démarche de soin , vos questions

[Fernand de La Gasque]

Moi je mettrais : (du coup à force de réfléchir je nage aussi... )

Pb 1 DOULEUR
> se manifeste par plaintes, faciès douloureux, gémissements...
> causé par ulcère

Pb 2 ALTERATION DE L ETAT CUTANE
> se manifeste par plaie (description etc...)
> causée/favorisée par troubles circulatoires, décubitus, diabète...

Pb3 ALTERATION DE LA MOBILITE PHYSIQUE
> se manifeste par une incapacité à assurer les gestes de la vie quotidienne
> causée par les ulcères douloureux

Pb 4 POTENTIEL RISQUE INFECTIEUX
> lié aux soins, à l'état du patient...

Qu'est-ce que vous en pensez?

[flow2]

Je suis ok avec toi. nous on formule autrement : ... lié à.. se maniefestant par...


J'aurais mis comme pbleme "deficit en auto soins" lié a la mobilité reduite, se manifestant par une incapacité partielle a effectuer ses auto-soins

actions : aide partielle a la toilette, tout en favorisant l'autonomie

eval: dans X jours, Mme X saura retrouver son autonomie et effectuer sa toilette complete seule

[alexandra78]

ouai j'aimerai bien que tu m'envoi le plan complet pour la DDS
stp
je te remercie

[alexandra78]

je voulais savoir

la douleur survient lors du pst et lors de la mobilisation alors est ce que je peux regroupé tous ca

altération de la mobilité physique lié aux ulcères douloureux se manifestant par une difficulté à la marche et incapacité partielle à réaliser ses auto soins

comme ca je rassemblele pb 1 et 2

Qu'en dites vous?

[Vanice]

J'aurais mis comme pbleme "deficit en auto soins" lié a la mobilité reduite, se manifestant par une incapacité partielle a effectuer ses auto-soins

il ne me semble pas judicieux de mettre un probleme X, blabla, se manifestant par X...



deficit en auto soin= incapacité partielle à effectuer ses auto -soins =>pas possible
dans ce cas le probleme est le meme que sa manifestation

[Etincelle]

dans ton ta dds tu dois avoir: le probleme (réel ou potentiel) l'etiologie et les signes!
ensuite tu ennonces les actions a mettre en place,les objectif a atteindre, et l'evaluation, resultat!

pour ca tu repertories les besoins fondamentaux de virginia, tu vois si la personne est independante ou pas; et la tu as tout tes problemes!

l'etiologie d'un pbm peut etre retrouvé dans un autre probleme!


pbm1: douleur
lié a :ulcere
signe; facies, etc etc

objectif: soulager la douleur de mr x; assurer son confort
action: sur press administration de morphine ou autre avant la refection
du pansement; eva/en, surveillance du fascies; position confortable etc etc

resultat: mr ne presente plus de douleur


pareil pour les autres


alteration de l'etat cutanné
lié a immobilisme(alteration de la mobilité), douleur du a l'ulcere
sacrum stade 1 2 3 ou 4

objectif:cicatrisation de la plaie
action:refection du pst, changement de position (education du patient),prevention escarre, adm de medoc sur press (a fait mal un escarre) etc etc
resultat: resorption du sacrum, propreté de la plaie


ah oui ds ta demarche tu separes les actions du role propre et sur press!
et tes signes sont soit objectifs et/ou subjectifs


ca me semble bon mais je dois oublier des choses! pas facile sans support

si tu veux j'ai aussi ma demarche de soins de ma derniere msp!

[alexandra78]

merci pour ces informations ca va bien m'aider. Si ca te dérange pas je veux bien voir ta démarche de soins

Merci d'avance

[Etincelle]

oki mais a quel adrese mail???

tu veut seulement les problemes ou la dds egalement?

[Fernand de La Gasque]

Sinon est-ce que quelqu'un aurait un modèle type récent?

[Etincelle]

ben la mienne a deux mois! c pas assez recent??
lol

[nepenthes]

Bonjour !!!

J ai moi aussi une question pour ma démarche de soin... (je profite du topic puisqu il est déjà crée..!!)

Alors j éspère que pourrez m aider...

Voila ma question : La patiente a été admise pour altération de l'état général, elle présente une dépression et un syndrome de glissement...
Donc en fait est ce que tout est due au syndrome de glissement ???
je sais pas si je suis tres claire...

Alors quand je fais un diagnostic infirmier ca serait :
Mobilité physique réduite se manifestant par une rétropulsion lié à un syndrome de glissement avec risque de chute ???

[Fernand de La Gasque]

Bonjour !!!

J ai moi aussi une question pour ma démarche de soin... (je profite du topic puisqu il est déjà crée..!!)

Alors j éspère que pourrez m aider...

Voila ma question : La patiente a été admise pour altération de l'état général, elle présente une dépression et un syndrome de glissement...
Donc en fait est ce que tout est due au syndrome de glissement ???
je sais pas si je suis tres claire...

Alors quand je fais un diagnostic infirmier ca serait :
Mobilité physique réduite se manifestant par une rétropulsion lié à un syndrome de glissement avec risque de chute ???

C'est pas méchant, mais là j'ai mal au bide...
Quels sont d'après toi les problèmes de ton patient, là maintenant tout de suite?

[nepenthes]

huhu... j ai un peu honte...

Mais je suis carrément pas sure, il faut les classer par ordre de priorité... donc ca serait plutot la dépression à prendre en compte au plus vite ... c ca ... ?????

[Fernand de La Gasque]

huhu... j ai un peu honte...

Mais je suis carrément pas sure, il faut les classer par ordre de priorité... donc ca serait plutot la dépression à prendre en compte au plus vite ... c ca ... ?????

Oui il faut respecter la hiérarchisation des problèmes : du plus important au moins important. Si possible.
Chez ton patient à toi de voir quel est celui le plus important.
Pour un AEG avec Sd de glissement et Sd dépressif, y a beaucoup à dire...
Anxiété, peur, insécurité du patient etc...

[Vanice]

le syndrome de glissement etant de mauvais pronostic vital, il me semble tout indiqué pour être le premier sur la liste, d'autant plus que l'AEG en découle, ainsi que tous les DI suivants:

• l'alteration de la mobilité physique
• le deficit nutritionnel
• les complications du decubitus ( comprenant les escarres de décubitus, la constipation, la stase des sécrétions pulmonaires, la thrombose, l'infection des voies urinaires, la rétention urinaire, une perte de la force ou d'endurance, l'hypotension orthostatique, une diminution de l'amplitude, des mouvements articulaires, la désorientation, une perturbation de l'image corporelle et un sentiment d'impuissance.)
• Altération de la communication verbale
• Isolement social
• Non-observance des soins et traitement
• Perturbation des habitudes de sommeil
• Incapacité (partielle ou totale) de se laver/d'effectuer ses soins d'hygiène

ca vous aide un peu ?