Difficulté de prise en charge d'enfant et ado polyhandicapés

[BereNice]

moi aussi je suis maman d'un ptit gars polyhandicapé. il est actuellement en internat dans un ime.

toute l'equipe fait le necessaire pour que nous, parents, nous nous sentions concernés. chaque année l'equipe se reunit pour discuter des nouveaux objectifs, des acquis. par la suite les parents sont conviés en reunion et on en discute.

si tu as des questions plus precises tu peux me contacter en mp aussi.


à +

[psychomot]

ZUCMAN E. 2000, accompagner les personnes polyhandicapées, réflexion autour des apports d’un groupe de recherche du CTNERHI, Paris, CTNERHI.

DALLA PIAZZA S. 2004, La personne polyhandicapée, son évaluation et son suivi, Bruxelles, De Boeck.


deux refzrences biblio sur la prise en charge de la personne polyhandicapé le premier etant plus interessant que le second
la fin etant consacré a la personne polyhandicapée et sa famille

[annedelyon]

bonjour j' ai travaillé comme auxiliaire de puériculture dans un CME puis dans une maison médicalisée accueillant des enfants et ados polyhandicapés. Si je peux t' aider, contacte moi en MP.

[shania84]

Merci

[Blue Dolfin 68]

je suis etudiante infirmière en 3e année je me permet de repondre a on questionnaire mais tu n'es pas obligé de le prendre en compte mais me suis dis que comme j'étais en stage avec des polyhandicapés me suis dis que ça pourrais peut etre t'aider

Question 1 : Depuis combien de temps êtes-vous diplômez ?
je suis etudiante IDE 3e année

Question 3 : En regard de votre expérience professionnelle, comment détectez-vous la douleur chez un enfant polyhandicapé non communiquant ? Quels signes vous alerte ? Dans quel ordre de fiabilité les classeriez-vous ?
Les enfants polyhandicapés peuvent exprimer leur douleur par de la gestuelle, un comportement qui n'est pas présent habituellement (par exemple agitation), des gémissements, des cris, rougisse a cause des douleurs car il maintiennent leur respiration.
Les signes d'alertes peuvent etre diversifiés selon la localisation de la douleurs et les réactions de chaque etre humain.Par exemple un enfant polyhandicapé peut manifester une douleur abdominale par des crampes, des cris ... pour n'importe quel individu il faut le croire en ce qui concerne la douleur car la douleur est une souffrance qui faut prendre en charge. Toujours se mettre a la place de l'autre et faire ce qu'on aimerait qu'on nous fasse pour la soulager.

Question 4: Quelle était l’origine de ces douleurs aiguës ?
Abdominales du à la constipation qui est une conséquence de l'immobilité de la plus part de cette population (du moins c'est ce que j'ai rencontré en un mois de stage)

Question 5 : Quels sont les outils mis à votre disposition dans le service pour évaluer la douleur chez un enfant polyhandicapé ? Vous servez-vous de ces outils ? Si oui, ces outils vous semble t-il efficace et adapté ? Si non, pourquoi ?
Personnellement je dirais pas grand chose malheureusement. C'est l'expérience, l'écoute (pas forcément verbale je parle de l'écoute du corp, de la gestuelle), la communication verbale et non verbale car l'enfant handicapé peut peut etre ne pas répondre par la parole mais par d'autre manière et peut également avoir un certain degré de compréhension. Lobservation, les transmission de l'équipe et des parents sont des outils important dans les prise en charge de la douleurs chez un enfant handicapé

Question 6: Comment localisez-vous la douleur ?
Palpation tout en observant, appeler le medecin et examens supllémentaires si necessaire

Question 7 : Votre évaluation de la douleur se modifie t-elle par rapport à l’âge de l’enfant ? Pourquoi et comment ?
chaque prise en charge est unique et il faut savoir s'adapter à l'individu dont on a la prise en charge elle peut etre identique +/- mais à des age différents comme elle peut etre différente a des memes ages.

Question 8 : Quels types de soins réalisez-vous dans le cadre de votre rôle propre pour soulager les douleurs aiguës ?
pour administrer des medicament il faut une prescription. Apres selon les etablissement il peut exister des protocoles car le médecin n'est pas forcément tjs sur place. apres tu peux exercer des petits massages (je arle pour les douleurs abdo) mais comme dis l'inf na pas le droit de masser. C'est assez ambigue comme question mais bon c mn point de vu d'étudiante encore moi perso je prend mes responsabilités.C'est ça qui est important

Question 9 : Constatez-vous des répercutions sur l’enfant quand vous réalisez de tels soins ? Si oui, lesquelles ?
Et bien il est soulagé!et il en est reconnaissant comme n'importe quel individu!

Question 10 : Quelles types de thérapeutiques utilisez-vous dans le cadre du rôle prescrit pour soulager la douleur aiguë et sont-elles efficace ? Pourquoi ?
en général c daffalgan et efferalgan apres cela dépend de la structure si c un lieu de vie tu aura des medoc per os or si c une structure hospitaliere tu auras plus de medoc IV apres le pourkoi du comment c souvent une question economique tout simplement

Question 11 : La présence des parents lors de l’hospitalisation joue t-il un rôle bénéfique dans la prise en charge de la douleur chez l’enfant polyhandicapé non communiquent ? Pourquoi ?
oui car les parents connaissent leur enfant ce que chaque mimiques signifie. bien souvent lors de leur hospitalisation les soignant sont paniqué car il ne savent pas comment communiquer. Les parents sont donc d'excellent médiateur pour les soins et leur évaluation.


