demarche de soins en pédiatrie
Modérateurs : Modérateurs, ESI
demarche de soins en pédiatrie
bonjour a tous et a toutes,
voila je vais aller en stage en CHIR péditarique e j'orai une msp,seulement ma prof ma dit que les demarche se soin pour adulte n'était pas les meme que pour enfants.est ce que quelqu'un en aurait deja fait une et pourrait me donner les infos a dire ou m'envoyer la sienne que j'ai un exemple.Car je ne vais pas le faire en cours (quel logique!)
Merci,j'attend vos reponsesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
voila je vais aller en stage en CHIR péditarique e j'orai une msp,seulement ma prof ma dit que les demarche se soin pour adulte n'était pas les meme que pour enfants.est ce que quelqu'un en aurait deja fait une et pourrait me donner les infos a dire ou m'envoyer la sienne que j'ai un exemple.Car je ne vais pas le faire en cours (quel logique!)
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indienne42
- Insatiable
- Messages : 493
- Inscription : 21 févr. 2006 16:25
Bonjour,
Voici 2 démarches que j'avais effectué pour une MSP en chir ped en début de 2ème année.
Première démarche
Présentation de la personne
Charlène D., a eu 13 ans le 26 août dernier et est à la chambre 207. Elle pèse 45 kilos et mesure 1,49m. Elle a des cheveux longs et noirs et porte des lunettes. Elle est assez timide
Elle vit seule avec sa maman qui s’occupe d’elle dans un appartement à Saint-Étienne. Sa maman était auxiliaire de vie mais elle ne travaille plus à cause de sa sclérose en plaque et perçoit une pension d’invalidité. Son papa ne l’a pas reconnu. Elle est en 4° au Collège Gambetta. Ses principales activités lorsqu’elle est chez elle sont la lecture et la télévision. De plus, elle pratique de la danse moderne et de la danse classique en activité extra-scolaire et elle voudrait en faire son métier plus tard.
En cas de problème, la personne à prévenir est sa maman.
Son médecin traitant habituel est le Docteur VARNIER. Tous ses vaccins sont à jour.
Elle a déjà subi une intervention pour hernie ombilicale et omphaloplaste en 1994, est déjà réglée et n’a aucune allergie connue.
Elle est prise en charge à 100% par la sécurité sociale de sa maman pour son hospitalisation dans le service et le forfait journalier est payé par la Mutuelle Présence.
Histoire de la maladie et résumé de son séjour dans le service
Cette jeune fille est entrée dans le service le 11 octobre 2004 via les urgences pédiatriques pour suspicion d’appendicite aigue.
Elle est descendue au bloc opératoire le 12 octobre 2004 pour subir une appendicectomie sous coelioscopie par le Professeur COTTALORDA.
A son retour, elle avait 3 pansements, 1 au niveau de chaque fosse iliaque et 1 au niveau de l’ombilic. Chaque orifice a été fermé par des fils résorbables
Elle a commencé de boire à J1 et a progressivement réintroduit l’alimentation.
De plus, elle dort bien.
Elle s’occupe seule de ses soins d’hygiène depuis hier mais c’est sa maman qui la coiffe.
Elle effectue ses déplacements seule et n’est pas douloureuse.
Vécu du patient
Charlène avait créé une complicité avec sa voisine de chambre mais celle-ci est partie mercredi et depuis elle s’ennuie un peu. Mais elle regarde la télévision dans sa chambre ou lit un peu.
De plus, sa maman vient tous les jours en fin de matinée. Une de ces copines de classe est venue la voir mercredi après-midi et une autre est venue hier après les cours, ça lui a fait plaisir.
Problèmes d’ordre médical, traités en collaboration
Cette jeune fille a été traitée le 12 octobre pour des vomissements par du ZOPHREN 4mg.
A ce jour, elle est uniquement traitée pour la douleur.
* Actions sur prescription :
~ ………………………( - - )
* Actions sur rôle propre :
~ vérifier l’efficacité et la tolérance
* Évaluation :
Le but est que la patiente ne soit pas douloureuse. À ce jour, ce n’est pas le cas.
Diagnostics infirmiers
Activités de loisirs insuffisantes
~ Causes :
Elle ne peut pas pratiquer la danse à cause de son hospitalisation et de son intervention (et ne pourra pas pendant un mois après sa sortie) et n’a rien à faire.
~ Signes :
Elle dit qu’elle s’ennuie.
