Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

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audrey j'en sais rien meme moi la je cale desole pas facile franchement je croise les doigts pour toi mais je comprend pas l'ifsi

[loreneB]

Bonjour,

Mon concours est le 4 avril, il y a 37 AS/AP qui se présente et ils prennent entre 5 à 9 personnes.
Il y a un truc que je n'ai pas compris, normalement ils doivent prendre 20% d'AS/AP du nombre de place total qu'ils ont non ?
donc pour mon cas 45 places donc 9 places pour les AS/AP, pourquoi ils disent "entre 5 à 9 places".

bon courage à nous toutes et tous ,

[pikante]

la tendance est à l'isolement... sisisi!!

[ZABOU65]

J'ai passé le concours à Dole (Jura) et surprise aucun cas concret , mais à la place 2 sujets de cultures générales : 1 concernant la réussite scolaire , et 1 avec une phrase sur l'identité professionnelle à commenter (ki m'a pas du tt inspiré ) le 3ème était un sujet de math .

pas étonnée, c'est ce que j'ai entendu dire...c'est pourquoi je cherchais de temps à autres des sujets d'ordre général

identité professionnelle :
un individu peut avoir plusieurs identité qui compose sa personnalité. son identité privée, sociale et professionnelle sont autant de facettes qui construisent une personne.

L'identité professionnelle est un groupe d'appartenance au sein d'une profession. de même que les hommes d'affaires sont en costume-cravate et les femmes en tailleur ; les ingénieurs actifs et nouvelle génération sont en jean-tee-shirt, le personnel médical et paramédical est en blanc. blouse blanche ou tunique selon les soins. On notera une particularité pour le personnel de bloc. en effet, on a constaté que la présence de sang sur du blanc faisait penser aux bouchers-charcutiers, aussi le vert (ou le bleu) a été préféré car ces couleurs (bleu ou vert et rouge) se complètent et sont moins choquantes. pour la maternité et les bébés, c'est le rose, moins sévères, plus doux et moins "hôpital".

Pour les personnes extérieures au groupe médical, ces standards offrent des repères et instaure une distance naturelle, un pouvoir aussi. les personnes écoutent quand quelqu'un a un uniforme, il représente une autorité.
Cette règle de vêtement permet également au groupe de se reconnaître, de s'identifier au sein d'une même famille professionnelle. on constatera que souvent, 2 personnes "soignantes" qui se croisent vont se saluer et souvent se tutoyer, alors qu'à l'extérieur en civil, elles ne se seraient pas adressés la parole.
Le langage fait également partie de l'identité professionnelle, abréviation, termes spécifiques sont autant d'indices qui contribuent à renforcer le lien et à nous différencier des autres.
ces principes unissent les personnes, cependant ils existent aussi une hiérarchie à l'intérieur...détails sur la tenue et étiquette précisant la fonction. stéthoscope, et blouse pour les médecins.

notre société est faite de groupe et sous-groupe, et le milieu professionnel est construit sur le même mode avec son ensemble de règles et de valeurs. plus la sphère professionnelle est importante et en contact avec d'autres personnes plus des codes sont mis en place qui indiquent le milieu professionnel, la fonction, le statut. l'hopital est une mini-société qui n'en déroge pas...

[nadde]

est ce que vous pouvez mettre vos explication comment vous avez trouver 1.5 mesurettes merci

