Diagnostic Infirmier, vos questions

[lechatjaune]

Bonsoir,

Si je peux me permettre, j'aurais dit "mobilité réduite liée à la fracture se manifestant par une incapacité à réaliser seul les actes de la vie quotidienne".

L'étiologie du problème, le point de départ c'est bien la fracture, et les signes c'est ce que l'on peut observer dans le comportement du patient ou la clinique.
Ca me rappelle une discussion dans ma promo où des étudiants pensaient qu'une perfusion était un signe de déshydratation du patient.

La pose du plâtre est le traitement de l'étiologie et implique des actions du rôle propre qui dépendent à mon sens d'un autre intitulé de problème de santé.

[xuegan]

Et si d'autres on un avis à donner, qu'ils n'hésitent pas!

[kitty93]

Bonjour,

A votre avis, quel pourrait être le diagnostic infirmier pour l'altération de l'état général?

Je pensais à "mobilité physique réduite" mais je ne suis pas sûre car dans l'AEG, ça regroupe aussi l'anorexie, l'amaigrissement alors que la mobilité physique réduite concerne plutôt les mouvements non?

merci

[augusta]

Dans quel contexte elle survient cette AEG?

[kitty93]

c'est un des symptômes du carcinome hépatocellulaire

[augusta]

Alors celui que tu avais trouvé était pas mal:
Mobilité physique réduite en lien avec la fatigue, la faiblesse, l'amaigrissement SMP....incapacité à réaliser ses auto-soins (par exemple).

[kitty93]

Ok je vais mettre ça alors, merci

[daphnée]

Ok je vais mettre ça alors, merci

Après tu le mets si celà concerne ton patient et non pas histoire de mettre un truc aussi hein ?!

[kitty93]

comment? ba oui lol

[tytityti]

Bonjour
Je suis nouvelle sur le forum,je suis en premiere année en IFSI.Je connaissais ce site pour les cours,j'ai fait mes fiches avec cette aide mais je savais pas qu'il y avait un forum pour EIDE,c'est trop bien!!
Voila ma question:Comment faire la différence entre diagnostics infirmiers et diagnostics médicaux?J'étudi différentes situations où je dois trouver tous les diagnostics infirmiers et j'aimerai avoir votre aide svp/

La première: Monsieur G a un cancer du côlon. Il a 38 ans, est ingénieur très actif, sportif, père de deux enfants en bas âge. Le traitement nécessite une chirurgie avec colectomie suivie d’une colostomie de décharge associée à une chimiothérapie. Le chirurgien, l’oncologue et l’infirmière lui ont expliqué en quoi consistait la colostomie et comment il allait apprendre à retrouver son autonomie. Un mois après l’intervention, le patient arrive en hôpital de jour et l’infirmière constate qu’il ne parvient pas à gérer sa colostomie, il semble désarmé, il tient aussi des propos pessimistes et dévalorisants.

Ma réponse:anxiété,dévalorisation de sois,perte d'autonomie,deuil.est-ce que je peux mettre risque infectieux,tristesse?

La deuxième:Madame V. est en réanimation médicale pour un infarctus du myocarde massif survenu dans un contexte de myélome. Elle est intubée, ventilée et sous sédation depuis 24 heures. Elle a aussi un port-à-cathéter et une sonde urinaire.Elle a 64 ans, pèse 42 kilos pour 1m60 et un isolement protecteur est instauré car elle est en aplasie.

Ma réponse:anxiété,risque infectieux,perte d'autonomie ou perte de se mouvoir,problème de dénutrition.

La troisième:Monsieur B, âgé de 88 ans, est hospitalisé dans un service de chirurgie orthopédique pour une fracture spontanée du col du fémur. Les examens radiologiques ont montré une ostéoporose importante.
Il réside en maison de retraite depuis le décès de son épouse, il y a 6 ans. L’infirmière de la résidence avait transmis une fiche de liaison lors du transfert en urgence du patient pour décrire son degré d’autonomie antérieur à sa fracture. Elle expliquait qu’il était habituellement autonome et très actif dans la résidence. Il participait à l’ensemble des activités proposées par l’établissement : séances de cinéma, atelier chant, gymnastique douce, etc. Il aimait aussi partager les repas avec les résidents, son alimentation était normale.
Vous prenez Monsieur B, en charge à J0 de l’intervention. Monsieur B a très bien toléré l’anesthésie, le traitement chirurgical, qui a consisté en une arthroplastie totale de hanche, n’a eu aucune complication.
Lorsque vous entrez dans sa chambre, Monsieur B revient de la salle de réveil. Il vous chuchote timidement « bonjour », il a le visage triste, parle peu. Vous lui demandez comment il se sent et il vous répond : " mal, très mal, madame ! Je ne marcherai plus,je ne saurai plus me débrouiller seul, je ne dors plus ! J’ai peur de ne plus pouvoir revoir mes amis de la résidence…. Vous savez, à mon âge, je ne peux qu’espérer que tout ça se termine vite pour moi….Je ne veux pas être une charge pour mon fils qui habite si loin"

Ma réponse:deuil,anxiété,perte d'autonomie,insomnie,angoisse.Comment je peux dire qu'il veut mourir?syndrome de glissement?

