Diagnostic Infirmier, vos questions

[Tulipe]

Quant à moi, je considèrerais ça plutôt comme un risque genre "risque d'altération de l'état nutritionnel" (je n'ai pas les intitulés exacts).
Je mettrais ça en problème en collaboration et j'y intégrerais les surveillances et préparation de perfusions.
Voili, voilou, c'est juste un avis ...

[adrénaline_]

Le souci, c'est qu'il n'y a que ces diagnostics infirmiers concernant la nutrition:

déficit nutrionnel
trouble de la déglutition
excès nutrionnel
risque d'excès nutritionnel






Est-ce que quelqu'un a eu l'occasion de faire une Msp en chirurgie? Et si oui, en avez-vous parlé?

Merci, merci et de nouveau merci d'avance

[Durden]

Si ça peut t'aider, une petite liste de diagnostics infirmiers pour un patient en chir.

Risque (anesthésie générale):

- d’hypoxémie
- de choc anaphylactique
- d’instabilité hémodynamique
- d’hypothermie
- de réveille
- d’inhalation du contenu gastrique
- d’embolie pulmonaire / graisseuse
- de dépression respiratoire
- de douleur

Réveil :

- risque hémorragique (traitement, ta, pansement, redons, conscience, respiration)
- risque de rétention urinaire (appel de l’anesthésiste)
- reprise des gazs
- risque d’agitation
- risque de sensation d’inconfort

Préparation du lit :

- risque de douleur
- risque hémorragique
- risque d’hypoxémie
- risque de rétention urinaire
- risque infectieux
- risque de phlébite / escarre
- risque de constipation
- risque d’infection urinaire / respiratoire
- syndrome d’immobilité
- risque d’anémie

C'est pas exhaustif mais bon -_-'

[adrénaline_]

ça peut être utile...

merci Durden

[Durden]

ce fut un plaisir

[Frede081]

Bonjour, je suis actuellement en stage en chirurgie plastique et je bloque complètement sur une DAS pour mes diagnostics infirmiers.
Il s'agit d'une personne qui a perdu 75 kg et qui s'est fait opéré d une dermo lipectomie du dos, une IDe m a conseille de trouver un dg en rapport avec la modification de l image corporelle mais pour lce patient la modif corporelle est une réussite!!
Avez vous des conseils pour moi siou plé?

[Alphaz]

Un diagnostique en rapport avec la modification corporelle... ca peut pas etre en rapport avec le devenir du patient? Ca dopit etre d'ordre psychologique ou physique? Quelqu'un qui a pris 75kg, il risque de reprendre du poids si il ne fait pas attention...

[V. Benet]

Oui, que la réussite l'est à vos yeux .... mais entre ce que VOUS voyez et ce que le patient intègre .... il y a le gouffre de Padirac.
Dans le cadre de l'image de soi ..... n'oubliez pas qu'il se passe en moyenne une année entière entre la modification physique effective et le ressenti du patient. Donc une aide à l'acceptation du nouveau corps. Il n'y a peut-être pas de problème réel ... mais potentiel, oui. Car s'il reprends du poids sur cette lipectomie ...... attention aux dégâts !

[Frede081]

Je ne l'avais pas vu sous cet angle cette personne est stable depuis 2 ans . J'avais pas pensé au risque de reprendre du poids Merci beaucoup.. Demain j'ai ma MSP et je saurai cet apres midi qui je vais avoir... Parce que ce mr la est sorti hier...
Merci beaucoup

[Alphaz]

Bonne chance, tiens nous au courant

[lola782]

pour une patiente agée 65ans fracture du col du femur.j3 du passage au bloc/sous anti coagulant/dnid.

Que pensez vous de ce que j ai mis en diagnostics, est ce que vous voyez autres chose.

1)risque infectieux lié a voie d'abord et pansement.action pansement avec aseptie changement de perf au maxi au bout de 48h.surveillance temperature,douleur chaleur.

2)altération de la mobilité au lit lié a l'operation se manifestant par la difficulté à se tourner actions:expliquer au patient la situation, lui expliquer ce qu il peut faire et ne pas faire(coussin entre les jambes...)objectifs: education du patient aafin d eviter les risques de luxation de la prothese.

3)risque d'atteinte à l'intégrité de la peau.


4)risque trombo embolique.


5)risque de chutte.

6)incapacité partiel à se vetir et assurer ses soins d hygiène.


merci de me donner votre avis.

[plumite]

c'est déjà pas mal !
moi j'aurais peut-être ajouté "douleur aigüe". enfin, si la patiente semble souffrir bien sûr. Mais je viens de faire un stage en chir ortho et souvent les patients avaient très mal après ce type d'intervention.

[Leopold Anasthase]

pour une patiente agée 65ans fracture du col du femur.j3 du passage au bloc/sous anti coagulant/dnid.

Que pensez vous de ce que j ai mis en diagnostics, est ce que vous voyez autres chose.

Euh, ce sont des souvenirs un peu anciens et ça a surement changé mais je suis de l'avis de plumite. Les histoires de "perturbation de la vie sociale, de la dynamique familiale", ça existe encore ?

Et il faudrait faire rentrer le dnid quelque part, au moins dans le risque infectieux et le risque cutané (majoration du risque).

[baboushe]

risque de luxation de la prothese et douleur

[davmag]

J'aurais peut-être encore mis le risque de luxation...