Question 12 : Avez-vous déjà rencontré des difficultés dans la prise en charge de la douleur aiguë chez l’enfant polyhandicapé non communiquant ? Si oui, quelles sont-elles ?
Non dsl

Question 13 : Rencontrez - vous plus de difficultés avec les enfants polyhandicapés qu’avec les autres enfants ? Si oui, pourquoi ?
non comme dis moi je les considère comme n'importe qu'elle individu et ça ne fait aucne différence pour moi. Ils sont des humain à part entière comme tout le monde non? pourquoi nous comporter différement avec eux alors?certe il fut avoir un comportement professionnel plus adapter a la situation.

Question 14 : Vous arrive t-il de douter de la présence de douleur ? Pourquoi et comment y remédiez-vous ?
Aimerais tu qu'on mette en doute ta parole qd tu as mal?alors tu as ta réponse

Question 15 : D’après vous, que faudrait-il faire pour améliorer la prise en charge de la douleur aiguë chez l’enfant polyhandicapé par l’infirmière ?
honnetement jene sias pas je n'ai pas été assez longtps dans une structure pour te répondre sur ce point.


J'espère que j'aurais pu t'aider un petit peu bonne continuation et courage!!

[nanie123]

bonjour à tous,

je suis eide en 3ème année est ma question de départ préliminaire est "en quoi la prise en charge d'un enfant polyhandicapé est elle un soin particulier?"
je suis actuellement en pleine exploration de terrain et je cherche quelqu'un ayant déjà travaillé auprès de ces enfants pour répondre à mon guide d'entretien.


--> Pouvez-vous me décrire la prise en charge d'un enfant polyhandicapé?

--> En quoi cette prise en charge est un soin particulier?

--> Dans quelles mesures rencontrez-vous des difficultés ou des facilités à pratiquer les soins auprès de ces enfants?

--> Pouvez-vous me décrire la relation, le lien que vous entretenez avec un enfant polyhandicapé?

merci d'avance de votre aide car c'est la galère!!!

[Titre mis en minuscules => Juju5544]

[Juju5544]

Ton sujet ne traite plus TFE l'attachement de l'infirmière à l'enfant en pédiatrie ?

[nanie123]

ben au début c'est sur l'attachement que j'étais partie mais ma cadre guidante ma dit que c'était trop tôt pour parler d'attachement; qu'il fallait mieux que je parle de prise en charge et que peut être après mes entretiens je pourrais à ce moment là parler d'attachement.

[ingrid29]

Bonjour!

Ça y est nous avons choisi notre sujet de TFE aujourd'hui. Maintenant il n'y a plus qu'à attendre l'accord de la directrice par rapport à nos sujet.
Moi j'ai choisi: " la prise en charge d'un enfant handicapé vivant en institution, atteint de parasitose". Qu'en pensez vous?
J'aimerais me mettre tout de suite dans les recherches mais j'ai du mal a trouver des bouquins parlant des parasitoses, je ne trouve que des article dans des gros bouquins de pédiatrie. De plus, ils ne parlent pas du problemes "en institution" car ça change tout.
Voila, si vous connaissez des livres sur mon thème, n'hésitez pas à me les communiquer! Merci d'avance!

[augusta]

Pense aussi aux revues spécialisées
Sinon tu es sûr qu'il y ait suffisament matière à faire un TFE??
Les parasitoses c'est un ttt et basta donc qu'as-tu envie de creuser avec cette question?

[ingrid29]

Je souhaite parler du role de l'ide par rapport à l'enfant en question: traitement, éducation, mais aussi par rapport aux autres enfants (risque de contagion). De plus je veux aussi parler du role de l'ide au niveau du personnel de l'institution car lors d'un de mes stage ou j'ai vécu cette situation, l'annonce de la pathologie (gale) a créé une vraie psychose du personnel, beaucoup de questionnement sur les mesures a prendre, comment se protéger soi meme... Les enfants vivant dans la structure en permanence il y avait un gros risque de contagion mais on ne pouvait pas non plus exclure un enfant handicapé (trouble de comportement) à cause de sa gale...

[augusta]

Ok! Je comprends mieux!! merci pour tes explications et bon courage pour la rédaction

[ingrid29]

Bonjour,

Je suis actuellement en troisieme année, et je réalise mon TFE sur "L'accueil d'un enfant handicapé par une infirmière aux urgences pédiatriques".
Ma question de départ est : En quoi l'accueil par l'infirmiere d'un enfant polyhandicapé aux urgences pédiatriques est indispensable pour optimiser la qualité des soins?
Celle ci reste encore à "affiner" comme disent mes professeurs.
Y a t'il quelqu'un qui a déjà traité ce sujet?
Ou une infirmière qui a déjà été confronté à cette situation qui serait prète a m'aiguiller?
Des bouquins à lire?

Merci d'avance!!!

[ingrid29]

Bonjour!

Ma question de départ pour mon tfe est : Par quels moyens l'infirmière aux urgences pédiatriques peut elle accueillir un enfants polyhandicapé afin de mettre en place une prise en charge adaptée à cet enfant et à la situation?

Ça parle à quelqu'un? Quelqu'un aurait il un sujet qui se rapproche du mien? Des documents en lien? Des pistes afin de faire mon plan?

Merci d'avance et a bientôt!

[Caroliine67]

Bonjour à tous !

Actuellement en troisième année je n'échappe donc pas à l'arrivée du TFE...

J'aurais deux/ trois questions destinées soit à un professionnel travaillant avec des enfants polyhandicapés ou en crèche qui accueille des enfants handicapés soit à un parent ayant un enfant porteur d'un handicap. Je suis au début de mon travail et ces questions vont me permettre de poser ma question de départ définitive.

Merci d'avance !!