3eme clara 4mois 4kg 220 arrive dans votre service pour éruption cutanée et hyperthermie a 39°1 elle a été en contact avec son frère 2 semaine avant qui avait la varicelle cela fait 2 jours q'elle est hospitalise avec sa maman dans 1 chambre mere enfant aujourd'hui elle présente 1 température a 36°7 asthénique mais tonique les éruptions ne son pas surinfection mais le médecin prescrit 1 isolement de contact
elle prend 6bib de 75g il faut rajouter 2% de produit anti régurgitation a 1g la mesurette
apres avoir calcule le nombre de mesure pour chaque bib donner le principe de l’isolement et comment vous faite
salut voila ma reponse
principe de l isolement :
isolement septique du type contact : transmission par contact intra humain =transmission manuporté
actions:
pictogramme sur la porte ( isolement contact)
annotation " veillez vous adresser a l 'infimiere"
installation du matériel :
solution septique (lavage des mains )
blouse ou surblouse
gant
poubelle devant la porte avec sac jaune (pour dechet a la sortie de la chambre surblouse ect ..)
soins : regroupés tous les soins assurer une progression de secteur "prope au secteur septique "
déplacement regroupés et limités les déplacements informé le personnel de isolement .
visite : information de la conduite a tenir pour l isolement
restreindre les visites
présence non souhaité des enfants
ne pas s'assoire sur le lit
selon antiseptique à l entée et sortie de la chambre sur les mains
linge, déchet : mettre le linge dans un sac hydrosoluble
éliminé les déchet selon la filière DASRI
DASRI : DECHET D'ACTIVITE DE SOIN A RISQUE INFECTIEUX
et bionettoyage de la chambre

pour le biberon :
75* 2 / 100 = 1.5 gr
1.5 * 1 = 1.5 mesurette pour 1 biberon
bon voilà j espere que s'est bon dites moi si il manque quelque chose

Je mets juste mon résultat numérique pas le temps pour le reste:

Il faut 2% de Produit AR
Les bib font 75g
donc produit en croix:

si pour 100g (lait)----2g (Produit AR)
alors pour 75g (lait)----? (Produit AR)

soit: 75x2/100=
150/100=
1,5g de Produit AR pour un bib de 75g

Les mesures de Produit font 1g et il en faut 1,5g, donc:
1,5/1=1,5 mesures

sinon M---e 0 biboux et nana pour le concours aujourd'hui ...On pense à vous

[ZABOU65]

1er vous êtes as dans 1 service de gériatrie vous assure les soins de madame G 80 ans valide autonome et vivant seul a son domicile elle arrive pour malnutrition elle mesure 1m60 pour 44kg l'examen médical ne trouve rien d'anormal sr le plan physique et 1 etat digestif bon son difficile provient de son isolement social et de son dégoût pour certain aliment
apres avoir calculer IMC il fallait donner les actions a mettre en place pour aider madame G a retrouver 1 bonne alimentation

Mme G 80 ans est hospitalisé pour malnutrition. Son IMC est de 17.18 (44/(1.6*1.6)) qui révèle une maigreur. Après examen, aucun dysfonctionnement physique n’a été trouvé, aussi son isolement social et son dégout pour certain aliment est mis en avant.
Après m’être présenté et avoir installé Mme G, je vais discuter avec elle pour comprendre pourquoi, l’alimentation est devenue un problème. Je vais d’abord orienter la discussion sur son état dentaire : « A-t-elle des prothèses dentaires ? Sont-elles adaptées ? A t-elle mal aux dents ? Je lui proposerai un soin de bouche afin d’examiner son hygiène buccale, je regarderai si elle présente une sécheresse des muqueuses, une mycose, des aphtes… je lui demanderai quels sont ses gouts alimentaires : est-elle « bec sucré » ou « bec salé » ? A-t-elle du mal à mâcher ? puis après concertation avec l’infirmière pour vérifier si Mme G a un régime associé et pour proposer éventuellement un régime hyperprotidique (par rapport à son IMC) je renseignerais au mieux le logiciel des repas afin mettre en aversion les produits qu’elle n’aime pas, et utiliser le profil adapté à Mme G régime normal, tendre ou mixé, hyperprotidique ou non. J’envisagerai avec l’équipe la commande de menu plaisir pour aiguiser son appétit.
Au moment des repas, j’installerai Mme G à table avec si possible sa voisine de chambre ou si le service le permet dans une salle commune.

