Forum : Profession infirmière (IDE)

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Messagepar Dauphinois » 14 Juin 2019 23:05

Bonjour,

Au cours des 3 dernières dialyses d'un de mes proches, il y a un dépôt huileux qui se forme à la surface du bobol de dialyse (c'est comme cela que les infirmières l'appellent. C'est le récipient qui recueille le sang). Je vous mets une image prise sur internet (sans dépôt) :
Image

C'est un dépôt visqueux un peu jaunâtre qui flotte en surface.
En posant la question à l'infirmière sa réponse était que c'était des lipides... mais sans certitudes.
Lors des précédentes dialyses il n'y avait pas ce dépôt.

Savez-vous ce que c'est svp?

En vous remerciant
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Messagepar Kaaz14 » 15 Juin 2019 13:33

Je dirai que c'est un dépôt de graisse ...
Quand le sang est nettoyé ça enlève ce qui est pas nécessaire ... (C'est un avis perso, je me trompe peut ztre.,.)
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Messagepar Dauphinois » 15 Juin 2019 17:28

Merci Kaaz14.
C'est sûrement ça, mais comme ça n'arrivait pas lors des dialyses précédentes ça nous paraissait bizarre.
Ça fait beaucoup de graisse quand même...
On verra au prochain bilan lipidique.
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Messagepar lafolldingue » 15 Juin 2019 20:31

oh lala, si seulement la dialyse filtrait les lipides, j'irais de ce pas pour travailler mon summer body :lol: :lol: :lol:

Pour commencer, on parle d'épuration extra-rénale ou EER. il en existe plusieurs méthodes : l'hémodialyse, l'hémofiltration, l'hémodiafiltration, dialyse intra péritonéale.

L'EER vise à jouer le rôle de suppléance du rein. Il a pour vocation à filtrer "les déchets". Ces déchets correspondent entre autres à de l'albumine, de l'urée, de l'acide urique, de la créatinine, du potassium, du sodium, glucose, etc. bref on filtre pas mal de choses mais pas du gras. Les pertes en lipides lors des dialyses sont d'ailleurs anecdotiques en EER.
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Messagepar Dauphinois » 15 Juin 2019 23:03

Merci lafolldingue (sympa le pseudo :)
Du coup ça voudrait dire que la personne a mal mangé ces derniers jours? Parce que d'habitude son urée est basse, et tout le reste est à peu près normal sauf parfois le phosphore un peu élevé (et la créat evidemment).
Ce n'est que lors de ses 3 dernières dia qu'il y a ce dépôt.
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Messagepar execho » 15 Juin 2019 23:27

si le circuit coagule,et est à l'arrêt(panne de courant),c'est du sérum.J'ai pris le scénario le pire.
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Messagepar Dauphinois » 15 Juin 2019 23:43

Merci pour la piste execho, cela dit dans le cas présent son circuit n'a pas coagulé
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Messagepar lafolldingue » 16 Juin 2019 00:42

Alors là je n'ai pas de réponse, je ne suis pas spécialiste en la matière, je me suis contentée de potasser 2 ou 3 trucs mais c'est tellement complexe....
J'avais pensé comme toi execho mais je trouvais ça bizarre... Pour le reste je laisse la main aux experts :clin:
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Messagepar Leopold Anasthase » 16 Juin 2019 08:02

Bonjour

Je n’y connais rien en dialyse, je n’ai jamais vu votre proche, je ne connais pas ses problèmes (mais je devine qu’il est insuffisant rénal ;-) et je vais vous répondre.

En premier lieu, vous parlez d’un dépôt visqueux, mais comme vous ne l’avez pas touché, on ne sait pas si c’est visqueux. L’explication la plus simple est qu’il s’agit de surnageant de plasma.
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Messagepar IdelKiwi » 16 Juin 2019 09:09

Je suis IDE de dialyse, c'est du surnageant, du plasma.

Les lipides ne sont pas séparés du sang en dialyse ...
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Messagepar Lenalan » 16 Juin 2019 10:26

Un appelle vraiment ça un bobol? (comme un bobol pour manger la sousoupe?)
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Messagepar lafolldingue » 16 Juin 2019 10:30

Lenalan a écrit :Un appelle vraiment ça un bobol? (comme un bobol pour manger la sousoupe?)

:lol: :lol: :lol:
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Messagepar lolo82200 » 16 Juin 2019 10:35

Bonjour.
Bobol jamais entendu. Chez nous c'est un piège à bulle (veineux si je déchiffre bien la photo, je ne connais pas ses générateurs.)
Pour le liquide. Je rejoins la réponse de Leopol
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Messagepar lafolldingue » 16 Juin 2019 10:44

Et celà sert à quoi ? Éviter le passage d'air dans le curcuit ?
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Messagepar Dauphinois » 16 Juin 2019 16:55

Hello tout le monde et merci pour vos réponses.
Dac donc ce serait du plasma sanguin, rien d'anormal donc, tant mieux.
Concernant la machine c'est une machine de dia ak 200 (non HDF) qui fonctionne bien.
Oui ils appellent ça un bobol, pas pour la sousoupe mais pour la diadia :)

Je ne jette pas la pierre aux infirmières de ce centre de dia (qui font du très bon boulot), mais quand même dire que ce sont des lipides alors que ça n'en est pas, faudrait faire de la formation continue ou quelque chose, parce que ça me parait être le B.A.-BA de savoir ce genre de choses quand on est spécialiste du sujet. Ça fait peur pour le reste, ou en cas de pépin s'il faut réagir rapidement. Enfin bref, croisons les doigts.
J'imagine que c'est comme partout, il y a ceux qui prennent leur travail à coeur, et les autres.
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