démarche de soins en gériatrie
Modérateurs : Modérateurs, ESI
Re: démarche de soin SOS
Tu sais, t'embêtes pas trop avec ça, si la personne que tu as en charge est grabataire (d'ailleurs long séjour = usld ou autre pour toi?) tu peux mettre risque d'altération de l'état cutanée lié à l'allitement et incapacité à effectuer ses soins soins d'hygiène (par exemple), pouvant être majoré par l'incontinance urinaire et là tu déroule tes préventions d'escarre, tes soins d'hygiène, ta prévention de l'incontinance etc etc...lili3844 a écrit :Bonjour tout le monde !
je suis en stage en long séjour en ce moment et j'ai une MSP. Je suis en train de faire mes démarches de soins et je galère un peu. En diagnostic infirmier je veux mettre l'incontinence mais comment le formuler pour dire que c'est lié à l'âge ?
Je peux pas mettre : incontinence urinaire liée à l'âge et se manifestant par ....
ça va pas trop ...
Alors j'ai besoin de votre aide svp !
Après bien sur si tes evaluateurs te demande la physiologie de l'incontinence (et les différents types) il va falloir que tu saches expliquer.
Mais à mon humble avis dévelloper problême par problême tu vas perdre un temps fou et ça t'empêchera de faire du lien.
Après si c'est une incontinence traitée, là c'est un autre problême et cela rentra dans le cadre de tes problêmes en collaboration.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
IDE en admission [Psy]
Au secours
Je passe ma MSP dans 2 semaines, je suis en gériatrie et j'ai de gros problèmes quant à ma démarche de soins.
J'ai une patiente en charge qui est dépendante pour ses soins personnels, elle à une hypothyroidie traitée par levothyrox et controle bio TSH T3 T4, elle est diabetique traitée par lantus, elle est insuffisante rénale traitée par kayexalate, elle a une HTA traitée par coversyl, elle a également une anemie liée à son insuffsance rénale traitée par injection de aranesp et fumafer, elle a un hypnotique noctran, elle est porteuse de contentions veineuse, enfin elle se déplace en fauteuil roulant dans les parties communes de l'établissement et en déambulateur sans sa chambre sinon elle reste sans son fauteuil.
Avec tous ces éléments,
j'ai retenu comme diagnostic IDE
- Problème de déficit dans les soins (pour s'habiller, se laver etc)
- Risque de décompensation de la fonction endocrine (hypothyroidie, levothyrox)
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
- Risque d'isolement (du à l'entrée en institution récente)
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
J'ai 14 problème pour cette personne je pense que ça fait trop, merci de votre aide, je suis complètement perduÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
J'ai une patiente en charge qui est dépendante pour ses soins personnels, elle à une hypothyroidie traitée par levothyrox et controle bio TSH T3 T4, elle est diabetique traitée par lantus, elle est insuffisante rénale traitée par kayexalate, elle a une HTA traitée par coversyl, elle a également une anemie liée à son insuffsance rénale traitée par injection de aranesp et fumafer, elle a un hypnotique noctran, elle est porteuse de contentions veineuse, enfin elle se déplace en fauteuil roulant dans les parties communes de l'établissement et en déambulateur sans sa chambre sinon elle reste sans son fauteuil.
Avec tous ces éléments,
j'ai retenu comme diagnostic IDE
- Problème de déficit dans les soins (pour s'habiller, se laver etc)
- Risque de décompensation de la fonction endocrine (hypothyroidie, levothyrox)
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
- Risque d'isolement (du à l'entrée en institution récente)
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
J'ai 14 problème pour cette personne je pense que ça fait trop, merci de votre aide, je suis complètement perduÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Au secours
Question: est ce que dans ton ifsi tes formateurs font la différence entre diagnostic ide et problême en collaboration?
Si oui la plus part de tes diagnostic ide sont des problêmes en collaboration
Bon voilà somairement comment je m'organiserais (ce n'est qu'un exemple, tout les étudiants/ifsi ont leur façon)
problêmes en collaboration (non priorisés)
-hypothyroidie (stabilisée ou non?)
-anémie lié à une insuffisance reinale
-Risque de trouble thrombo-embollique lié à son immobilité , ses facteurs de risque (diabète, hta <- d'où la nécessité de leurs controles)
-Syndrome dépressif lié à son anxiété (origine? sa voisine? son entrée? sa famille?) qui se manifeste par des troubles du sommeil
Diagnostic Ide (non priorisés)
-impossibilité d'effectuer ses autos-soins
-Risque de chute
Bon ça mériterait d'être retravailler mais je pense que avec ce que tu nous a donné je commencerai par quelque chose de ce type.