Je demanderai en accord avec l’équipe la visite de l’assistante sociale pour voir quelles actions peut-on mettre en place pour Mme G : service de plateau repas (mais elle continuerait d’être seule), une auxiliaire de vie qui lui ferait ses courses, ses repas et lui offrirait une présence, l’entrée dans une EHPAD où Mme G garderait son intimité tout en côtoyant d’autres personnes (mais Mm G est-elle disposée à quitter son domicile ?).
Le passage d’un psychologue serait aussi un moyen de s’assurer que Mme G ne présente pas de syndrome de glissement (repli sur soi, anorexie), l’absence de causes physiques ne signifie pas l’absence de causes psychologiques.
Je proposerai des magasines, et demanderai à la bibliothèque de passer voir Mme G
Je discuterai enfin avec Mme G de son hygiène de vie à la maison. Il est important pour bien manger, de mettre la table, que celle –ci soit joliment présentée, les mets appétissants, variés et de prendre son repas à heures régulières. Je l’interrogerai sur son ancien métier, ses hobbies, sa famille. Je la motiverais à s’inscrire dans diverses association, afin de l’inciter à renouer avec un contact social et familial.
Je noterai les informations obtenues. Je verrai avec l’équipe pour mettre en place une feuille de suivi alimentaire et hydrique, pour peser Mme G environ une fois par semaine. Je noterai ses dernières selles (après lui avoir demandé ou constaté, car une constipation peut provoquer une perte d’appétit). Je surveillerai son état d’hydratation (perte de poids, persistance du pli cutané, sécheresse des muqueuses), son état cutané (une maigreur est un facteur favorisant d’escarres).


2eme vous êtes as dans 1 service de réadaptation et rééducation madame X arrive dans votre service suite a une pose de prothèse total de hanche il y a 2 semaine pose en service de chirurgie orthopédique elle a 76 ans elle est lucide et autonome avant sa chute
elle a 1 aide a domicile elle présente 1 incontinence urinaire diurne et nocturne depuis son opération se qui l' inquiète beaucoup
donner les actions a mettre en place pour eviter 1 incontinence diurne

Mme X s’est fait opéré il y a 15 jours pour poser une prothèse totale de hanche et présente depuis une incontinence diurne et nocturne qui l’inquiète beaucoup.
Je commencerai par rassurer Mme X et lui proposerai de voir ensemble ce que nous pouvons mettre en place pour l’aider.
Je l’interrogerai en premier sur sa douleur. A-t-elle mal lors de ses déplacements, ou lors de la mise aux toilettes avant de lui demander si elle ressent l’envie avant la miction car dans l’affirmative est-ce un manque de temps jusqu’aux toilettes qui provoque l’incident ?
Je lui conseillerai également de mettre juste une protection anatomique et d’éviter les changes complets. De prendre des repères réguliers tout au long de la journée et d’aller à ces moments là aux toilettes (au lever, à la toilette, avant le repas du midi, vers 16h, avant le repas du soir, au coucher).
Je lui proposerai de boire régulièrement tout au long de la journée en petite quantité pour ne pas avoir une vessie trop pleine entre chaque miction.
Je verrai avec l’équipe si de la kinésithérapie au niveau du périnée est encore possible malgré son âge.
(pas trop d’idées… )

3eme clara 4mois 4kg 220 arrive dans votre service pour éruption cutanée et hyperthermie a 39°1 elle a été en contact avec son frère 2 semaine avant qui avait la varicelle cela fait 2 jours qu’elle est hospitalise avec sa maman dans 1 chambre mere enfant aujourd'hui elle présente 1 température a 36°7 asthénique mais tonique les éruptions ne son pas surinfection mais le médecin prescrit 1 isolement de contact
elle prend 6bib de 75g il faut rajouter 2% de produit anti régurgitation a 1g la mesurette
après avoir calcule le nombre de mesure pour chaque bib donner le principe de l’isolement et comment vous faite

Pour éviter les régurgitations, il faudra donner : 75*2% soit 1.5g de produit avant chaque biberon donc 1 mesure et demi à Clara.

Puis selon la prescription d’isolement de contact , je préviendrai la famille des précautions qui vont être mises en place temporairement pour éviter la transmission de ce germe infectieux à d’autres personnes. Le médecin, lèvera l’isolement dès qu’il l’estimera possible.

