Création de clientèle, débuts difficiles

[charlottine53]

en tout cas moi je te tire mon chapeau de t etre lancée c'est un peu "mon reve" mais durdur pour moi je m'en vais en fevrier bosser à la mdr car tres peu de remplacements je viens de faire construire et autour de chez deja pas mal de cabinets, des projets mais pas pour tout de suite mon tour viendra il faut etre patiente

en tout cas je te souhaite plein de courage .........

[isaeva24]

merci

qui peut me dire quel est le meilleur logiciel et appareil a carte vitale qui soit pas trop cher et pratique????? merci

[caducee1717]

merci

qui peut me dire quel est le meilleur logiciel et appareil a carte vitale qui soit pas trop cher et pratique????? merci

Alors là...vaste sujet...

il y a pléthore de logiciels différents, à des tarifs différents, et honnêtement, à moins de les avoir pratiqué tous je pense que l'on ne peut parler que de ceux que l'on connait.
Pour ma part avant j'avais logimax (infimax) , présentation un peu monotone, praticité restant à démontrer, et il fallait quitter le volet gestion de cabinet pour entrer dans le volet comptabilité, donc qq manipulations à connaitre pour ventiler les paiements directs des patients, ou les paiements des AMO.
Pas de possibilité d'éditer plusieurs fiches clients à la fois (pour sortir 3 ou 4 bordereaux d'identification patients pour les prises de sang par exemple) donc obligée à chaque fois de cliquer sur le nom puis sur imprimer, et relancer à chaque fois la manoeuvre au lieu de chosir le nombre d'exemplaires et de lancer l'impression. Pas de possibilité de scanner les ordonnances des patients directement dans leur dossier (ce qui est un critère essentiel de nos jours).
Et surtout bcp de problèmes lorsqu'on est passées à la version 1.40, nous sommes restées en "carafe" au moins 8 ou 10 jours (pas consécutifs heureusement) durant le mois qui a suivi.
Aujourd'hui j'ai EQUINOX qui semble être le plus cher à première vue mais qui en fait est sans doute un des plus complets du marché. De plus tu es formée à sa manipulation directement sur site, c'est à dire chez toi ou à ton cabinet, sur ton ordi, avec un interlocuteur qui te propose plusieurs séances de formation.
Je trouve qu'avoir un interlocuteur présent physiquement c'est bcp mieux pour les gens comme moi qui ont besoin de voir pour retenir la procédure.
La 2035 s'établit automatiquement, au fur et à mesure que tu évolue dans ton exercice comptable et que tu enregistres tes paiements et tes dépenses et le plan comptable est assez bien détaillé (par rapport à infimax).
La base de données AMO/AMC aussi est très complète avec un renvoi directement sur le site des mutuelles pour signer les conventions si tu veux faire du tiers payants.
Dans le prix sont compris la fourniture d'un lecteur TLA acte isolé, une imprimante scanner, un petit ordi (type Ee PC), la formation, les mise à jour des données, etc...
mais il y en a sûrement d'autres que je ne connais pas mais qui semblent également très appréciés de leurs utilisateurs...
Fait comme moi : contactes ceux qui t'interessent le plus, ils t'enverront des CD de démo et leur tarifs et si tu peux renseignes toi aussi chez des pros si tu en connais pour leur demander de "voir" et te faire une idée.
C'est un choix important car plus l'outil sera pratique plus tu gagneras du temps dans la gestion de la "paperasse" mais c'est aussi un investissement...

[charlottine53]

alors ici la majorité de cabinets ue j'ai frequenté ou frequente encore c'est equinox

caducee peux tu me renseigner sur les tarifs stp pour info perso

[caducee1717]

pas de soucis, je transmet toutes les infos que j'ai en MP

[nathaly59]

Bonjour à tous,
J'ai lu régulièrement vos discutions et me permet de me joindre à vous pour un peu de réconfort!
Moi j'ai créé mon cabinet en decembre 2010 soit depuis 2 mois.
En fait j'avais contacté une infirmière libérale il y a quelques mois pour m'informer sur le libéral car marre de l'hopital ( 12 ans). J'avais l'impression d'être à l'usine. Plus le temps avec les patients. Des soins fait à la chaine. Cadre et médecins qui n'en avaient rien à faire. Enfin bref...