Si tu as des questions n'hésite pas
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Si oui la plus part de tes diagnostic ide sont des problêmes en collaboration
Bon voilà somairement comment je m'organiserais (ce n'est qu'un exemple, tout les étudiants/ifsi ont leur façon)
problêmes en collaboration (non priorisés)
-hypothyroidie (stabilisée ou non?)
-anémie lié à une insuffisance reinale
-Risque de trouble thrombo-embollique lié à son immobilité , ses facteurs de risque (diabète, hta <- d'où la nécessité de leurs controles)
-Syndrome dépressif lié à son anxiété (origine? sa voisine? son entrée? sa famille?) qui se manifeste par des troubles du sommeil
Diagnostic Ide (non priorisés)
-impossibilité d'effectuer ses autos-soins
-Risque de chute
Bon ça mériterait d'être retravailler mais je pense que avec ce que tu nous a donné je commencerai par quelque chose de ce type.
Si tu as des questions n'hésite pas
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Re: Au secours
Mon inquiétude c 'est que j'ai 14 problèmes ou risques ça me parait beaucoupÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: démarche de soins en gériatrie
Bonsoir,
je vois que les dds en gériatrie posent problème à beaucoup de monde. J'ai effectué 2 stages en maison de retraite en 1ère année et sans msp à mon grand soulagement vu que je me galérais pour les dds. Mais là c'est la tuile pour mon dernier stage de 3e année (avant le pré-pro) je suis stage de santé publique en maison de retraite avec une msp, et je me galère pas mal pour les dds. J'ai 8 résidents à charge. J'ai eu mes résidents hier. Si les dds me font peur, c'est aussi le fait de passer à 14h (mercredi 9 décembre) qui me fait peur car je n'ai presque rien à faire.
D'ici dimanche je vais essayer de vous mettre une dds pour vous demander votre avis.
Merci.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
je vois que les dds en gériatrie posent problème à beaucoup de monde. J'ai effectué 2 stages en maison de retraite en 1ère année et sans msp à mon grand soulagement vu que je me galérais pour les dds. Mais là c'est la tuile pour mon dernier stage de 3e année (avant le pré-pro) je suis stage de santé publique en maison de retraite avec une msp, et je me galère pas mal pour les dds. J'ai 8 résidents à charge. J'ai eu mes résidents hier. Si les dds me font peur, c'est aussi le fait de passer à 14h (mercredi 9 décembre) qui me fait peur car je n'ai presque rien à faire.
D'ici dimanche je vais essayer de vous mettre une dds pour vous demander votre avis.
Merci.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Ancienne ambulancière, ex-étudiante en médecine, et me voilà enfin :
~~~~¤¤¤¤¤ Infirmière ¤¤¤¤¤~~~~
"Guérir parfois, Soulager souvent, Ecouter toujours" (Pasteur).
~~~~¤¤¤¤¤ Infirmière ¤¤¤¤¤~~~~
"Guérir parfois, Soulager souvent, Ecouter toujours" (Pasteur).
Re: Au secours
Tu peux regrouper certains diagnostics comme le risque de phlébite, de constipation etc.. dans le risque de syndrome d'immobilité.kenzo76 a écrit : j'ai retenu comme diagnostic IDE
- Problème de déficit dans les soins (pour s'habiller, se laver etc)
- Risque de décompensation de la fonction endocrine (hypothyroidie, levothyrox)
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
- Risque d'isolement (du à l'entrée en institution récente)
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
Par contre si la personne est traité pour son diabète, il n'y a pas de diagnostic IDE à faire mais ça rentre dans la partie problème en collaboration. Si ça passe aussi comme ça chez toi.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: démarche de soins en gériatrie
qu'appelez vous problèmes en collaboration ?