Les visites de clara seront limitées à 2 personnes. Les enfants ne seront pas autorisés à venir la voir ponctuellement. Nous utiliserons notre linge durant l’isolement et les objets qui sont difficiles à nettoyer seront limités. Le linge personnel de clara (ainsi que son doudou et peluches a la fin de l’isolement) seront mis dans un sac hydrosoluble, redonné à la famille pour un lavage en l’état et sans rien d’autres à 60°. Les soins de Clara seront regroupés au maximum et son matériel individualisé (thermomètre, tensiomètre).
Un container DASRI ainsi qu’un collecteur à aiguilles seront placés dans la chambre en plus du sac pour les DAOM (déchets alimentaires et emballage vides). On y ajoutera un sac hydrosoluble, un flacon de solution hydro-alcoolique, et des gants.
Devant la chambre des gants, des tabliers, du SHA seront à disposition pour les visiteurs avant d’entrer dans la chambre ainsi qu’ un sac vert de désinfection pour l’évacuation du sac de linge (méthode du double emballage).j'expliquerai à la famille qu'il faut enfiler la blouse,faire une FHA, enfiler les gants avant d'entrer dans la chambre puis jeter les gants dans la DASRI avant la sortie, la blouse dans le sac hydrosoluble ou retourner sur l'endroit et laisser dans le sas s'il y en un et terminer par une FHA
On peut noter que depuis 2010, la formation d’hygiène hospitalière estime que pour un isolement de contact, les visiteurs peuvent se limiter à un lavage des mains avec une friction de SHA et que le personnel soignant se protège uniquement en cas de contact direct (tablier, gants à UU…)ou de risque de projection de matière biologique.
Bio-nettoyage quotidien et désinfection du matériel pluri-quotidien.

Le logo d’isolement sera apposé sur la planification, sur les dossiers et notifiés en cas d’examen, et de transferts.

(qu’ai-je donc oublié ? )

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zabou je trouve ton sujet tres complets sur l’identité professionnelle j'ai du boulot mais merci sa va m'aider
bon je vous laisse je vais travailler a demain et j’espère que l'on n'aura des nouvelles de ceux qui avait concours aujourd 'hui

[nanacrobate]

Bon alors voilà je crois que j ai planté les maths fais chier.... je vous raconterai en détails sinon ben j ai eu droit à l isolement ....hein titelilou et à un ado paraplegique.... En attendant de me faire éliminer ,je vais regarder les autres se faire éliminer dans the voice ...moi au moins je me fais pas virer devant la France entiere ...

[titelilou]

Bon alors voilà je crois que j ai planté les maths fais chier.... je vous raconterai en détails sinon ben j ai eu droit à l isolement ....hein titelilou et à un ado paraplegique.... En attendant de me faire éliminer ,je vais regarder les autres se faire éliminer dans the voice ...moi au moins je me fais pas virer devant la France entiere ...

C'est peut être pas si fichu nana...
Tu avais révisé l'isolement cette semaine
Sinon, dis nous, combien vous étiez en filiére 2 pour combien de places?

[titelilou]

Bravo Zabou pour ton développement sur l'identité professionnelle!!!
vraiment je n'aurai jamais pu faire le même.... c'est toi qui aurait dû tomber sur ce sujet

Bon la prochaine à passer, à moins que je ne me trompe....c'est moi le 14 (mercredi)...Je dois y être à 12h30 et ça commence à 13h30 !

Je commence à pétocher sur l'idée de tomber sur de la culture générale
Enfin, je vous mettrai tout ça en fin de journée...

[titelilou]

Zabou, dans le cas de l'isolement pour varicelle de Clara, je crois qu'il y a un isolement septique de contact et air pour la varicelle et tu n'as pas parlé de masque...
Comme ça fait longtemps pour moi, je voulais te demander si c'est un oubli ou si je me fais un "film" ou si ça a changé

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tout d'abord nanacrobate ne t'inquiete pas tu ne dois pas etre la seul deplus le sujets ne doit pas faire 10 points et tu a du reussir 1 partie alors armee toi de patience maintenant

tililou la question ne parlait que de l'isolement de contact et comment on devait procéder et non pas 1 isolement air ou gouttelette
mais il vrai et je viens de trouver le sujjet