~ Objectifs :
Le but est qu’elle s’ennuie moins
~ Actions :
Je lui ai proposé d’aller à la salle de jeux pour se changer les idées. Je lui ai également dis qu’elle pouvait se faire apporter des livres puisque c’est un de ces centres d’intérêts.
~ Évaluation :
Hier, elle est restée un moment à la salle de jeux et sa maman lui à apporter des magazines. De plus une de ses copines est venue la voir mercredi après-midi et une autre hier soir.
Risque d’infection
~ Causes :
Les points de cœlio de l’appendicectomie peuvent générer une infection
~ Objectifs :
Le but est que les points de cœlio ne s’infectent pas.
~ Actions :
Il faut surveiller la température de Charlène. Ce matin, elle a
Il faut respecter les règles d’hygiènes et d’asepsie et il faut protéger la plaie grâce à la pose de pansement.
Devenir de la personne soignée
Elle rentre chez elle cet après-midi. Elle devra revenir au dispensaire à J7, c’est-à-dire le 19 Octobre, pour l’ablation de ses fils.
Elle a une dispense d’école d’une semaine et une dispense de sport pour 1 mois.
Elle reviendra en consultation avec M. COTTALORDA dans 1 mois
AUTRE DEMARCHE
Présentation de la personne
Mikaël P, a eu 8 ans le 27 juillet dernier et est à la chambre 219. Il pèse 24 kilos et mesure 1,30m. Il a les cheveux châtain clair et les brosse en épi. Il est assez timide.
Il a une grande sœur de 5 ans son aînée et un frère jumeau. Chez lui, il a un chien, des poissons et une tortue. Sa mère est très présente car elle est secrétaire avec des horaires aménagées et son père est artisan. Il est en CE2 à Firminy. Lorsqu’il est chez lui, ses principales activités sont le football (qu’il pratique en club), la pétanque et la télévision.
En cas de soucis, les personnes à prévenir sont ses parents.
Son médecin traitant habituel est le Docteur SAVARI. Tous ses vaccins sont à jour.
Il a déjà subi une chirurgie d’un testicule ascendant et a fait de l’asthme.
Il est allergique aux graminis, aux acariens et au pollen.
Il est pris en charge à 100% par la sécurité MGTI pour son hospitalisation dans le service et le forfait journalier est également payé par la MGTI.
Histoire de la maladie et résumé de son séjour dans le service
Ce garçon est entré en pédiatrie B le 08 octobre 2004 via les urgences pédiatriques pour boiterie de la jambe droite et hyperthermie. Il a été muté dans le service le 09 octobre.
Une antibiothérapie a été commencée le 09/10, associant Augmentin 600mg et Genta 95mg mais a été modifiée le 12/10.
Le Docteur LEROUX, médecin qui le suit dans le service a prescrit une scintigraphie pour le 11/10. Celle-ci a évoqué une ostéomyélite du grand trochanter du fémur droit à hauteur du cartilage de conjugaison.
De plus, il dort bien.
Sa maman s’occupe de ses soins d’hygiène depuis car il est très pudique et refuse qu’on lui fasse sa toilette.
Il n’a pas le droit de se déplacer sauf pour aller aux toilettes.
Vécu du patient
Malgré son isolement dans sa chambre, il ne s’ennuie pas car il n’est jamais seul : sa maman dort vers lui tous les soirs et ses grands parents sont également très présents la journée.
De plus, il regarde la télévision, joue aux cartes avec ses visiteurs et a des livres de jeux.
Problèmes d’ordre médical, traités en collaboration
Mikaël est traité par une double antibiothérapie pour son ostéomyélite.
* Actions sur prescription :
~ CLAFORAN 500mg x 4/j (8h – 14h – 20h – 2h) en IVD
~ FOSFOCINE 1g x 2/j (8h – 20h) à faire passer sur 4h
~ bilan sanguin de contrôle (bilan inflammatoire) : NFP – CRP – Fibrinogène
* Actions sur rôle propre :
~ surveiller la tolérance par l’enfant
~ surveiller l’apparition d’effets indésirables tels que manifestations cutanées, digestives, hématologiques
* Évaluation :
Le but est que l’infection disparaisse. À ce jour,
Diagnostics infirmiers
Pudeur
~ Causes :
Mikaël est très pudique.
~ Signes :
Il refuse que le personnel soignant lui fasse sa toilette. De plus, lorsqu’il va au WC, il se ferme à clef pour ne pas être vu.
~ Objectifs :
L’objectif est qu’il se sente ne confiance
~ Actions :
C’est sa maman qui lui fait sa toilette.
~ Évaluation :
Il se sent en confiance et accepte toujours que sa maman lui fasse sa toilette au lit.
