Dossier transmissions ciblées

[bb20]

Bonjour,

Nous devons (enfin..!) implanter les transmissions ciblées dans notre service.
Je souhaiterais avoir des idées de dossier (surtout diagramme, feuille de recueil de données etc...) pour élaborer notre nouveau dossier.
Je recherche donc tout support pouvant m'aider dans cette démarche

Je vous laisse mon mail : bibisissi@yahoo.fr

Merci d'avance !

[tinou1981]

bonjour, tu ne précises qd quel service tu travailles car ce n'st pas pareil en neonat et en pediatrie ...

[bb20]

En fait le service de pédiatrie où je travaille comporte plusieurs secteurs mais il s'agit de la même équipe soignante. Nous avons un secteur de néonat, de péd (médecine, chir, pédopsy), de surveillance continue et nous travaillons aussi sur le service d'urgence pédiatrique. Alors le panel est large !

[christel13]

bonjour, je travaille dans un CHU au sein duquel on a mis en place depuis 3-4ans environ un nouveau dossier de soins infirmier (DSI) dans lequel nos transmissions écrites se font sous forme de transmissions ciblées. Ce DSI se compose de plusieurs feuilles :

Feuille d'entrée : avec toutes les données importantes, les habitudes de vie, les aides en place, le projet du patient (retour à domicile, convalescence...)
Feuille "en cours d'hospitalisation" : dans laquelle on note tous les éléments marquant durant l'hospitalisation (passage au bloc, examen invasif...).
Les feuilles de prescriptions (per os/IV/autres)
Les feuilles de transmissions écrites : présentées sous forme de lignes avec 4 colonnes :
Colonne 1 : cible (=problème du jour)
2 : Données
3 : actions
4 : résultats.

Ben c'est pas mal, ca nous permet de passer moins de temps dans nos dossier dans la mesure où on ne cible que les problèmes du jour. Aussi, on utilise un diagramme (différent dans chaque service, contrairement au DSI qui est unique et institutionnel, c'est à dire que si le patient change de service, le dossier suit).
Sur ce diagramme sont mentionnés les soins récurrents au service, avec des colonnes pour chaque jour, que nous cochons une fois les soins faits.
Je travaille dans un service d'adultes (plus pour longtemps je l'espère ), mais ce même DSI est utilisé dans les services de pédiatrie, avec bien entendu des diagrammes de soins différents.

J'espère t'avoir été utile!
Bonne continuation
Christel

[bb20]

Merci Christel pour les infos !
La feuille "en cours d'hospitalisarion " est une très bonne idée pour avoir un petit topo pour les moyens et long séjour !