démarche de soins en gériatrie

[luna_marie]

bonjour, a j -15 du DE je suis pas stressé du tout !!!voila ma question est sur la dds donc en gériatrie, la ou je suis.il y a deux type de démarche en 1er il faut présenter succinctement les patients, puis faire une démarche complète du patient choisi par le jury. en démarche succincte tous ce passe bien jusqu a la presentation de la personne ensuite voila ce que je dis:
par exemple:
antecedents traités par

DID lantus 22UI matin
hemi daonil2,5mg 1 1 1
mopral 0 0 1 =palier a l hemidaonil

tachyarythmie avlocardyl 40mg 1 1 1

ectropion

entré le....2006 pour incapacté de maintien a domicile

synthese d hospi
Pb dinfection urinaire en 2006 du a une rétention urinaire =traité par ATBQ= suite a cela mis sous xatral10mg 0 0 1

Tble du cpt + agitation=mis sous haldol qui à été réévaluer= ace jour neuleptil en gtte si agitation qui est a réevaluer

episodes depressifs recents=mis sous moclobemide 150 1 1 1

Pb de desequilibre de diabete =passé de 18 ui a 20 ui de lantus

pb d infectio chronique occulaire=mis sous sterdex en pommade si ls yeux coulent

A ce jour
risque d hypo ou hyperglycemie=dextro 8H et 18H
injection d insuline a 8H


incontinence urinaire et fécal
incapacité a effectuer ses soins de personnels
risque de constipation (lié a son manque de mobilité)
risque d altération cutanée (lié a son manque de mobilité et sa pathologie endocrinienne)
risque d infection occulaire




apres ce pose souci de la demarche complete ....la faudrai me m aider ...

pouvez vous me dire si la succinte sera assez complete....qui aurai des exemples de demarche en geriatrie...svp

merciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[luna_marie]

PERSONNE NE VEUT MA CONSEILL2
meme pas une ide de geriatrie qui ferai passer des msp....
bon tant pis...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Je ne vois pas où on peut t'aider.. Détaille plus Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[chipoune]

je viens de passé mon DE en gériatrie et je peux te passer quelques démarches si ça peut t'aider, contact moi par mp;)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lyselote]

l y a deux type de démarche en 1er il faut présenter succinctement les patients, puis faire une démarche complète du patient choisi par le jury. en démarche succincte tous ce passe bien jusqu a la presentation de la personne ensuite voila ce que je dis:

par exemple:

la j'avoue que je n'ai pas tout suivi.....
pourquoi deux démarches???

antecedents traités par


DID lantus 22UI matin
hemi daonil2,5mg 1 1 1
mopral 0 0 1 =palier a l hemidaonil

tachyarythmie avlocardyl 40mg 1 1 1

ectropion

ok pour les antécédents, les posologie ne sont pas a dire mais a retenir précieusement dans sa tete et surtout connaitre les précautions d'usages et les EI...

entré le....2006 pour incapacté de maintien a domicile

ok

synthese d hospi
Pb dinfection urinaire en 2006 du a une rétention urinaire =traité par ATBQ= suite a cela mis sous xatral10mg 0 0 1

ok

Tble du cpt + agitation=mis sous haldol qui à été réévaluer= ace jour neuleptil en gtte si agitation qui est a réevaluer

si c'est un risque a l'heure du jour il vaut mieux le mettre en dernier dans la synthese d'hospit pour ensuite embrayer sur les problemes du jour et le mettre en risque.

Pb de desequilibre de diabete =passé de 18 ui a 20 ui de lantus

que s'est il passé? plus d'infos a donner la...c'est pas précis

pb d infectio chronique occulaire=mis sous sterdex en pommade si ls yeux coulent

c'est aussi un risque?
dans ce cas idem que les troubles du cpt

A ce jour
risque d hypo ou hyperglycemie=dextro 8H et 18H
injection d insuline a 8H

il faut préciser un peu plus, risque lié a et se manifestant par en sortant les normes

apres ce pose souci de la demarche complete ....la faudrai me m aider ...

pouvez vous me dire si la succinte sera assez complete....qui aurai des exemples de demarche en geriatrie...svp

toujours pas compris....ta démarche complete c'est ta démarche succinte en précisant c'est tout....

pour infos précise et soit plus concrete, n'hésite pas a sortir quelques chiffres et le role propre et sur PM de l'IDE
comme par exemple précise pour le déséquilibre du diabète, la date , le type de déséquilibre, hyper hypo et sort les valeurs de l'époque


voilou...bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[luna_marie]

soit disant que la succinte ne doi pas etre trop longue,sinon le jury peut ns enlever vdes points..en complete il faut developer les médic du jour avec effets secondaire etc...et les diagnotics infirmiers avec objectif et action,mais j ai peur de trop en dire pour la succinte ou pas assez..Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[idie]