Dans mon IFSI le tableau des diagnostics IDE s'établit comme ci-dessous :
Risques /problèmes :
Signes (se manifestant par) :
Cause (lié à) :
Objectifs :
Actions sur prescription :
Actions sur rôle propre :
Évaluations :Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Dans mon IFSI le tableau des diagnostics IDE s'établit comme ci-dessous :
Risques /problèmes :
Signes (se manifestant par) :
Cause (lié à) :
Objectifs :
Actions sur prescription :
Actions sur rôle propre :
Évaluations :Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: démarche de soins en gériatrie
- Risque de décompensation de la fonction endocrine (hypothyroidie, levothyrox)
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
------>contrôle et ttt sur pm donc ce n'est pas un diagnostic ide
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
un anti dépresseur traite la thymique pas l'estime de soi... change l'énoncé du problème (et ttt donc ptc et non diagnostic ide)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
obsolète, tu ferais mieux de parler de l'intégrité cutanée dans les risques du diabète
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
pourquoi risque ? si tu parlais plutôt d'un problème d'hypertension (et encore une fois ttt donc ptc)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
"décompensation" tu as une attirance pour ce mot ?! arrête avec les décompensations ! problème : anémie lié à son irc (et toujours ttt=ptc)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
pas sur que ça ait un lien avec son audition, et c'est un problème majeur en gériatrie donc à valoriser +++. Par contre tu peux faire le lien avec le coversyl (hypotension ?) et parler de problèmes cognitifs, elle n'en a pas ?!
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
si c'est avéré ce n'est pas un risque, elle a un trouble du sommeil !!!
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
peut être regroupé avec le problème de thymique...
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
elle n'est pas immobile ta patiente ! elle marche ! tu es sur qu'elle n'a pas plutôt un problème de retour veineux ? des antécédents d'ulcères ? et dans ce cas, c'est en lien avec le diabète et l'intégrité cutanée...
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
------>contrôle et ttt sur pm donc ce n'est pas un diagnostic ide
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
un anti dépresseur traite la thymique pas l'estime de soi... change l'énoncé du problème (et ttt donc ptc et non diagnostic ide)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
obsolète, tu ferais mieux de parler de l'intégrité cutanée dans les risques du diabète
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
pourquoi risque ? si tu parlais plutôt d'un problème d'hypertension (et encore une fois ttt donc ptc)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
"décompensation" tu as une attirance pour ce mot ?! arrête avec les décompensations ! problème : anémie lié à son irc (et toujours ttt=ptc)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
pas sur que ça ait un lien avec son audition, et c'est un problème majeur en gériatrie donc à valoriser +++. Par contre tu peux faire le lien avec le coversyl (hypotension ?) et parler de problèmes cognitifs, elle n'en a pas ?!
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
si c'est avéré ce n'est pas un risque, elle a un trouble du sommeil !!!
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
peut être regroupé avec le problème de thymique...
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
elle n'est pas immobile ta patiente ! elle marche ! tu es sur qu'elle n'a pas plutôt un problème de retour veineux ? des antécédents d'ulcères ? et dans ce cas, c'est en lien avec le diabète et l'intégrité cutanée...
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
IDE en SSR
Re: démarche de soins en gériatrie
Les problêmes en collaboration correspondent aux problêmes que tu gèrent avec les medecin/kiné etc... dès qu'il y a un diagnostic médical, un traitement tu ne peux plus le considéré comme un diagnostic ide (ex: Hta , DNID, hypotyroïdie,anémie etc...).kenzo76 a écrit :qu'appelez vous problèmes en collaboration ?
Générallement arrivé en 3ème année tu gère pour carrément intégrer tes diagnostic ide à l'intérieur de tes pb en collaboration pour faire un max de liens possible par exemple le post de thadeus
Tu vas gérer son problême en collaboration qui est le sd dépressif en intégrant ton diagnostic ide qui est la perturbation de la dynamique familiale parcequ'il y a fort à parier que les deux sont liés.-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
peut être regroupé avec le problème de thymique...
Au final le but est double faire du lien et éviter d'arrvier à 14 problêmes
Hésite pas à poser des questions si ce n'est pas clair.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Dernière modification par DomLouis le 06 déc. 2009 13:47, modifié 1 fois.
IDE en admission [Psy]
Re: démarche de soins en gériatrie
Dans notre IFSI les problèmes en collaboration et les diagnostics IDE sont regroupés, merci d'avoir éclairé mes lanternesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
DDS en gériatrie... HELP !!!
Salut !!!
bon je suis bien embêté... J'ai ma MSP en gériatrie mercredi avec 10 patients, j'ai tous mes recueils mais je n'arrive pas à savoir comment organiser ma présentation. Je suis en troisième année, mais j'ai toujours un soucis avec les démarches. Je n'arrive pas à synthétiser... Si qqun peut m'aider par une trame simple ça serait sympa ! J'hésite à faire une carte mentale pour présenter les PB médicaux en lien avec TTT et ATCD mais bon ?? Il paraît que cela fonctionne bien...
Je sais que la question revient de manière itérative mais là je n'ai pas trouvé de véritable solution au problème !