Merci d'avoir lu ce gros chapitre et pour vos conseils

[ste62]

Bienvenue sur le forum^^

Tu peux ajouter risque d'altération cutané pour la situation1

[tytityti]

Ah une petite réponse, merci ste62!!
c'est vrai que j'ai pas pensé à ça
Et pour les autres,des avis?

[Justynaa]

Bonsoir,

Diagnostic médical: c'est le médecin qui pose le diagnostic de la pathologie au regard de signes cliniques et examens complémentaires, ce n'est pas notre domaine. Il choisit ses objectifs. En revanche on intervient au niveau des actions à mettre en œuvre, soit sur prescription médicale (R4311-7) soit sur rôle propre (R4311-5).

Diagnostic infirmier: c'est un énoncé par rapport aux ressentis du patient, ce qu'il exprime, ou les risques supposés que tu peux associer à sa situation qui lui est propre. Tu décides des objectifs ainsi que des interventions, c'est ton champ de compétences.
Pour trouver les diagnostics, analyse bien la situation, fais des liens avec tous les éléments de la situation. Si le patient exprime son angoisse, en effet tu peux citer le diagnostic. Autrement tu le mets sous forme de risque.

N'oublie pas qu'il y a aussi les problèmes traités en collaboration, qui sont toutes les complications, ou risques, liés aux traitements, aux examens, à la maladie.

[cmin]

La première: Monsieur G a un cancer du côlon. Il a 38 ans, est ingénieur très actif, sportif, père de deux enfants en bas âge. Le traitement nécessite une chirurgie avec colectomie suivie d’une colostomie de décharge associée à une chimiothérapie. Le chirurgien, l’oncologue et l’infirmière lui ont expliqué en quoi consistait la colostomie et comment il allait apprendre à retrouver son autonomie. Un mois après l’intervention, le patient arrive en hôpital de jour et l’infirmière constate qu’il ne parvient pas à gérer sa colostomie, il semble désarmé, il tient aussi des propos pessimistes et dévalorisants.

Ma réponse:anxiété,dévalorisation de sois,perte d'autonomie,deuil.est-ce que je peux mettre risque infectieux,tristesse?

Tristesse c'est pareil que dévalorisation de sois en fin pour moi et risque infectieux par rapport à quoi? j'aurai plutôt laissé risque d'altération cutané

La deuxième:Madame V. est en réanimation médicale pour un infarctus du myocarde massif survenu dans un contexte de myélome. Elle est intubée, ventilée et sous sédation depuis 24 heures. Elle a aussi un port-à-cathéter et une sonde urinaire.Elle a 64 ans, pèse 42 kilos pour 1m60 et un isolement protecteur est instauré car elle est en aplasie.

Ma réponse:anxiété,risque infectieux,perte d'autonomie ou perte de se mouvoir,problème de dénutrition.

Cherche aussi les risque par rapport à l'intubation et à la ventilation

La troisième:Monsieur B, âgé de 88 ans, est hospitalisé dans un service de chirurgie orthopédique pour une fracture spontanée du col du fémur. Les examens radiologiques ont montré une ostéoporose importante.
Il réside en maison de retraite depuis le décès de son épouse, il y a 6 ans. L’infirmière de la résidence avait transmis une fiche de liaison lors du transfert en urgence du patient pour décrire son degré d’autonomie antérieur à sa fracture. Elle expliquait qu’il était habituellement autonome et très actif dans la résidence. Il participait à l’ensemble des activités proposées par l’établissement : séances de cinéma, atelier chant, gymnastique douce, etc. Il aimait aussi partager les repas avec les résidents, son alimentation était normale.
Vous prenez Monsieur B, en charge à J0 de l’intervention. Monsieur B a très bien toléré l’anesthésie, le traitement chirurgical, qui a consisté en une arthroplastie totale de hanche, n’a eu aucune complication.
Lorsque vous entrez dans sa chambre, Monsieur B revient de la salle de réveil. Il vous chuchote timidement « bonjour », il a le visage triste, parle peu. Vous lui demandez comment il se sent et il vous répond : " mal, très mal, madame ! Je ne marcherai plus,je ne saurai plus me débrouiller seul, je ne dors plus ! J’ai peur de ne plus pouvoir revoir mes amis de la résidence…. Vous savez, à mon âge, je ne peux qu’espérer que tout ça se termine vite pour moi….Je ne veux pas être une charge pour mon fils qui habite si loin"

Ma réponse:deuil,anxiété,perte d'autonomie,insomnie,angoisse.Comment je peux dire qu'il veut mourir?syndrome de glissement?

Là c'est chaud de dire ça parce que rien nous dit que c'est vrai

Sinon de rien!!!Et tu verras il est pas mal le forum

[tytityti]

Merci Justynaa et cmin pour vos réponses!

Mais les risque par rapport à l'intubation et la ventilation ce sont des diagnostics médicaux, non?
Vous en pensez quoi de ce que j'ai mis?