Voilà la chance pour moi car l'IDEL que je contacte me dit qu'elle travaille seule car sa collégue en arrêt depuis 1 an et ne reprendra pas donc nous pourrions travailler ensemble.
Elle me dit que de toute façon c'est sûr qu'elle gagne plus que bien sa vie mais en travaillant 7/7 jours, elle n'a même pas le temps pour le dépenser!
Donc me voilà partie dans l'aventure du libéral avec une dispo à l'hopital, quelques travaux à la maison pour le cabinet car l'IDEL me dit que c'est impossible que je m'installe avec elle car sa collégue ne veut pas ( je me dis déjà là " qu'est ce qu'elle vient faire dans cette décision puisqu'elle ne travaillera plus")
L 'IDEL me propose qu'une fois en régle avec les papiers administratifs, une fois que mon installation sera effective, nous travaillons chacune 15 jrs/ mois.
Une vrai aubaine!!! Je me lance vraiment les yeux fermés.
Installée au 1er décembre, je commence à faire le tour ( médecins, pharmacie,...) et donne mes cartes à droite à gauche.
Et bien, j'ai dû rendre des comptes à l'IDEL avec qui je devais travailler!!
Nous n' avons fait aucun contrat mais j'ai compris que finalement moi qui pensais être devenue sa collègue en fait je n'étais qu'une rivale et elle souhaitait que je reste dans l'ombre.
J'ai pas du tout apprécié car il n'avait jamais été convenu ça avant que je m'installe.
Ensuite elle m'a dit que les patients n'aimaient pas le changement et qu'il fallait commencer doucement donc je ne pouvais pas travailler 15 jours.
Finalement aujourd'hui je lui fait 1 week end sur 2 et c'est tout. Soit disant que SES patients ne voudraient pas plus.
En fait ils m'ont tous super bien accepté ( c'est peut être là le problème)

Je suis super déçu des propos et surtout des promesses qu'elle m'a faite, je ne lui dis rien malgré qu'elle s'est juste servie de moi pour avoir aujourd'hui quelques repos sans plus mais moi aussi je m'en sers le tps de trouver des patients.

Pour l'instant je suis devenu " l'infirmière du quartier" grâce surtout à la plaque mais j'espère vivement que ça fonctionne et que je puisse lui rendre la monnaie de sa pièce.
Voilà ça fait du bien de vider un peu son sac ....ouf.

Bonne journée à vous tous

[mel1]

bonsoir,

en effet elle n'est pas correcte cette idel nathaly, tu n'es en fait que sa remplaçante occasionnelle! Tu arrives à t'en sortir malgré tout avec tes quelques jours de remplacement? Tu es où dans le 59 si c'est pas indiscret?

[nathaly59]

Bonjour à tous,
Bonjour mel1,
En effet pour l'instant c'est pas terrible.
Un gros pansement chez la voisine qui, malheureusement pour elle, mais heureusement pour moi, devrait durer un petit moment. Une serie d'HBPM qui se termine dans une semaine ( une autre voisine également) et un BS ( TP/INR) toutes les semaines chez une patiente ( maman d'une amie) que je devrais donc garder tout le temps mais qui ne paye pas.
Rien d'autre, mon téléphone n'a encore jamais sonné ( les voisines ont frappé à la porte au vu de ma plaque). Pourtant j'ai passé une annonce dans journal local ( super chère en plus !), je suis allée voir pharmacies, médecins mais rien du tout.
Je devrais être inscrite dans les pages jaunes d'ici peu et j'espère que ça aidera mais c'est dur dur de faire "son trou" comme on dit.
Malgrè le revirement de situation de l'IDEL, tant qu'elle me donne 1 week end sur 2, je me dis que ca réglera les charges.
Sinon j'ai un mari qui travaille bien, nous faisons attention et avons baissé notre train de vie en espérant que j'arrive à faire décoller mon activité.
Ayant 2 enfants dont une qui n'a que 2 ans 1/2, je me console d'être à la maison en me disant qu'au moins elle profite un peu plus de sa maman.
Par contre oui je suis du nord, Halennes les haubourdin, petit bled de 6000 habitants à côté de Lille. Et toi, tu es de où?
Bonne fin de journée à tous.

