Diagnostic Infirmier, vos questions

[Labbe59]

Facteur De Risque

[Claire36]

alteration de l'état cutané lié à uen insuffisance veineuse , majoré par uen obesité smp un ulcere

[Claire36]

bonjour ,
je suis en stage en soins à domicile, je prends soin d'une dame de 87ans.
elle est en fin de vie , on lui fait une toilette complete au lit, on ne la leve plus, elle ne mange pratiquement plus, elle ne s'hydrate presque plus et à uen escarre stade 3 au sacrum et uen escarre stade 1 à chaque talon.
d'aprés les IDE, elle serait en syndrome de glissement , hors le diagnostic n'a pas été posé par le médecin.
je pensais metre en diagnostic " perte de l'élan vital" mais je ne peux pas car elle ne le verbalise pas.

pouvez vous m'aider quant aux diagnostics que je peux formuler ?

[lunedargent]

saches que tu peux mettre cela :"possible perte d'élan vital" car il y a 5 catégories de diaganotics infirmiers dont le diagnostic dit "possible" lorsque il te manque des critères pour confirmer le diagnostic.
Aussi, tu peux aussi mettre "syndrôme de perte d'élan vital" car il y a aussi le diagnostic "du syndrôme" qui correspondrait aussi à ta situation car lui il est utilisé quand plusieurs états ded la personne (à l'occurence là c'est qu'elle ne s'alimente presque plus, ne se lève plus....) se retrouvent pour uen même cause.
BON COURAGE

[titbout]

De peur de te dire une bêtise,mais d'après moi,ce serait plutôt "syndrôme de glissement" chez ta patiente.Car perte d'élan vital est un signe du syndrome de glissement.J'ai fait soins palliatifs lors de mon dernier stage et je viens de finir mon module Personnes âgées ou je me suis assez bien débrouillés pour l'éval.

[Claire36]

De peur de te dire une bêtise,mais d'après moi,ce serait plutôt "syndrôme de glissement" chez ta patiente.Car perte d'élan vital est un signe du syndrome de glissement.J'ai fait soins palliatifs lors de mon dernier stage et je viens de finir mon module Personnes âgées ou je me suis assez bien débrouillés pour l'éval.

je pense aussi que c'est un syndrome de glissement car ellle a comencé a ne plus s'limenté etc suite a un episode de bronchique mais il me semble que c'est un diagnoctic medical , non ?

[titbout]

tu as raison,car je viens de revérifier ds le NANDA,et il n'y a pas de diagnostic IDE"SDG"mais il ya par contre Perte de l'élan vital...(Besoin VH n° 9),je dirais dc Perte de l'élan vital tout court,mais pas "possible"car les preuves sont trop évidentes.

[titbout]

Recoucou à vous tous,
Qu'en pensez-vous de ma DDS :
Ma patiente déambule la nuit,elle est édentée,besoin d'aide totale pour toillette visage et bas.Elle est désorientée,angoissé et s'exhibe devant les autres+étaler les selles sur les mains dans le couloir.
Mon diagnostic IDE:
Diminution chronique de l'estime de soi.(besoin VH n°9)
J'hésite pour"image corporelle perturbée".
Etant donné que je maitrise pas très bien encore les DDS,pourriez-vous me donner des conseils?
Merci.

[Kihya]

Une diminution de l'estime de soi signifie que ta patiente souffre parcequ'elle ne se trouve pas suffisament bien / intéressante. En gros, elle a l'impression de ne pas valoir grand chose.

Image corporelle perturbée, c'est dans le cas ou ta patiente souffre d'un changement de son image corporelle (amputation, perte / prise de poids, mammectomie, ...)

Dans ton cas, je pencherais plutot pour :
Incapacité à effectuer seule ses auto soins / déficit en soins personnels
Errance
Confusion chronique
Anxiété

Ce ne sont que des suggestions, je n'ai pas suffisament d'éléments pour t'aider à formuler un diagnostic particulier


Au fait, tu n'as pas de livre de diagnostic infirmier

[Lilou_44]

Recoucou à vous tous,
Qu'en pensez-vous de ma DDS :
Ma patiente déambule la nuit,elle est édentée,besoin d'aide totale pour toillette visage et bas.Elle est désorientée,angoissé et s'exhibe devant les autres+étaler les selles sur les mains dans le couloir.
Mon diagnostic IDE:
Diminution chronique de l'estime de soi.(besoin VH n°9)
J'hésite pour"image corporelle perturbée".
Etant donné que je maitrise pas très bien encore les DDS,pourriez-vous me donner des conseils?
Merci.

incapacité à effectuer ses soins d'hygiène?

attention à ce que quand tu pose ton diagnostic tu ais des objectifs et des interventions à mettre en place derrière sinon si tu ne peux pas améliorer la situation ne les cite pas.

[pitycool]

attention à ce que quand tu pose ton diagnostic tu ais des objectifs et des interventions à mettre en place derrière sinon si tu ne peux pas améliorer la situation ne les cite pas.

Oui car ça fait juste si ta DDs se limite à celà.
Tu es dans quel service?
Pourquoi ta patiente est hospitalisée? le diagnostic médical c'est quoi?

[sac à puce]

kikou, pour ma part je ne mettrai pas ce besoin perturbé,

[titbout]

Kikou,
Merci à tous,vous êtes adorables.J'ai refait ma DDS.La voilà:

Diagnostic IDE:
Confusion chronique liée à la démence se manifestant par :
-Attirer l'attention en se déshabillant
-Jouer avec ses selles dans le couloir
-Déambulation
-Mauvaise compréhension et appauvrissement du vocabulaire
-Agitation dans l'après-midi

Objectifs:
Madame x maintient ses potentialités le plus longtemps possible.

Actions:
-Rassurer
-Eviter tout changement
-L'aider à repérer les toilettes
-Communiquer avec elle
-Lui rappeler les dates,heures
-Lui donner le plus d'autonomie

Evaluation:
Elle est basé sur l'évolution de sa pathologie(moins agitée???)

Devenir:
Elle maintiendra ses facultés le plus longtemps possibles.

Qu'en pensez-vous???
Merci.[/u]

[titbout]

J'ai oublié de répondre à Pitycool.
Je suis en gériatrie
et le diagnostic médical c'est :désorientation temporo-spatiale
IDM
Incontinence
Je voudrais savoir quand l'incontinence est corrigée grâce à la protection nocturne et change anatomique de jour,est ce que le besoin est il encore perturbé?(éliminer)

[jeremix]

pour moi le besoin éliminer est encore perturbé t'aura des actions pour limiter au max les inconvénients de l'incontinence
et pour le " se m'anifestant par joue avec ses selles dans le couloir" j'trouve que tu devrais trouver une autre formulation, peut étre moins précise lol perso mes formateurs se foutraient de ma gueule lol