dds synthétique

[EIDE76]

bonjour,
pouvez vous me dire si ma dds synthétique en hémodialyse est bonne
merci

Présentation de la personne :
Mme , agée de 75ans
Elle habite en Résidence
Elle a un fils
Elle est retraitée.
Elle présente une IRC. L’IRC est une affection de longue durée donc prise en charge à 100% par la sécurité sociale.

Hospitalisation :
Mme est dialysée
L’IRC est secondaire à un cancer du col de l’utérus : par chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie
Elle a été découverte lors de ses consultations après une chirurgie pour son cancer du col de l’utérus où il s’est avéré une créatinine élevée.

ATCD :
cancer du col de l’utérus et hystérectomie en 1992
OAP due à une surestimation de son poids sec

Problèmes et risques :
- Risque de saignement au niveau de la ponction avec majoration d’un risque d’anémie
Lié à un retrait de l’aiguille
Lié à la présence d’une sténose au niveau veineux
Les aiguilles et lignes sont bien fixées, et aucun saignement n’est présent
- hyperhydratation
lié à l’IRC : Mme n’urine plus donc accumule l’eau
elle pèse aujourd’hui : ….kg donc doit perdre …kg pour atteindre son poids sec en fin de dialyse
- risque de trouble hémodynamique
lié à la perte d’eau trop vite, lié à une mauvaise appréciation du poids sec vu que Mme vient de Martinique et à des difficultés à se faire à l’alimentation normande et de plus elle se lève tard donc ne prend pas le petit déjeuner
la TA avant le branchement était de … / …, après le branchement elle était de …/ … et à 14h … / …
le BVS est de ….. à 14h
- risque d’anémie
lié au déficit du système érythropoïèse, lié au fait que Mme présente une sténose donc saignement important
les hématies sont à 4190000/mm3, l’hématocrite à 39.6ù et l’hémoglobine à 12.9% donc Mme N ne présente aucune anémie.
- trouble hypocalcémie-hyperphosphorémie
lié à la PTH élevée : 336.20pg/ml
Mme a la SAP de gluconate de calcium en route se terminera à ….
Elle aura du phocytan à ….
- risque d’apparition de crampes
lié à la perte d’eau trop vite, lié à une mauvaise appréciation du poids sec vu que Mme vient de Martinique et à des difficultés à se faire à l’alimentation et de plus elle se lève tard donc ne prend pas le petit déjeuner
depuis le début de la dialyse, elle ne présente pas ou présente des crampes
- risque de coagulation avec majoration de l’anémie
lié au déficit d’héparinisation
l’héparinisation au branchement à bien été faite et à 14h
sa PV au branchement est à …… et à 14h est à ….
- risque de diarrhée
liée à la radiothérapie traité pour le cancer du col de l’utérus en 1992
a ce jour, Mme présente ou ne présente pas de diarrhée

[Message modéré => Juju5544]Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Firefly]

Euh... juste un détail qui n'a rien à voir
Tu n'est pas sensée nous communiquer (à nous forumeurs): date de naissance, prénom, dates-clés de son histoire de vie...

maintenant à ton oral oui bien sûr tu dois dire ces éléments au jury

Sur le fond maintenant:
- sa vie maritale (mariée, veuve, femme célibataire)

- au niveau du caractère de ta patiente: comment est-elle avec les autres résidents, avec l'équipe

- les problèmes: on m'a toujours dit qu'il fallait juste les citer. Ainsi on ne dit pas "lié à ... se manifestant par" ==> s'ils veulent plus de détails ils t'en demanderont pendant l'argumentation

Par contre il faut dire les actions principales que tu vas mettre en oeuvre pour cette dame.
Par exemple, en regard de l'hyperhydratation qu'est-ce que doit faire l'infirmière?

Et est-ce que tes problèmes sont mis par ordre de priorité: est-ce que le "risque de saignement"est le 1er problème de cette dame?

- et puis qu'en est-il de son devenir? (J'imagine qu'elle va rester habiter à la résidence), mais peut-être faut-il en dire quelques mots

Maintenant peut-être que dans votre IFSI les formateurs vous ont donné une autre méthodologie

Bon courage à toi!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.