[teddythebear]

Je viens de lire les quelques derniers message au sujet de la creation d'activité...
En effet c'est pas forcement évident de se lancer par contre déjà la première chose à faire quand on se lance, est déjà de regarder où s'installer car s'intaller proche d'une grande agglomération ou dans "un bled" n'est pas forcement signe de réussite.... Il faut faire un minimum d'étude topographique de la demande de soin et surtout de la capacité actuel des différents professionnel présent... Donc en regardant vite fait dans le botin nathaly tu as peut etre pas posé ta plaque dans un endroit très judicieux... En se rapprochant des donner de ameli tu aurais vu que l'ensemble des communes t'entourant et classé "intermédiaire" voir "très doté" donc bon la ca sera difficile pour toi de faire ton trou...
Apres tu parlais de ce qu'elle a fait... Pourquoi tu n'as pas fait de contrat? Elle n'a pas voulu? au moins tu aurais pu t'y référer si elle te donnait pas ce qu'elle avait dit...
Par contre pour info meme si sa collègue ne travaille plus elles sont associé donc sa collègue a un droit de regard sur la remplacante...
Autre chose que je me permet de relever également (bon j'ai de la bouteille donc je sais ce que s'est de débuter) tu dis je cite

Installée au 1er décembre, je commence à faire le tour ( médecins, pharmacie,...) et donne mes cartes à droite à gauche.
Et bien, j'ai dû rendre des comptes à l'IDEL avec qui je devais travailler!!

Et bien en même temps ca me parait normal qu'elle te demande des comptes tu sais, si tu l'as remplace tu n'as pas le droit déontologiquement de te faire de la pub sur ses tournées et le fait de déposer des cartes est également prohiber et passible de sanction.... Rappel à toutes et tous les nouveaux installé, la publicité dans notre activité est strictement interdite et passible de sanctions !
Après le remplacant à un statut comme à l'hospital... une personne qui est la pour remplacer et c'est tout, certes parfois quand on fait des remplacement on se dit que l'on a l'impression d'etre un bouche trou mais bon... Quand on remplace cela nous apporte à nous et a celui que l'on remplace... deja garde on gagne quelques deniers (moins les frais de retrocession bien sur) et l'idel gagne en repos...
Le conseil que je peux donner aux nouveaux qui s'intallent... pensez bien à tout avant de foncer tete baissée

[nathaly59]

Merci teddythebear pour ton message mais pas top pour me remonter le moral!

En fait ce n'était pas sur sa tournée que je donnais mes cartes mais aux médecins et aux pharmacies les jours où je ne la remplacais pas.
C'est pour ça que je trouve qu'elle n'est pas sympa car si je ne fais pas ça alors comment développer une patientèle!
Et si je lui en veux c'est des "promesses " faites. Moi au début je me renseignais sur le fonctionnement du libéral mais de suite elle me propose 15 jours / mois.
Même si je ne l'avais pas rencontré "elle" je m'installais de toute façon.

Aujourd'hui je peux dire que pour moi c'est vraiment une personne malhonnête.
J'avoue que pour l'instant ses 2 weeks ends sont les bien venus mais je ne sais pas si je lui dirai merci pour çà.
Je suis comme elle maintenant je profite et c'est tout.
Elle me donne 1 semaine complète en février car elle souhaite passer quelques jours de vacances avec ses enfants et je prends, c'est clair, mais j'ai beaucoup de rancoeur...

Encore merci teddethebear pour ton soutient.

[infirmierececile]

coucou aux debutantes qui se lance !
je suis comme vous, je viens de m'installer et evidemment c'est pas facile...le telephone peine a sonner
mais il ne faut pas se decourager.
jusqu'ici j'ai un patient pour 3 mois avec nutrition enterale, quelques prise de sang par ii par là, une serie d'IM de 3 jours puis une serie de SC de 4.
a partir de demain j'ai une serie de pansement pour 15 jours, et là (trop contente) une prise en charge pour toilette 3 fois/semaine chez une dame qui sort de l'hopital demain

nathaly59 : je ne comprends pas pourquoi tu toi rendre des comptes a cette idel parce que tu as donner quelques cartes de visite ....les nouvelles installées sont pas toujours tres bien vu (j'ai eu des reflexions moi aussi t'inquietes pas), maisi l faut bien faire sa patientéle quand même...c abusé de sa part
tu t'es presenté aux autres ?

voilà aller on se soutien , ce telephone va bien finir par sonner, et dans quelques mois on cherchera nous aussi une remplaçante pour pouvoir souffler LOL

bye

[caducee1717]

moi aussi je me suis (ré)installée il y a 15 j suite à un déménagement :

une patiente en "partage" avec une amie pour AIS 3 entre 4 et 6 j par semaine suivant les semaines, une autre pour IM 3 fois par semaine, une PS la semaine dernière, un lavement (hé oui, mais bon pas grave), une jeune femme que je viens de débuter cette semaine pour pst PAC durant 15 j + injection facteurs de croissance durant 4 j, la semaine prochaine un Mr pour anticoag 2 X J avant chir vasculaire...