Devenir de la personne soignée
Il rentrera chez lui à J10 du traitement avec un seul antibiotique per os.
Il a une dispense d’école d’une semaine et une dispense de toute activité physique pour 1 mois.
Il reviendra en consultation avec M. LEROUX dans 1 moisÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Voici 2 démarches que j'avais effectué pour une MSP en chir ped en début de 2ème année.
Première démarche
Présentation de la personne
Charlène D., a eu 13 ans le 26 août dernier et est à la chambre 207. Elle pèse 45 kilos et mesure 1,49m. Elle a des cheveux longs et noirs et porte des lunettes. Elle est assez timide
Elle vit seule avec sa maman qui s’occupe d’elle dans un appartement à Saint-Étienne. Sa maman était auxiliaire de vie mais elle ne travaille plus à cause de sa sclérose en plaque et perçoit une pension d’invalidité. Son papa ne l’a pas reconnu. Elle est en 4° au Collège Gambetta. Ses principales activités lorsqu’elle est chez elle sont la lecture et la télévision. De plus, elle pratique de la danse moderne et de la danse classique en activité extra-scolaire et elle voudrait en faire son métier plus tard.
En cas de problème, la personne à prévenir est sa maman.
Son médecin traitant habituel est le Docteur VARNIER. Tous ses vaccins sont à jour.
Elle a déjà subi une intervention pour hernie ombilicale et omphaloplaste en 1994, est déjà réglée et n’a aucune allergie connue.
Elle est prise en charge à 100% par la sécurité sociale de sa maman pour son hospitalisation dans le service et le forfait journalier est payé par la Mutuelle Présence.
Histoire de la maladie et résumé de son séjour dans le service
Cette jeune fille est entrée dans le service le 11 octobre 2004 via les urgences pédiatriques pour suspicion d’appendicite aigue.
Elle est descendue au bloc opératoire le 12 octobre 2004 pour subir une appendicectomie sous coelioscopie par le Professeur COTTALORDA.
A son retour, elle avait 3 pansements, 1 au niveau de chaque fosse iliaque et 1 au niveau de l’ombilic. Chaque orifice a été fermé par des fils résorbables
Elle a commencé de boire à J1 et a progressivement réintroduit l’alimentation.
De plus, elle dort bien.
Elle s’occupe seule de ses soins d’hygiène depuis hier mais c’est sa maman qui la coiffe.
Elle effectue ses déplacements seule et n’est pas douloureuse.
Vécu du patient
Charlène avait créé une complicité avec sa voisine de chambre mais celle-ci est partie mercredi et depuis elle s’ennuie un peu. Mais elle regarde la télévision dans sa chambre ou lit un peu.
De plus, sa maman vient tous les jours en fin de matinée. Une de ces copines de classe est venue la voir mercredi après-midi et une autre est venue hier après les cours, ça lui a fait plaisir.
Problèmes d’ordre médical, traités en collaboration
Cette jeune fille a été traitée le 12 octobre pour des vomissements par du ZOPHREN 4mg.
A ce jour, elle est uniquement traitée pour la douleur.
* Actions sur prescription :
~ ………………………( - - )
* Actions sur rôle propre :
~ vérifier l’efficacité et la tolérance
* Évaluation :
Le but est que la patiente ne soit pas douloureuse. À ce jour, ce n’est pas le cas.
Diagnostics infirmiers
Activités de loisirs insuffisantes
~ Causes :
Elle ne peut pas pratiquer la danse à cause de son hospitalisation et de son intervention (et ne pourra pas pendant un mois après sa sortie) et n’a rien à faire.
~ Signes :
Elle dit qu’elle s’ennuie.
~ Objectifs :
Le but est qu’elle s’ennuie moins
~ Actions :
Je lui ai proposé d’aller à la salle de jeux pour se changer les idées. Je lui ai également dis qu’elle pouvait se faire apporter des livres puisque c’est un de ces centres d’intérêts.
~ Évaluation :
Hier, elle est restée un moment à la salle de jeux et sa maman lui à apporter des magazines. De plus une de ses copines est venue la voir mercredi après-midi et une autre hier soir.
Risque d’infection
~ Causes :
Les points de cœlio de l’appendicectomie peuvent générer une infection
~ Objectifs :
Le but est que les points de cœlio ne s’infectent pas.
~ Actions :
Il faut surveiller la température de Charlène. Ce matin, elle a
Il faut respecter les règles d’hygiènes et d’asepsie et il faut protéger la plaie grâce à la pose de pansement.