Bonjour
dans notre IFSI, on doit commencer par faire une démarche détaillée qu'on garde sous la main au cas où on nous pose des questions (où le patient habite combien il a d'enfants, quel était son ancien métier avant et pour les traitements les indications et effets indésirables...) et à l'oral on doit présenter une synthétique en utilisant le même plan que la détaillée mais sans rentrer dans les détails de la vie privée du patient; simplement en citant sa prise en charge sociale et s'il a des caractéristiques particulières( dentier, moyen de locomotion...). Lorsqu'on énonce les traitements on les cite simplement. Et il faut qu'ils soient en lien avec soit les antécédents soit les problèmes du jour. Comme tu as fait d'ailleurs. J'espère que j'ai été claire??? Après je te dis comment on m'appris dans mon IFSI. et ensuite à la demande de l'examinateur, on présente 2 projets de soins: c'est-à-dire, répéter les problèmes en disant les objectifs les actions qu'on met en place et enfin évaluation des actions. Mais ça en principe ce n'est pas à présenter avec la démarche synthétique mais uniquement à la demande de jury. Par exemple si tu as présenté 10 démarches puis ils te voient sur des soins puis après tu les revois pour présenter 2 projets sur les patients qu'ils auront choisi( en général c'est ceux qu'ils ont vu pendant les soins) Voilà c'est tout ce que je peux te dire . Bon courage.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Ecila]

Est-ce que la démarche succinte est celle que tu vas présenter avant tes soins, sans pour autant présenter ta démarche complète ? Dans notre IFSI on fonctionne différemment c'est présentation des DDS complètes puis soins.

Par contre si il y a un soin urgent, on présente "de façon succinte" le patient en question en énonçant le soin qu'on va réaliser (et seulement celui-ci) et pourquoi, on fait le soin puis on continue la démarche en enchaînant directement sur les problèmes du jour de façon à ne pas revenir sur ce qui a été dit.

Pour revenir sur ta démarche, ce qu'il me semble être à améliorer :
- Enoncer tes antécédents, les relier au TTT, au rôle sur PM, au rôle en collaboration, à ta surveillance IDE, et donner la situation du jour (ex son taux de glycémie) (idem pour les pbs du jour), je parlerais du diabète à la fin de façon à le relier aux pbs du jour puisqu'il ne semble pas stabilisé,
- Motif d'hospitalisation en tout début de démarche et non pas après les antécédents,
- Comme le dit Lyseote, à chaque pb, il faut dire "lié à" et se "manifestant par",
- Les diagnostics infirmiers sont pour moi à différencier des problèmes du jour puisque ce sont les réactions émotionnelles du patient ou les "pbs" pour lesquels il n'y a pas de TTT, tu dois aussi préciser la cause (lié à), les manifestations et les relier à ta surveillance IDE, ils sont toujours à valider avec le patient.

Il serait plus judicieux que tu nous montres ta démarche complète avec tous les liens, ce sera plus facile pour tout le monde Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ptitefleur21]

Euh, moi j'ai une question... !!!

Tu ne fais pas une complète tout d'abord et ensuite tu prends les données les plus importantes pour en faire une synthétique, c'est pas beaucoup plus simple???Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Ecila]

Il me semble que Luna Marie a des difficultés à faire la DDS complète en fait
Or, comment tirer les éléments essentiels pour présenter un patient (démarche plus succinte) si on ne connait pas tous les tenants et aboutissants ?

Luna Marie, reprend la méthodologie de la DDS comme elle t'est demandée dans ton IFSI et suis la rigousement, avec logique, en faisant les liens

Et puis ensuite précise nous tes questions Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[luna_marie]

OK merci ts le monde, je fais ma complete a tete reposée et je vous en parle.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bleunina38]

je passe mon DE en gériatrie et je n'ai jamais passé de MSP dans ce secteur. c'est spécifique comme démarche : qu'est-ce qu'on met en atcd, qu'est-ce qu'on développe, comment on fait le lien avec le projet de vie.

Pouvez-vous m'aider, SVP

Est-ce que vous pourriez m'envoyer un exemple de démarche, si vous avez eu une msp réussie dans ce domains.

un grand merci d'avance Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[kefrena]

coucou!

pour ma part je ne peux pas t'envoyer d'exemple de démarches puisque je ne les ai pas gardées lors de ma dernière msp en gériatrie! mais en tout cas, les ATCD que tu conserves ne sont que les plus significatifs, ceux qui sont en lien avec soit ton traitement actuel, soit ton diagnostic/ problème en collaboration.

par exemple si ton patient a eu des ATCD chir de type cholecystéctomie, appendicectomie, ou encore fracture du poignet sans séquelles tu ne le retient pas.

Tu relève par contre un ATCD d' HTA toujours actuelle et traitée en donnant la posologie du ttt et la TA du jour,

tu relèves aussi un ATCD chir de PTH par exemple, du diabète en donnant la glycémie du jour...

enfin il n'y a pas beaucoup de changements par rapport a une démarche dans d'autres services, c'est juste qu'il faut vraiment sélectionner le plus important car bien svt les patients sont la depuis , pour certains, une dizaine d'années!

bon courage!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bleunina38]

merci
je pensais que c'est qd même différent parce que j'aurais plus développer les diagnostics infirmiers, l'autonomie et les 14 besoins fondamentaux non (par ex : lien familial, lien social, se récréer...)
car les pb médicaux traités en collaboration sont peu nombreux (c'est du chronique, connu, traité...)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[LyLy38]

insiste aussi sur le projet de vie de ses patient, ont-ils des activités, qu'aiment t-ils faire? Attention a l'aspect social: prise en charge, aides (genre APA), qui paye quoi?
Bon courage!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.