 pilluliers (jusqu'à 16h/16h30 environ)+ gestion des urgences si nécessaire+ préparation des traitements pour la nuit (gouttes), entre 16h30 et 16h40 pause (même contrainte que le matin). Vers 17h glycémie et insulines. Au moment du repas (18h) , distribution des traitements. Un fois les traitements distribué, changement des pilluliers pour le lendemain et distribution des traitements pour la nuit (si possible aide au couché). A cela se rajoute que les médecins traitants débarquaient souvent à 20h45 donc bonjour les heures sup (non payées et non récupérées car mauvaise gestion de la part des IDE d'après la direction) parce que je me voyait pas de laisser les médecins tout seuls surtout lorsqu'il y avait changement de traitement (et il fallait mettre les pilluliers à jour).

Mon expérience n'est pas être pas ce que tu espérait, mais en tout cas je voulais t'en faire part pour peut être que vous évitiez de basculer dans cette extrème.

[sucre34]

Pour combien de résidents? Et la gestion des familles?
Et le petit mot gentil ? Pas le temps...

[cosmos]

Mon Dieu.....

Mais quand Est-ce que les dirigeants de ce pays , et /ou les directeurs d'EHPAD se rendront compte un jour ????????????????????????????

Un jour viendra................

[Lenalan]

J'ai fait pas mal de services en tant qu'IDE et d'EHPAD (en tant qu'AS) avant de me fixer, j'ai de bonnes conditions de travail (EHPAD privé à but lucratif).

On est en 10h: 2 équipes (en équipe et contre-équipe sur une "grosse de semaine de 50h et sur une "petite" de 20h): sur une journée on est 2 IDE, 3 ou 4 AS selon les jours, 3 ASH pour 41 résidents (37 actuellement, on est pas plein).

On a le temps de bien travailler sans se presser, je n'ai pas le stress. La direction ne s'occupe pas de notre travail, l'IDEC nous "gère" mais nous laisse vraiment carte blanche et nous fait confiance (a été IDE dans la structure juste avant, elle connait sur le bout des doigts).
On ne fait pas les piluliers qui arrivent tout prêts de la pharmacie, on vérifie une fois par semaine quand on les reçoit et au moment de la distribution.
Il n'y a aucun glissement de tâches, chacun est à sa place.
On fait une ou deux toilettes par matinée, ou aucune, selon notre charge de travail.
On a tout le matériel nécessaire, quand on a besoin de quelque chose de particulier on demande à l'IDEC et on est livrés dans la journée.
On a un médecin co qui est là un après-midi par semaine, qui nous laisser carte blanche aussi et respecte notre travail. On travaille majoritairement avec des médecins de ville.

Voilà, perso je ne me plains pas, j'ai largement le temps de tout faire comme je le veux, j'ai personne sur le dos et tout va bien.

[anne.L57]

Pour combien de résidents? Et la gestion des familles?
Et le petit mot gentil ? Pas le temps...

75/80 résidents (je n'ai plus le chiffre exact , désolé).
pour les familles j'essayait de m'aménager un temps l'après midi entre les pilluliers (pour m'aérer l'esprit et éviter les erreurs aussi), mais ce n'était pas toujours possible.

[Minette42]

Merci pour ces témoignages, je pense que les conditions de travail sont très différentes suivant les établissements, et je pensais que nous faisions plutôt du travail de qualité avec le personnel que nous sommes (en semaine une IDE et 3 AS le matin et 2 AS l'aprèm pour 25 résidents, effectif à une IDE sur 2 services le week-end), mais l'arrivée de ce nouveau médecin remet en cause nos pratiques et c'est un peu agaçant
Il est vrai que ce n'est pas toujours facile et un peu de reconnaissance au lieu du mépris, ce serait pas du luxe...

[wyllette]

L effectif par rapport au nombre de résidents ? Il faut plutôt parler d effectif par rapport à la charge de travail auprès des résidents.. Il y a des études faites sur ce sujet sur le Web et des outils de mesure...

[Patt]

Premier stage en EHPAD avec 35 résidents, une IDE matin, une IDE aprem et 5 AS (le luxe , en plus patients peu dépendants).

C'est le rêve d'avoir autant de personnel ! Dans un EHPAD ou j'ai fait un remplacement c'était 16 résidents (donc des GIR 1 ET 2) pour une AS. Je ne saurais pas dire le nombre d'IDE par résidents.

Dans un autre EHPAD c'était 65 résidents pour 3 AS "normales" et une AS de douche et 1,5 IDE sur la semaine (ça dépendant des jours et horaires).

Dans un EHPAD ou bossait une amie c'était 12 ou 13 résident pour une AS et une ASH sachant que l'as distribuait les TTT + faisait la vaiselle + le ménage. (aucune idée des effectifs IDE).

Dans un dernier EHPAD ou j'ai bossé il y avait 50 résidents par étage et je faisais les transmissions à 3 personnes (AS et FFAS). Pour ce qui est des IDE Je pense que ça allait de 2 à 3 sur une journée mais j'étais de nuit et l'organisation de jour ne m'a pas marqué côté IDE.

Je ne peux pas te parler d'organisation plus précise car je suis restée très peu de temps dans ces EHPAD mais j'ai au moins le souvenir des effectifs (très différents d'un établissements à un autre alors qu'ils appartiennent parfois au même CH !)

[Lenalan]

Pour trouver le bon, il faut en tester plusieurs, il y a une large fourchette de différences (dans certains les conditions sont indignes). Ne pas hésiter à se barrer quand c'est épouvantable, je ne fais jamais de vieux os là où c'est comme ça, parce que ça ne changera pas, c'est à nous de partir et de trouver ailleurs (et si on est fixés sur les EHPAD comme lieu de travail, il y a toujours des postes).

[Bibiche2402]

Bonjour

IDE en EHPAD je suis présente la ou je suis depuis 1 an et je me plains pas.
On a 66 résidents dont une unité alzheimer.
On est 2 IDE le matin (sauf le dimanche ou on est une pour la journée), jusqu'à 15h puis on est 1 IDE
par jour il y a 11 AS/ ASH faisant les soins.

La 1ere IDE arrive à 7h, elle lit les trans puis tour de glycémie et prise de sang, ensuite elle prépare les chariots de médoc
la seconde IDE arrive à 8h on fait les trans pour la journée avec les équipes
on distribue les ttt (1 ide par étage) de 8h15 à 9h15-30
ensuite 1 ide pars en pause et pars faire les pansement jusqu'a 11h30 la pause du midi qui dure jusqu'a 12h30
la seconde fait uniquement l'administratif et la gestion des médecins
à partir de 12h jusqu'a 12h45 elle distribue les ttt a 13h elle part en pause jusqu'a 14h20

la première IDE gère les urgences de 12h30 à 14h20
la 2eme ide revient puis c'est les trans jusqu'a 15h15

la seconde ide reste seule à partir de 15h15 et gère les urgences les médecins éventuels prépare le chariot de traitement pour le soir
et fini à 20h

Je fais rarement des heures sup sauf urgences et dans ce cas la elle sont récupérés