Il est clair que j'attend mon premier patient chronique avec impatience mais je relativise en me disant qu'en 15 j c'est pas si mal : j'arrive de nulle part, personne ne me connait, je dois faire mes preuves.
Mais honnêtement j'ai la pêche, je sais que ce sera long mais après quelle fierté d'y arriver...

alors bon courage à toutes celles qui se lancent comme moi, et continuons de temps en temps à nous donner des nouvelles, c'est super encourageant et ça fait du bien !

[mel1]

bonsoir,

nathaly59:moi je suis installée dans une commune à côté de Dunkerque depuis 3 mois maintenant.

Ce sont les même angoisses que vous. J'ai une patiente chronique toilette matin et soir et distribution de médicaments donc ça donne une bonne bouffée d'oxygène.
Pour le reste, une toilette le matin depuis 1 mois renouvelée 1 mois à voir pour la suite et enfin une petite dame chez qui je mets de la crème sur tout le corps. c'est tout pour le moment. J'ai eu quelques bs, petites séries d'im entre deux.

Le bilan financier n'est pas si mauvais que ça pour un début mais j'ai des charges assez importantes vu mes 2 années de remplacement précédentes donc on se serre la ceinture!!
c'est quand même pas facile de se faire connaitre, j'ai fait labos, pharmas, médecins, assos de soins à domicile mais aucun résultat pourtant tout le monde m'a dit qu'il y avait du boulot!!

J'avoue que j'ai beaucoup de mal avec l'inactivité mais j'essaie de m'accrocher.
Bon courage à tous et toutes

[nathaly59]

Bonjour à tous,
Je viens vous donner un peu de nouvelles surtout qu'elles sont bonnes ( et franchement çà fait du bien de ce lire mutuellement et de savoir qu'on est pas seule! ).
Alors voilà, j'ai eu un appel hier pour 3 passages/jours chez un patient avec toilette matin, change midi et soir. Pour l'instant c'est une prescription jusqu'au 07/02 car le SSIAD ne peut pas intervenir avant ( patient hospitalisé depuis 1 mois) mais la famille se demande si elle ne peux pas me garder moi au lieu de reprendre le SSIAD. Je croise les doigts!!
Surtout que celui-ci leur à dit que ce n'était pas possible de prendre une IDEL à leur place ( j'ai posté sur un autre sujet pour savoir et en fait il semblerait que le SSIAD raconte des histoires car une fois que les passages du SSIAD sont suspendus pour Hospitalisation et bien c'est comme si tout repartait à 0 donc choix pour la famille de prendre qui elle veut).
Je vous raconte tout mais peut être que çà vous servira un jour...
Donc peut être une prise en charge à long terme.

Par contre pour revenir à l'IDEL qua je remplace 1 week end sur 2, je l'ai appelé hier car je la remplace ce week end et je voulais lui dire d'inclure mon patient dans la tournée qu'elle me donne afin que je puisse assurer ma PEC.
Et bien elle n'était pas contente du tout et elle me demande de ne prendre aucun soin quand je la remplace. Je n'ai pas vraiment répondu mais comment veut elle que je tienne la route si je ne travaille pas en plus de ses remplacements?

Je pense qu'a court terme je vais devoir me résoudre à la laisser bien que ses 4 jours/mois m'aident fortement.
Je prends beaucoup sur moi par rapport à toutes les remarques qu'elle me fait mais là franchement je ne sais pas quoi faire...

Bonne journée à tous et à bientôt.

[zalouma]

Bonjour à tous ,je viens moi aussi de créer ma patientèle depuis décembre 2010,à ce jour je n'ai tjrs pas de patients chroniques ,c'est vrai que c'est assez stressant ce tel qui ne sonne pas.. J'ai fais le tour des profs de santé ds le secteur ; l'acceuil est convenable . je connais bien le milieu ça fait 20 ans que je fais du domicile après une expérience HAD et l'achat de clientèle ,je recommence à zéro suite à un déménagement . Peut-on laisser des cartes dans les mairies? merci pour vos réponses...Bonne soirée à tous