DDS pour un service de consultations plaies et Cicat

[sabifeez]

Bonjour à toutes et tous!

Je dois rendre une DDS aux IDE qui m'encadrent, et ce la semaine prochaine.
Je suis en deuxième année et il s'agit de mes premiers jours de stage dans un service de consultations orthopédie/plaies et cicatrisations.

C'est justement ça mon petit souci: comment faire une démarche de soins pour un patient qu'on voit 15 min à peine? J'ai accès aux dossiers médicaux des patients, ça pas de soucis, mais comment construire ma démarche?
Je précise aussi qu'au niveaux des soins, c'est souvent la même chose: ablations de fils et agrafes, réfection de pansements (ulcères, escarres...)
Est ce que je dois faire comme si la personne était hospitalisée? Si non, est ce que vous auriez des conseils à me donner?

Merci

[augusta]

Bonjour Sabifeez,

Ta DDS doit être très synthétique et aller à l'essentiel.

1 Renseignements généraux
- identité
-date de naissance
-âge
-situation professionnelle et familiale (en arrêt de travail ou pas, difficultés éventuelles au domicile liées à la patho).

2 Histoire de la maladie et ATCD

3 TTT à domicile

4 Etat du jour
-constantes si elles sont prises
- état de la plaie et évolution
- thérapeutiques
- comportement (anxiété? humeur?)

5 Devenir et conseils

Je ferais un truc du genre.

[sabifeez]

Bonjour Sabifeez,

Ta DDS doit être très synthétique et aller à l'essentiel.

1 Renseignements généraux
- identité
-date de naissance
-âge
-situation professionnelle et familiale (en arrêt de travail ou pas, difficultés éventuelles au domicile liées à la patho).

2 Histoire de la maladie et ATCD

3 TTT à domicile

4 Etat du jour
-constantes si elles sont prises
- état de la plaie et évolution
- thérapeutiques
- comportement (anxiété? humeur?)

5 Devenir et conseils

Je ferais un truc du genre.

Merci Augusta! Je n'avais pas vu ta réponse avant ma visite de stage, du coup j'ai fait une DDS comme si la personne était hospitalisée, et j'ai fait un résumé synthétique comme tu me l'as proposé pour 5 autres patients. La cadre était satisfaite

Je te remercie d'avoir pris le temps de me lire et de me répondre