Merci par avance à ceux qui me liront et mille fois merci à ceux qui pourront m'aider...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
bon je suis bien embêté... J'ai ma MSP en gériatrie mercredi avec 10 patients, j'ai tous mes recueils mais je n'arrive pas à savoir comment organiser ma présentation. Je suis en troisième année, mais j'ai toujours un soucis avec les démarches. Je n'arrive pas à synthétiser... Si qqun peut m'aider par une trame simple ça serait sympa ! J'hésite à faire une carte mentale pour présenter les PB médicaux en lien avec TTT et ATCD mais bon ?? Il paraît que cela fonctionne bien...
Je sais que la question revient de manière itérative mais là je n'ai pas trouvé de véritable solution au problème !
Merci par avance à ceux qui me liront et mille fois merci à ceux qui pourront m'aider...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: DDS en gériatrie... HELP !!!
Pour synthétiser je faisais toujours :
-Présentation de la personne & environnement social + prise en charge social
-Histoire de la maladie, motif d'hospit, motif de prise en soin, déroulement de l'hospit + traitement.
-antécédant médicaux
-problêmes du jour /de santé
-devenir
Voilà après je laissais le choix au jury quel problême de santé il voulaient que je dévelloppe.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
-Présentation de la personne & environnement social + prise en charge social
-Histoire de la maladie, motif d'hospit, motif de prise en soin, déroulement de l'hospit + traitement.
-antécédant médicaux
-problêmes du jour /de santé
-devenir
Voilà après je laissais le choix au jury quel problême de santé il voulaient que je dévelloppe.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
IDE en admission [Psy]
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augusta
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Re: DDS en gériatrie... HELP !!!
Alors moi en synthétique je fais:
- présentation du patient, environnement, PEC sociale, motif d'hospi et à J- tant de telle patho.
- histoire de la maladie.
- ATCD (et je mets les ttt en lien avec les pathos)
- état du jour (ultra blindé)
- ttt (si en plus)
- devenir
- plan de soins
Je parle aussi du déroulement de l'hospi mais très succintemment (juste pour dire si l'évolution est simple ou si l'hospi s'est compliquée).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
- présentation du patient, environnement, PEC sociale, motif d'hospi et à J- tant de telle patho.
- histoire de la maladie.
- ATCD (et je mets les ttt en lien avec les pathos)
- état du jour (ultra blindé)
- ttt (si en plus)
- devenir
- plan de soins
Je parle aussi du déroulement de l'hospi mais très succintemment (juste pour dire si l'évolution est simple ou si l'hospi s'est compliquée).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
"Penser, c'est penser jusqu'où on pourrait penser différemment" Michel Foucault
Re: DDS en gériatrie... HELP !!!
Super !!!
voilà qqchose de clair et concis ! Merci Bcp !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
voilà qqchose de clair et concis ! Merci Bcp !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Diplômé novembre 2010. IFSI Pau.
Re: Au secours
"j'ai retenu comme diagnostic IDE
- Problème de déficit dans les soins (pour s'habiller, se laver etc)
- Risque de décompensation de la fonction endocrine (hypothyroidie, levothyrox)
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
- Risque d'isolement (du à l'entrée en institution récente)
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
J'ai 14 problème pour cette personne je pense que ça fait trop, merci de votre aide, je suis complètement perdu[/quote]
Bon je suis super méga surpris !!! D'une part tu identifies 14 risques "potentiels" dans tes diag IDe (La remarque fait sur les diagnostics précédemment est tout à fait juste !) En effet un PB médical traité ne peut pas être un diagnostic !!! sinon quel est l'intérêt de faire des études d'infirmiers ? Mieux vaut faire médecine !!!
Pour identifier tes "problèmes du jour" tu dois avoir connaissances de tes priorités (d'après tes observations, ton analyse... ta démarche d'analyse est là pour ça !) pour le jour où l'on t'évalue !
En gros, le risque de déséquilibre diabétique n'a de sens uniquement si ta patiente a des glycémies complètement anarchique et surtout sans avoir d'insuline !!!
J'imagine si tu mets toutes les éventualités en risque, tu vas te retrouver avec 14 PB par patients multipliés par 10 patients pour le DE soit 140 Risques "potentiels" devant contenir chacun au moins une action !!! En réalité irréalisable matériellement et théoriquement... En plus l'insuffisance rénale si elle est avérée, n'est plus un risque (elle l'est quand le patient se déshydrate ou que la fonction rénale (clairance surtout) s'effondre... ou les deux !)...