2.2.1 ELEMENTS DE NATURE A LIMITER L’EXPOSITION
2.2.1.1 Protection collective
Varicelle : respect des précautions standard mesures de protection vis à vis des
transmission de type « air » et de type « contact » du ou des patients-sources
diagnostiqués – et même dès la présomption du diagnostic : isolement en chambre
individuelle du ou des patients dès la présomption du diagnostic et jusqu’à
assèchement des croûtes.
Zona : précautions standard de type « contact » du ou des patients diagnostiqués.
2.2.1.2 Equipements de protection individuelle
Varicelle : équipements individuels de protection préconisés pour toute exposition à
un patient en isolement de types « air » et « contact » :
- masque de protection respiratoire de type FFP1 dès l’entrée dans la chambre et
jusqu’à la sortie de celle-ci.
- gants pour tout contact avec les sécrétions oro-naso-pharyngées du patient et avec
ses lésions cutanées, lavage de mains après avoir ôté les gants, port d'une
surblouse.
- pour les femmes enceintes ou susceptibles de l’être, sans antécédents de
varicelle : éviter le contact avec le patient atteint ; si contact : avis spécialisé

(source CHu de rouen ) voila on sait jamais si sa retombe
je stresse 1 titi peu sur les sujets généraux car pas le temps de m'en occuper concours a bourgoin mardi matin je croise les doigts

[nanacrobate]

Bon alors voilà je suis tes deg ça m à pas passe... Je suis tomber sur ces cas : Mme t est hospitalisé pour tuberculose pulmonaire , vous accueillez aujourd'hui hui une élevé dont c est le premier jour de stage , elle refuse de rentrer en chambre de peur d être contaminée que faites vous ,la je crois que j ai cartonnée car j avais révisé à mort les derniers jours dites moi quand même ce que vous auriez mis ... 40 lignes Max Sinon deuxième cas : Lucas 16 ans est admis en unité de réadaptation fonctionnelle après un accident de scooter. Lui devient paraplégique et il perd son meilleur ami dans l accident , il était délégué de classe , rêvait de travailler dans la police scientifique il est incontinent urinaire avec auto sondage , et incontinent fécal avec stimulation tous les 2 jours ,il a honte lors des soins et détourné le regard , il ne parle plus bcp....il commence à maîtriser les transferts fauteuil , et rentre chez lui le week-end end prochain pour la première fois ,ces copains viennent le voir tous les mercredis et samedis et sa famille et très présente , il a des cours de Line tous les jours à 9h , des cours d ergothérapie à 10h et l après midi des cours avec un prof du lycée, au vue des éléments comment allez vous vous occupez de Lucas ce matin .1page seulement environ 40 lignes Éclatez vous .

[ZABOU65]

Zabou, dans le cas de l'isolement pour varicelle de Clara, je crois qu'il y a un isolement septique de contact et air pour la varicelle et tu n'as pas parlé de masque...
Comme ça fait longtemps pour moi, je voulais te demander si c'est un oubli ou si je me fais un "film" ou si ça a changé

tout d'abord merci pour vos encouragements, à j-4 (moi c'est jeudi 15 à 14h), ça "booste" toujours.

enfin pour clara je suis d'accord avec toi titelilou, je me suis aussi posée la question mais comme le médecin a prescrit un isolement de contact je me suis cantonné à celui-ci...par contre j'aurais du parler du BCG...
déjà qu'avec la nouvelle circulaire de 2010, qui commence à être développée au sein de l'hôpital c'est pas si évident, car les anciennes habitudes ne sont pas faciles à détroner

[ZABOU65]

Bon alors voilà je crois que j ai planté les maths fais chier.... je vous raconterai en détails sinon ben j ai eu droit à l isolement ....hein titelilou et à un ado paraplegique.... En attendant de me faire éliminer ,je vais regarder les autres se faire éliminer dans the voice ...moi au moins je me fais pas virer devant la France entiere ...

C'est peut être pas si fichu nana...
Tu avais révisé l'isolement cette semaine
Sinon, dis nous, combien vous étiez en filiére 2 pour combien de places?

ne va pas trop vite nana, les commentaires à la sortie du concours sont souvent déstabilisants...comme dit titelilou, on a pas mal révisé l'isolement, sur que tu as mis de bonnes idées...