effets secondaires du NO sur les soignants

[sacharose]

Bonjour,

Je travaille en réa ped et nous utilisons régulièrement du NO chez les enfants intubés. A chaque fois les infirmières qui s'occupent de ces patients ressentent des effets indésirables ( migraines, nausées et parfois même malaise). Je souhaitais savoir si dans vos services c'était pareil. Que faites vous contre ça?
Chez nous les femmes enceintes ne prennent pas les enfants sous NO en charge, et nous avons un circuit d'évacuation du NO quand les enfants sont sous babylog mais ça tient pas très bien..

Comment faites vous dans vos services?
Merci pour toutes vos réponses

[Leopold Anasthase]

Aux doses utilisées en thérapeutique chez les patients intubés, le NO n'a aucun effet secondaire sur les soignants (sauf utilisation de matériel défectueux ou fuite ou erreur de manipulation). Il n'y a aucun effet démontré sur les femmes enceintes.

Il existe une norme d'exposition protégeant les travailleurs exposés, il est interdit d'exposer un travailleur à une concentration de NO supérieure à 25 ppm pendant 8 heures. Vu les concentrations utilisées en thérapeutique (généralement inférieures à 10 ppm), les concentrations dans les locaux hospitaliers sont beaucoup plus faibles, généralement inférieures à 1 ppm.

Le seul cas où le NO peut se retrouver en quantité importante dans la pièce, c'est quand on l'administre à un patient en ventilation spontanée avec un système non étanche (bricolage, aérosol...). Et même dans ce cas, à condition que la pièce soit bien ventilée (climatisation), ça ne pose aucun problème.

Par comparaison, un fumeur s'expose à des concentrations autour de 100 ppm. Si vous voulez diminuer l'exposition au NO, il est bien plus rentable de ne pas fumer et de ne pas être à proximité des fumeurs.

[viperus]

Jamais eu de problème même avec des patients sous 15ppm et sur un poste de 10h.

[Lady Cat]

Bonjour saccharose,

Quand tu dis "NO", tu parles bien du protoxyde d'azote?

Quand j'étais étudiante sage-femme, on utilisait le protoxyde d'azote pour les femmes enceintes quand on n'avait plus le temps de faire une péri, ou si elles ne voulaient pas d'anesthésie. Il n'y avait pas d'effets sur les mamans ou leurs bébés, à dose thérapeutique.

[kaaron]

Bonjour saccharose,

Quand tu dis "NO", tu parles bien du protoxyde d'azote?

Quand j'étais étudiante sage-femme, on utilisait le protoxyde d'azote pour les femmes enceintes quand on n'avait plus le temps de faire une péri, ou si elles ne voulaient pas d'anesthésie. Il n'y avait pas d'effets sur les mamans ou leurs bébés, à dose thérapeutique.

Non, le NO c'est du monoxyde d'azote, le proto en question c'est du N2O

[puer75]

Non, NO c'est le monoxyde d'azote, utilisé dans le traitement de l'HTAP

Pour ma part, j'ai souvent eu à m'occuper d'enfants sous NO, avec parfois des doses allant à 15 ppm et jamais eu aucun signe désagréable
Par contre je l'ai toujours utilisé sur des enfants intubés donc moins de fuites effectivement que si c'était en ventilation spontanée

[Mimine]

Bonjour,

Je travaille en réa ped et nous utilisons régulièrement du NO chez les enfants intubés. A chaque fois les infirmières qui s'occupent de ces patients ressentent des effets indésirables ( migraines, nausées et parfois même malaise). Je souhaitais savoir si dans vos services c'était pareil. Que faites vous contre ça?
Chez nous les femmes enceintes ne prennent pas les enfants sous NO en charge, et nous avons un circuit d'évacuation du NO quand les enfants sont sous babylog mais ça tient pas très bien..

Comment faites vous dans vos services?
Merci pour toutes vos réponses

on en utilise régulièrement et aucun effet sur les soignants...à mon avis si vous avez ces conséquences c'est qu'il ya un problème, soit de fuite soit de mauvaise utilisation

dans mon service, les femmes enceintes par précaution ne prennent pas en charge les patients sous NO bien que rien n'ait été prouvé mais bon ....si elles veulent appliquer le principe de précaution on peut rien leur dire

[sacharose]

merci pour vos réponses, on va refaire le point sur le montage du circuit pour etre sur de ne pas avoir de fuites!!

[Lady Cat]

Merci pour ces précisions . Le souvenir de mes anciens cours date un peu...

[Levophed]

http://www.infirmiers.com/forum/viewtop ... =5&t=83073

[kaaron]

on en utilise régulièrement et aucun effet sur les soignants...à mon avis si vous avez ces conséquences c'est qu'il ya un problème, soit de fuite soit de mauvaise utilisation

Ouaip, une fois en réa on a enlevé une bouteille chez un patient qui n'en avait plus besoin et celle-ci a "dégazé" dans le box... et bien bonjour la sensation de "flottement" genre sniffage de colle et le mal de crane pendant quelques minutes... comme quoi c'est super efficace comme médoc