J'aimerais savoir ce que l'on t'a dit de tes démarches ??
Parce que là c'est vraiment surprenant !!!
Après dans son cas tu peux mettre des milliers de risques : risque d'agressivité envers le personnel, les résidents, risque de deuil anticipé, risque de dépression, risque d'insomnie, risque de perturbation de l'image corporelle...
Enfin tu peux mettre autant de risque que tu le souhaites ! Je pense qu'il faut être plus pertinent dans l'approche des "risques"... Je ne suis qu'un simple étudiant, mais je sais qu'il est intéressant de juger de la probalité d'un risque en temps voulu : Ex. un patient alzheimer, déambulant, dans un établissement où une des portes ne ferme pas... Là on a un vrai risque de fugue !
je ne sais pas... après ce n'est que mon interprétation ! Mais si je présente mes démarches avec 14 diagnostics par patients, ma MSP dure 48 h minimum !!!
Perso : c'est 1 ou 2 diagnostics avec quelques objectifs ciblées et évaluables...
Voilà ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
- Problème de déficit dans les soins (pour s'habiller, se laver etc)
- Risque de décompensation de la fonction endocrine (hypothyroidie, levothyrox)
- Risque de déséquilibre de la glycémie (diabète et lantus)
- Risque de décompensation de la fonction rénale (insuffisance rénale kayexalate)
- Risque d'isolement (du à l'entrée en institution récente)
- Risque de l'estime de soi perturbé (son entrée en institution, traitement anti dépresseur, et sa voisine de chambre qui lui fait la misère)
- Risque infectieux (lié à son diabète)
-Risque de décompensation de trouble vasculaire (HTA, coversyl)
-Risque de décompensation hématologique ( anémie lié à son insuffisance rénale aranesp, et fumafer)
-Risque de chute (motif de son entrée en institution et patiente malentendante)
-Risque de trouble du sommeil (lié à son age et à sa voisine qui crie la nuit, noctran)
-Risque de perturbation de la dynamique familiale (conflit avec sa fille depuis son entrée en institut)
-Risque de phlébite (contention veineuse et son immobilité)
-Risque de constipation (immobilité, age, médicament)
J'ai 14 problème pour cette personne je pense que ça fait trop, merci de votre aide, je suis complètement perdu[/quote]
Bon je suis super méga surpris !!! D'une part tu identifies 14 risques "potentiels" dans tes diag IDe (La remarque fait sur les diagnostics précédemment est tout à fait juste !) En effet un PB médical traité ne peut pas être un diagnostic !!! sinon quel est l'intérêt de faire des études d'infirmiers ? Mieux vaut faire médecine !!!
Pour identifier tes "problèmes du jour" tu dois avoir connaissances de tes priorités (d'après tes observations, ton analyse... ta démarche d'analyse est là pour ça !) pour le jour où l'on t'évalue !
En gros, le risque de déséquilibre diabétique n'a de sens uniquement si ta patiente a des glycémies complètement anarchique et surtout sans avoir d'insuline !!!
J'imagine si tu mets toutes les éventualités en risque, tu vas te retrouver avec 14 PB par patients multipliés par 10 patients pour le DE soit 140 Risques "potentiels" devant contenir chacun au moins une action !!! En réalité irréalisable matériellement et théoriquement... En plus l'insuffisance rénale si elle est avérée, n'est plus un risque (elle l'est quand le patient se déshydrate ou que la fonction rénale (clairance surtout) s'effondre... ou les deux !)...
J'aimerais savoir ce que l'on t'a dit de tes démarches ??
Parce que là c'est vraiment surprenant !!!
Après dans son cas tu peux mettre des milliers de risques : risque d'agressivité envers le personnel, les résidents, risque de deuil anticipé, risque de dépression, risque d'insomnie, risque de perturbation de l'image corporelle...
Enfin tu peux mettre autant de risque que tu le souhaites ! Je pense qu'il faut être plus pertinent dans l'approche des "risques"... Je ne suis qu'un simple étudiant, mais je sais qu'il est intéressant de juger de la probalité d'un risque en temps voulu : Ex. un patient alzheimer, déambulant, dans un établissement où une des portes ne ferme pas... Là on a un vrai risque de fugue !
je ne sais pas... après ce n'est que mon interprétation ! Mais si je présente mes démarches avec 14 diagnostics par patients, ma MSP dure 48 h minimum !!!
Perso : c'est 1 ou 2 diagnostics avec quelques objectifs ciblées et évaluables...
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Diplômé novembre 2010. IFSI Pau.
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