Devenir de la personne soignée
Elle rentre chez elle cet après-midi. Elle devra revenir au dispensaire à J7, c’est-à-dire le 19 Octobre, pour l’ablation de ses fils.
Elle a une dispense d’école d’une semaine et une dispense de sport pour 1 mois.
Elle reviendra en consultation avec M. COTTALORDA dans 1 mois
AUTRE DEMARCHE
Présentation de la personne
Mikaël P, a eu 8 ans le 27 juillet dernier et est à la chambre 219. Il pèse 24 kilos et mesure 1,30m. Il a les cheveux châtain clair et les brosse en épi. Il est assez timide.
Il a une grande sœur de 5 ans son aînée et un frère jumeau. Chez lui, il a un chien, des poissons et une tortue. Sa mère est très présente car elle est secrétaire avec des horaires aménagées et son père est artisan. Il est en CE2 à Firminy. Lorsqu’il est chez lui, ses principales activités sont le football (qu’il pratique en club), la pétanque et la télévision.
En cas de soucis, les personnes à prévenir sont ses parents.
Son médecin traitant habituel est le Docteur SAVARI. Tous ses vaccins sont à jour.
Il a déjà subi une chirurgie d’un testicule ascendant et a fait de l’asthme.
Il est allergique aux graminis, aux acariens et au pollen.
Il est pris en charge à 100% par la sécurité MGTI pour son hospitalisation dans le service et le forfait journalier est également payé par la MGTI.
Histoire de la maladie et résumé de son séjour dans le service
Ce garçon est entré en pédiatrie B le 08 octobre 2004 via les urgences pédiatriques pour boiterie de la jambe droite et hyperthermie. Il a été muté dans le service le 09 octobre.
Une antibiothérapie a été commencée le 09/10, associant Augmentin 600mg et Genta 95mg mais a été modifiée le 12/10.
Le Docteur LEROUX, médecin qui le suit dans le service a prescrit une scintigraphie pour le 11/10. Celle-ci a évoqué une ostéomyélite du grand trochanter du fémur droit à hauteur du cartilage de conjugaison.
De plus, il dort bien.
Sa maman s’occupe de ses soins d’hygiène depuis car il est très pudique et refuse qu’on lui fasse sa toilette.
Il n’a pas le droit de se déplacer sauf pour aller aux toilettes.
Vécu du patient
Malgré son isolement dans sa chambre, il ne s’ennuie pas car il n’est jamais seul : sa maman dort vers lui tous les soirs et ses grands parents sont également très présents la journée.
De plus, il regarde la télévision, joue aux cartes avec ses visiteurs et a des livres de jeux.
Problèmes d’ordre médical, traités en collaboration
Mikaël est traité par une double antibiothérapie pour son ostéomyélite.
* Actions sur prescription :
~ CLAFORAN 500mg x 4/j (8h – 14h – 20h – 2h) en IVD
~ FOSFOCINE 1g x 2/j (8h – 20h) à faire passer sur 4h
~ bilan sanguin de contrôle (bilan inflammatoire) : NFP – CRP – Fibrinogène
* Actions sur rôle propre :
~ surveiller la tolérance par l’enfant
~ surveiller l’apparition d’effets indésirables tels que manifestations cutanées, digestives, hématologiques
* Évaluation :
Le but est que l’infection disparaisse. À ce jour,
Diagnostics infirmiers
Pudeur
~ Causes :
Mikaël est très pudique.
~ Signes :
Il refuse que le personnel soignant lui fasse sa toilette. De plus, lorsqu’il va au WC, il se ferme à clef pour ne pas être vu.
~ Objectifs :
L’objectif est qu’il se sente ne confiance
~ Actions :
C’est sa maman qui lui fait sa toilette.
~ Évaluation :
Il se sent en confiance et accepte toujours que sa maman lui fasse sa toilette au lit.
Devenir de la personne soignée
Il rentrera chez lui à J10 du traitement avec un seul antibiotique per os.
Il a une dispense d’école d’une semaine et une dispense de toute activité physique pour 1 mois.
Il reviendra en consultation avec M. LEROUX dans 1 moisÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
- IDE depuis le 22/11/2006
- Puéricultrice depuis le 08/02/2013
- Directrice adjointe de multi-accueil (65 places)
- Puéricultrice depuis le 08/02/2013
- Directrice adjointe de multi-accueil (65 places)
merci
MERCI BEAUCOUP,j'y vois maintenant plus clair,je suis sur que cela va beaucoup m'aider.Encore merci 
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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